Какво да знаете за рак на белия дроб в стадий 3

Когато ракът на белия дроб достигне етап 3, той започва да се разпространява отвъд белия дроб, където е започнал. Лекарите могат да нарекат този етап „локално напреднал“. Ракът все още не се е разпространил в по-отдалечени части на тялото.

Както при всички етикети, които описват рака, самият етап може само да оцени перспективите за даден индивид. Не може да предскаже какво ще се случи.

Това ще зависи от редица фактори, включително вида на рака.

Около 15% от рака на белия дроб са дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). Останалите са недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), който се разпространява по-бавно и има по-добри перспективи.

Други фактори, които ще повлияят на перспективите, включват възрастта и здравето на човека.

Въпреки това, хората не винаги забелязват симптоми на етап 1 или 2. По тази причина само около 15% от хората получават диагноза в ранния стадий.

Около една трета от хората ще получат диагноза на етап 3.

Прочетете, за да разберете повече за това какво включва рак на белия дроб в стадий 3 и какво да очаквате.

Какви са разликите между SCLC и NSCLC? Открийте повече.

Категория 3 етап

Има различни начини за описване на етапите на рак на белия дроб. Лекарите използват етапи, за да им помогнат да решат къде е ракът по всяко време и как е вероятно да реагира на специфични лечения.

Ясен начин за описване на развитието на рак е:

Локализирано: Ракът е само в оригиналния сайт и не се е разпространил.

Регионално: Ракът се е разпространил в близките тъкани.

Отдалечено: Ракът е метастазирал или се е разпространил в други части на тялото и може да засегне костите, черния дроб и мозъка.

На етап 3 ракът преминава от регионалния към отдалечения етап.

Научете повече тук за метастатичния рак на белия дроб.

Номерирани етапи

Лекарят може да използва номерирани етапи, за да опише NSCLC. Етапите варират от 0–4, като 0 е най-ранният етап, а 4 е най-напредналият или отдалечен.

На етап 3 ракът е започнал да се разпространява отвъд белия дроб, където е възникнал, но все още не е започнал да се разпространява в останалата част на тялото.

Експертите подразделят етап 3 на 3А, 3В и 3С, в зависимост от размера на тумора и кои лимфни възли и други тъкани са засегнати от рак.

SCLC: Ограничен или обширен SCLC

За SCLC лекарите използват различна система:

Ограничено: Ракът засяга един бял дроб и лимфни възли от една и съща страна на тялото.

Обширен: Първичният тумор се е разпространил по-нататък в гърдите или в други органи.

TNM етапи

Друг начин за постановка е TNM системата.

TNM се фокусира върху:

Размер на тумора (T): Колко голям е туморът и дали той се е разпространил в други тъкани или области?

Лимфни възли (N): Ракът разпространил ли се е в близките лимфни възли?

Метастази (М): Стигнало ли е до други части на тялото, като другия бял дроб, черния дроб и други органи?

Лекарите използват TNM етапи, за да опишат както SCLC, така и NSCLC. Те ще дадат числа за всеки аспект.

Раковите стадии могат да бъдат сложни. Разговорът с лекар може да помогне на човек да разбере как ракът го засяга.

Шансове за оцеляване

Американското общество за борба с рака (ACS) дава статистика, показваща колко хора могат да очакват да живеят още 5 години или повече след диагностициране на рак на всеки етап.

NSCLC

Средните шансове да оцелеете 5 или повече години с NSCLC са:

• 60%, когато е локализиран
• 33%, когато е регионален
• 6%, когато е отдалечено
• 23% като цяло

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Шансовете да оцелеете още 5 години или повече с SCLC са:

29%, когато е локализиран

15%, когато е регионален

3%, когато е отдалечено

6% общо

Прогноза

Подобренията в диагностиката и лечението доведоха до подобрени нива на преживяемост за повечето видове рак през последните години.

През 1975–1977 г. само 34,4% от хората с какъвто и да е стадий на рак на белия дроб са живели година или повече след поставяне на диагнозата. Към 2006–2009 г. тази цифра се е увеличила до 44,7%.

Независимо от това, лекарите често намират предизвикателство за лечение на рак на белия дроб в стадий 3. Това е така, защото ракът вече се разпространява, когато човек забележи симптоми. Един от начините да се реши това е да се намерят начини да се получи по-ранна диагноза.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), като рак на белия дроб, обикновено е резултат от тютюнопушенето. Той може също да има подобни симптоми на рак на белия дроб. Научете повече за връзките между тези две заболявания.

Подобряване на перспективата чрез скрининг

Скринингът може да помогне за откриването на повече рак на белия дроб в ранните етапи.

Няма стандартен начин за скрининг на рак на белия дроб. Единственият препоръчителен тест, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), е тест за ниска доза компютърна томография (LDCT). Това е вид рентгенова снимка, която сканира тялото и създава детайлни изображения на белите дробове.

Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) препоръчва ежегоден скрининг за всеки, който отговаря на трите следните критерия:

• Те имат история на обилно пушене.
• Те са настоящи пушачи или са спрели през последните 15 години.
• Те са на възраст 55–80 години.

Запечен пушач е този, който е пушил еквивалент на една кутия цигари всеки ден в продължение на общо 30 години. За човек, който пуши две опаковки на ден, би бил заклет пушач, ако го прави в продължение на 15 години.

USPSTF добавя, че скринингът не се препоръчва за всеки, който не би могъл или не желае да се подложи на операция, ако лекарите открият рак на белия дроб.

Националният институт по рака (NCI) отбелязва, че учените търсят други начини за скрининг за рак на белия дроб, като например:

• цитология на храчки, която търси ракови клетки в слузта
• рентгенова снимка на гръдния кош

Лечение

В повечето случаи лекарите ще лекуват рак на белия дроб в стадий 3 с комбинация от лечения:

Химиотерапия: Това често е ефективно при лечение на рак на белия дроб.

Лъчева терапия: Това може да бъде полезно в някои случаи. Може да свие тумор преди операция,

Хирургия: Това може да помогне в ситуации, когато ракът все още не е широко разпространен. Хирургът може да премахне целия или част от белия дроб и всички близки лимфни възли, където ракът се е разпространил.

Целенасочена терапия: Това включва лекарства, насочени към специфични фактори в тялото. Тези фактори, които могат да бъдат гени или протеини, насърчават растежа на раковите клетки. Блокирането им може да предотврати или забави разпространението на рака.

Имунотерапия: Това е нововъзникващ тип лечение. Лекарят ще даде лекарства, които могат да подобрят начина, по който имунната система се бори с рака.

Лазерна терапия: Това използва лазерен лъч за унищожаване на раковите клетки.

Ендоскопски стент: Ако туморът блокира дихателните пътища, хирургът може да използва ендоскоп за поставяне на стент. Това може да помогне да се поддържат отворени дихателните пътища.

Някои хора избират да участват в клинични изпитвания. Това може да им даде достъп до нови лекарства и техники, които по друг начин не са налични.

Изследователите провеждат клинични изпитвания само когато научните доказателства сочат, че лечението вероятно е безопасно.

Палиативни грижи и управление на симптомите

Човек с рак на белия дроб в стадий 3 може да изпитва болка или дискомфорт, който произтича от техния рак или лечението, което получава. Много хора също изпитват депресия и тревожност.

Хората трябва да говорят с лекаря си за тези проблеми, тъй като те често могат да помогнат. Те могат да предписват лекарства или да препоръчват консултации например. Те може да са в състояние да препоръчат местна или онлайн група за поддръжка, която може да помогне.

Допълнителни терапии

Някои допълнителни терапии могат да подобрят здравето на човека и да му помогнат да се чувства по-комфортно по време на лечението.

Те включват:

• отказване от тютюнопушенето и избягване на вторичен дим
• хранене здравословно
• получаване на упражнения
• техники за релаксация, като масажна терапия и йога

Всеки, който има диагноза рак, трябва да следва своя лечебен план и инструкциите на своя лекар. Няма научни доказателства, че всяка добавка, диета или друга терапия може да излекува рака.

Всеки, който обмисля да приема добавки или да направи друга значителна промяна в начина си на живот, трябва първо да говори с лекаря си.

Правилният избор на диета може да подобри здравето на човека, дори и при диагноза рак на стадий 3. Научете повече тук за храни, които да ядете и да избягвате.

Фактори, влияещи върху решенията за лечение

Планът за лечение на всеки човек ще зависи от различни фактори, включително:

• стадия на рака
• вида рак
• възрастта и цялостното здраве на индивида
• лични предпочитания

Много хора с рак на белия дроб в стадий 3 ще се подложат на възможно най-агресивната форма на лечение, тъй като това може да даде по-голям шанс за оцеляване. На този етап лекар ще обсъди плюсовете и минусите на наличните опции.

Симптоми

На етап 3 човек с рак на белия дроб обикновено има симптоми. Малкият и недребноклетъчният рак на белия дроб имат подобни симптоми.

Те обаче могат да варират при отделните индивиди. Местоположението, размерът и скоростта на растеж на тумора могат да повлияят на появата на симптомите.

Честите симптоми включват:

• болка в гърдите
• затруднено дишане
• хрипове
• постоянна кашлица, която може да доведе до кръв
• кръв в слюнката и слузта
• пресипналост или изменен глас
• загуба на апетит и загуба на тегло
• болка или затруднение при преглъщане
• умора и слабост
• подуване на лицето, вените на шията или и двете

Тъй като ракът прогресира през етап 3, той започва да засяга други части на тялото.

Лицето може да има болки в костите, жълтеница и други симптоми.

Лечението на рак може да бъде агресивно. Всички възможности за лечение могат да доведат до допълнителни симптоми и усложнения.

За повече информация относно усложненията на рака на белия дроб кликнете тук.

Клинични изпитвания

Някои хора избират да участват в клинични изпитвания. Това може да им даде достъп до нови лекарства и техники, които по друг начин не са налични.

Изследователите провеждат клинични изпитвания само когато научните доказателства сочат, че лечението вероятно е безопасно.

Обобщение

Понастоящем няма лечение за рак на белия дроб в етап 3, но лечението често може да помогне за удължаване на живота и облекчаване на симптомите. В някои случаи човек с рак на белия дроб в стадий 3 може да оцелее още 5 години или повече.

В:

Миналата година се отказах от пушенето, но току-що имах диагноза рак на белия дроб в стадий 3. Партньорът ми все още пуши в къщата. Ще има ли някакво значение за мен сега?

A:

Да, това може да промени. Пасивното пушене или продължаването на пушенето след диагноза рак на белия дроб също може да влоши процента на оцеляване. Димът може да насърчи растежа на рака и да намали ефективността на лечението на рака.

Моля, помолете партньора си да се въздържа от пушене около вас. И партньорът ви също трябва да спре да пуши, за да намали риска от развитие на рак на белия дроб.

Алана Бигърс, доктор по медицина, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.