Какво да знаете за амлодипин
Амлодипин е перорално лекарство, което лекарите предписват за лечение на някои сърдечно-съдови заболявания. В Съединените щати това обикновено е под марката Norvasc.
Амлодипин е вид блокер на калциевите канали. Лекарите обикновено предписват тези лекарства за лечение на хора с високо кръвно налягане. Лекарят може също да предпише амлодипин при коронарна артериална болест и ангина.
В тази статия разглеждаме за какво лекарите предписват амлодипин и препоръчителната му доза. Ние също така обхващаме страничните ефекти, взаимодействията, предупрежденията и съображенията за амлодипин, както и някои алтернативни лекарства.
За какво се използва?
Кредит за изображение: Kimivanil, 2015.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри за първи път амлодипин през 1987 г. FDA счита амлодипин за безопасен и ефективен за лечение на:
- високо кръвно налягане, което лекарите наричат хипертония
- заболяване на коронарната артерия
- ангина, която е болка в гърдите в резултат на намален приток на кръв към сърцето
Лекарите понякога предписват и амлодипин за лечение на хора с други заболявания. Това е известно като лечение извън етикета, тъй като FDA все още не е одобрило лекарството за тези употреби.
Според един източник употребите на амлодипин извън етикета включват:
- диабетна нефропатия
- хипертрофия на лявата камера
- Феномен на Рейно
- тиха миокардна исхемия
Ръководство за дозиране
Дозировката на амлодипин зависи от състоянието на човека и от това колко добре симптомите им се повлияват от лечението. Лекарят също ще вземе предвид възрастта и медицинската история на индивида, когато препоръчва дозировка.
Според информационната листовка за предписване от FDA, амлодипин се предлага под формата на таблетки и капсули и в редица концентрации, включително 2,5 милиграма (mg), 5 mg и 10 mg.
Лекарите предписват амлодипин при различни състояния и FDA препоръчва следните дози:
За лечение на високо кръвно налягане:
- За възрастни: започване с 5 mg веднъж дневно с максимална доза 10 mg дневно.
- За възрастни хора или такива с чернодробни проблеми: 2,5 mg веднъж дневно.
- За деца на възраст 6–17 години: 2,5 mg или 5 mg веднъж дневно.
FDA препоръчва също така лекарите да коригират дозата на човек според целите на кръвното налягане, но да изчакат между 7 и 14 дни между промените.
За лечение на хронична стабилна или вазоспастична ангина:
- За възрастни: 5 mg до 10 mg веднъж дневно. Повечето хора ще трябва да приемат 10 mg за лекарството, за да лекуват ефективно ангината си.
- За възрастни хора или такива с чернодробни проблеми: 5 mg веднъж дневно.
За лечение на хронично артериално заболяване:
- За възрастни: 5 до 10 mg веднъж дневно.
- За възрастни хора или такива с чернодробни проблеми: 5 mg веднъж дневно.
За някои хора, които имат затруднения с преглъщането, като деца и възрастни хора, лекарят може да приложи амлодипин като интравенозна инжекция или капково.
Странични ефекти
Според FDA изследователите са използвали клинични проучвания за оценка на безопасността на амлодипин при над 11 000 души. Тези проучвания установяват, че лекарството рядко причинява проблеми при дози до 10 mg дневно.
Честите нежелани реакции обаче включват:
- оток, който е оток, който се появява в различни части на тялото, особено на краката или глезените
- виене на свят
- зачервяване
- сърцебиене, което е чувство на ускорен или неравномерен сърдечен ритъм
По-рядко срещаните нежелани реакции включват:
- главоболие
- умора
- гадене
- болка в корема
- сънливост
Взаимодействия
Амлодипин може потенциално да взаимодейства с някои други лекарства, включително:
- Симвастатин. FDA препоръчва ограничаване на дозата на симвастатин до 20 mg дневно, като същевременно се приема и амлодипин.
- Инхибитори на CYP3A4. Лекарствата, които инхибират ензим, наречен CYP3A4, могат да увеличат концентрацията на амлодипин в кръвта. Тези лекарства включват дилтиазем, кетоконазол, итраконазол и ритонавир. FDA препоръчва лекарите да наблюдават хората, които приемат както инхибитори на CYP3A4, така и амлодипин за симптоми на оток и ниско кръвно налягане.
- Циклоспорин. При хора, които са претърпели бъбречна трансплантация, приемането на амлодипин и циклоспорин заедно може да повиши нивата на циклоспорин в организма.
От съществено значение е хората да информират лекарите си за всички лекарства, билки и добавки, които приемат в момента, преди да започнат амлодипин или други нови лекарства.
Предупреждения
FDA издаде няколко предупреждения за лекарите, които трябва да вземат под внимание, когато предписват амлодипин. Те включват:
Хипотония
Амлодипин може да причини хипотония или ниско кръвно налягане при някои хора, особено тези с тежка аортна стеноза. Симптомите на хипотония включват чувство на отпадналост, умора и гадене.
Повишена стенокардия или инфаркт на миокарда
При започване или увеличаване на дозата на амлодипин може да влоши симптомите на стенокардия и да увеличи риска от инфаркт при някои хора, особено тези с тежка обструктивна коронарна болест. Това обаче е рядко.
Чернодробни проблеми
Черният дроб широко метаболизира амлодипин, така че лекарите трябва да бъдат внимателни, когато предписват това лекарство на хора с чернодробни заболявания. FDA препоръчва лекарите да наблюдават внимателно тези индивиди и бавно да увеличават дозите на амлодипин.
Съображения
FDA също така подчерта някои съображения, с които трябва да са наясно както лекарят, който го предписва, така и лицето, което приема амлодипин. Те включват:
Бременност
Липсват изследвания за безопасността на приема на амлодипин по време на бременност. FDA препоръчва лекарите да предписват амлодипин на бременни жени само ако потенциалните ползи надвишават рисковете за плода.
Кърмене
Учените все още не са установили дали амлодипин може да влезе в майчиното мляко на жената. Поради това FDA препоръчва на жените да не приемат амлодипин по време на кърмене.
Деца под 6 години
Поради липса на проучвания, лекарите не знаят колко безопасен или ефективен е амлодипин при деца на възраст под 6 години.
Алтернативни лекарства
Възможните алтернативни на амлодипин лекарства включват други блокери на калциевите канали, като никардипин, клевидипин и нифедипин.
Въпреки това, лекарите често предписват амлодипин пред някои други лекарства, тъй като човек обикновено трябва да приема само една доза на ден.
Ако човек изпитва нежелани реакции върху амлодипин, той трябва да говори с лекар за смяна на лекарството.
Обобщение
Амлодипин е перорално лекарство, което лекарите предписват за лечение на високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и ангина. Обикновено това е безопасно и ефективно лекарство, но може да причини странични ефекти при някои хора.
Въпреки това, лекарят може да препоръча по-ниска доза и внимателно наблюдение за някои лица, приемащи амлодипин, като възрастни хора, бременни жени и хора с чернодробни заболявания. Амлодипин може да взаимодейства и с някои други лекарства.
Човек трябва да говори с лекаря си, ако има някакви притеснения относно приема на амлодипин или има някакви обезпокоителни странични ефекти.
