Какви са леченията за астма?

Астмата е хронично, дългосрочно заболяване, което причинява възпаление и запушване на дихателните пътища на човек. Въпреки че не съществува лечение, има много мерки, които могат да помогнат на хората да контролират състоянието и да подобрят качеството си на живот.

Лечението се фокусира върху човек, който контролира своите хронични симптоми и избягва задействанията, докато получава бързо облекчение по време на тежки обостряния.

Лекарите наричат ​​обострянето на симптомите на астма астматичен пристъп, а лечението, което предписват, се опитва да ограничи по-нататъшните пристъпи и да намали нуждата от бързи лекарства.

Също така, лечението има за цел да възстанови и поддържа белодробната функция на човека, нивата на активност и моделите на сън.

Тъй като болестта има различни причини и хората от всички възрасти могат да я имат, повечето хора ще имат различен план за действие и курс на лечение.

В тази статия изследваме възможностите за управление на астма.

Контрол на астмата

Придържайте се към план за действие за астма, за да контролирате ефективно симптомите.

Грижата за астма поставя отговорност за лечението както на лекаря, така и на индивида със състоянието.

Работата с лекар и спазването на предложения план за действие към писмото е жизненоважно за намаляване на въздействието на астмата.

Избягването на причинителите на астма е основният начин за намаляване на риска от тежка атака и хронични симптоми.

Упражнението е потенциален стимул, но поддържането на активен физически режим е съществена част от здравословния начин на живот. Хората могат да попитат лекаря си за лекарства, които могат да подобрят симптомите на астма по време на физическа активност.

План за действие при астма

Когато лекарят диагностицира астма, той ще вземе предвид причините. Независимо от това, адаптирането на лечението на астма към съществуващ начин на живот е необходимо, за да се контролират симптомите.

План за действие за астма ще насочи човек през следното:

• правилно приемане на лекарства
• избягване на задействания
• измерване нивата на контрол на астмата
• реагиране на атаки или влошаване на симптомите
• получаване на спешна помощ, ако е необходимо

Лекарят ще персонализира плана за действие според специфичните нужди на индивида и ще ги преведе през начина, по който трябва да участва активно.

Когато детето получи план за действие за астма, то трябва да го сподели с всички болногледачи, като например детегледачки и надзиратели в детските заведения, училищата и развлекателните дейности, както и с роднини и приятели, които могат да ги наблюдават.

Уверете се, че всички необходими хора получават плана за действие, означава, че човекът с астма може да гарантира, че тези други хора ще приложат необходимите действия. Следователно, те намаляват риска от тежка астматична атака.

Мониторинг на астма

Обикновено хората трябва да посещават консултации за астма на всеки 2 до 6 седмици след първото получаване на диагноза. Използването на пикомер на потока у дома за наблюдение на напредъка на лечението им може да им помогне да управляват заболяването между посещенията на лекар.

Измервателят на пиковия разход е прост ръчен инструмент, който може да помогне на човек да поддържа контрол над астмата, като му позволява да измерва ефективността на движението на въздуха от белите дробове.

Измервателният уред показва номер на „пиков поток“, след като човек духа в устройството. Лекарят ще посочи колко често човек трябва да използва теста, как да интерпретира резултатите и как да прецени колко лекарства трябва да приема.

Лекарят може да поиска човек да записва резултатите си всяка сутрин или да използва периодично пикомера.

Мониторингът има за цел да намери и поддържа „най-добрия“ номер на пиковия поток, като записва резултатите за 2 до 3 седмици след диагностицирането.

Личният най-добър резултат ще диктува дозировката и начина на доставка на лекарства. Чрез сравняване на бъдещите резултати с най-добрия резултат на индивида, лекарят може да измери дали лечението им работи.

Пиковият поток може също да предупреди за настъпваща астматична атака, преди симптомите да станат явни.

Признаци за добър контрол на астмата

Човек прилага лечение ефективно, ако се прилага следното:

• кашлица и задух се появяват не повече от 2 дни в седмицата
• те се нуждаят от лекарства за бързо облекчение по-малко от 2 дни седмично
• поддържат добра белодробна функция
• нивата им на активност остават нормални
• астматичните симптоми ги събуждат от сън по-малко от 1 до 2 нощи на месец
• те не се нуждаят от спешно медицинско лечение
• те изпитват един или по-малко пристъпи на астма годишно, които изискват лечение с кортикостероиди
• пиковият поток остава по-висок от 80 процента от личния рекорд

Добрият контрол също така означава, че хората трябва да избягват причинителите на астма и алергените.

Лекарство

Два вида лекарства са често срещани при лечението на астма.

Един тип обикновено осигурява незабавно облекчение от астматични пристъпи и епизоди.

Другият тип поддържа дългосрочен контрол на заболяването, включително намалено възпаление на дихателните пътища и профилактика на симптомите на астма.

Лекарства за бързо облекчение

Основните форми на лекарства за бързо облекчаване на астмата са бета2-агонисти, клас лекарства, който включва:

• метапротеренол
• епинефрин, наличен в EpiPen и EpiPen Jr., Adrenalin и Epinephrine Mist
• албутерол, под търговски марки, които включват Ventolin HFA, Proventil и Proair
• левалбутерол, наличен като Xopenex

Повечето лекарства за астма се предлагат под формата на прах или мъгла за перорално приложение с инхалатор. Инхалаторът е устройство, което „замъглява“ лекарството, насърчавайки по-ефективно и директно доставяне до белите дробове.

Лекарствата за астма понякога могат да приемат и формата на хапче.

Дългосрочни контролни лекарства

Човек с астма трябва да използва тези лекарства ежедневно, за да намали обострянията и продължаващите симптоми.

Най-ефективните лекарства за дългосрочен контрол на астмата са известни като инхалационни кортикостероиди. Те осигуряват облекчение на възпалението и намаляват чувствителността на човек към алергени и тригери.

Лекарствата обаче имат странични ефекти, като млечница, която причинява гъбична инфекция в устата. Когато кортикостероидите достигнат устата или гърлото, рискът от млечница се увеличава.

Производителите на устройства за инхалатори са разработили дистанционери или задържащи камери, които да помогнат за предотвратяване на млечница. Изплакването на устата след вдишване може да има подобен защитен ефект.

Инхалационните кортикостероиди също увеличават риска от катаракта и остеопороза, когато човек ги приема дълго време.

Лекарите могат дългосрочно да предписват следните лекарства за хора с астма:

• противовъзпалителни лекарства, включително кромолин, които човек приема с пулверизатор
• имуномодулатори, включително омализумаб, който лекарят ще прилага веднъж или два пъти месечно чрез инжектиране, за да помогне за намаляване на реакциите към причинителите на астма, като полени и прахови акари
• инхалаторни дългодействащи бета2-агонисти, които отварят дихателните пътища и могат да присъстват заедно с кортикостероиди в лекарствения план на човек с астма
• модификатори на левкотриен за блокиране на възпалителната реакция в дихателните пътища
• теофилин, перорално лекарство, което отваря дихателните пътища

Хората трябва да използват инхалатор за бързо облекчение не повече от 2 дни в седмицата. Повечето хора носят инхалатора за бързо облекчение през цялото време и прилагат лекарството, когато забележат симптоми за първи път.

Обикновено лекарствата за бързо облекчаване не намаляват възпалението, така че човек трябва да избягва да ги използва за дългосрочен контрол на състоянието си.

Допълнителни лечения

Въпреки че изследователите са изследвали немедицински средства за лечение на симптоми на астма, понастоящем няма налични изследвания, които да потвърдят ефективността на нещо различно от конвенционалното лечение за лечение на астма.

Все още непотвърдените немедицински лечения включват акупунктура, дихателни упражнения и плацебо лекарства.

Също така, допълващи техники и добавки могат да взаимодействат с конвенционалните лекарства с потенциално вредни ефекти. Те не са заместител на конвенционалното, контролирано от медицина лечение на астма.

Спешна помощ

Човек може да се нуждае от спешна помощ при тежък астматичен пристъп.

Хората трябва да потърсят спешна медицинска помощ, ако лекарствата им не намаляват ефектите от астматичен пристъп или ако измерването на върховия им поток е по-малко от половината от личните им резултати.

Те трябва да се обадят на службите за спешна помощ или да потърсят лечение в спешното отделение, ако без дъх означава, че ходенето става изключително трудно или невъзможно или ако устните или ноктите започват да посиняват. Тези признаци показват, че човек изпитва липса на кислород.

Болницата ще осигури директен кислород, за да доведе кислорода на човека до безопасно ниво и временно да увеличи дозата на лекарствата.

Аварийният персонал вероятно ще администрира комбинация от следното:

• инжекция или инхалация на краткодействащи бета2-агонисти или бронходилататори за повторно отваряне на дихателните пътища
• орални или интравенозни стероиди за намаляване на възпалението
• антихолинергици, които блокират невротрансмитера, който ограничава дишането
• инхалационни анестетици за намаляване на болката и дискомфорта
• кетамин, анестетичен халюциноген, който може да отпусне дихателните пътища и може да бъде полезен само в тежки случаи
• интравенозно (IV) магнезиев сулфат

Лекарят може също така да вкара дихателна тръба в гърлото и да осигури машинна вентилация, ако смята, че дишането на човек може да спре, известно като спиране на дишането.

Специални съображения

Някои хора с астма имат специфични изисквания за намаляване на риска от усложнения и за управление на основните състояния.

Малки деца

Въпреки че лекарствата за бързо облекчение могат да облекчат хриптенето при малки деца, лекарят може да предпише лекарства за дългосрочен контрол за лечение на кърмачета и малки деца, ако изглежда, че симптомите ще продължат след 6-годишна възраст.

Лекуващият лекар често ще опитва лечение на астма в продължение на 4 до 6 седмици при по-малки деца и ще спре, ако не настъпи значително подобрение на симптомите.

Инхалационните кортикостероиди носят страничния ефект от забавянето на растежа, но ефектът обикновено е малък и е очевиден само през първите няколко месеца от лечението.

Възрастни възрастни

Грижите за астма при възрастни хора може да изискват корекции, за да се предотвратят взаимодействията между лекарствата за астма и всеки съществуващ лекарствен режим.

Няколко лекарства могат да предотвратят ефективната функция на лекарствата за астма, включително:

• бета-блокери
• аспирин
• болкоуспокояващи
• противовъзпалителни лекарства

Възрастните възрастни също могат да изпитват затруднения при задържане на дишането за 10 секунди след вдишване на лекарство. Въпреки това, човек може да постави дистанционер към своя инхалатор, за да се справи с тези трудности.

Повишеният риск от остеопороза, за който инхалаторните кортикостероиди могат да допринесат, може да бъде по-изразен при възрастни възрастни със слаби кости. Добавките с калций и витамин D могат да помогнат за повишаване на здравината на костите.

Бременни жени

Важно е жените да контролират симптомите на астма по време на бременност, за да гарантират, че достатъчно количество кислород достига до развиващия се плод.

Астмата при бременна жена увеличава риска от преждевременно раждане, по-ниско тегло при раждане, намален растеж и смъртност за плода.

Рисковете от астматичен пристъп по време на бременност надвишават рисковете от приемането на лекарства за астма.

За вкъщи

Центровете за лечение на астма са за дългосрочен контрол на възпалението на дихателните пътища и бързо облекчение, когато някой изпитва астматичен пристъп.

Много хора използват инхалатор или пулверизатор, за да разпръснат лекарствата за астма директно в белите дробове като мъгла. За бързо облекчение хората използват краткодействащи бета2-агонистични лекарства, като епинефрин и албутерол.

По-дългосрочното управление използва противовъзпалителни лекарства, левкотриенови модификатори и имуномодулатори, наред с други лекарства, за да намали подуването на дихателните пътища и риска от атаки от имунни реакции.

Хората трябва спешно да потърсят спешно лечение, ако пристъп на астма премахне способността им да ходят или говорят или ако крайниците и устните им започват да посиняват. Екипът за спешна помощ ще комбинира няколко интензивни лекарства, за да администрира лечението и да върне дишането на хората до нормална честота.

Малките деца и възрастните възрастни със заболяването често се нуждаят от специализирано лечение, а бременните жени трябва да потърсят лечение, ако имат астма, за да намалят риска от фетални усложнения.

Човек може да живее пълноценен и активен живот, ако управлява правилно симптомите на астма.

Прочетете статията на испански.

В:

Какво ще стане, ако имам тежък пристъп без достъп до спешна медицина?

A:

Обикновено човекът, който изпитва атаката, ще започне да се паникьосва, което от своя страна ще направи атаката още по-лоша. Първото нещо, което трябва да направите, е да останете спокойни, да седите изправени и да поемете дълбоки, дълги вдишвания.

Ако симптомите ви не отшумят в рамките на 5 минути или се влошат, информирайте никого около себе си или, ако е възможно, се обадете на спешна линия и им кажете, че имате атака и се нуждаете от незабавна медицинска помощ.

Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.