Какво означава високо кръвно налягане сутрин?
Кръвното налягане се колебае естествено през целия ден и има тенденция да се увеличава около времето, когато човек се събуди. За много хора обаче кръвното налягане може да бъде необичайно високо сутрин. Лекарите наричат това сутрешна хипертония.
Сутрешната хипертония може да увеличи риска от инфаркт и инсулт. Тези спешни медицински състояния често се случват в ранните часове, когато кръвното налягане се повиши.
В тази статия изследваме причините и последиците от сутрешната хипертония. Ние също така разглеждаме начините, по които хората могат да предотвратят и контролират това състояние.
Причини
Някои потенциални причини за сутрешната хипертония включват тези по-долу.
Лекарства
Някои хора приемат антихипертензивни лекарства за контрол на кръвното си налягане. Според преглед от 2018 г. неконтролираната сутрешна хипертония може да показва проблем с вида или дозировката на тези лекарства.
По-конкретно, сутрешната хипертония може да се дължи на един или повече от следните фактори:
- приемане на прекалено ниска доза лекарство
- приемане на лекарства с кратко или средно действие, а не лекарства с продължително действие
- приемане на едно антихипертензивно лекарство, а не на комбинация от лекарства
Някои хора могат да открият, че приемането на техните лекарства преди лягане, а не сутрин, осигурява по-добър контрол на кръвното налягане. Други може да се наложи да разделят дневната си доза, приемайки половината сутрин и половината преди лягане. В някои случаи може да се наложи човек изобщо да премине към друг вид лекарство за кръвно налягане.
Важно е да говорите с лекар, преди да правите някакви промени в лекарствата.
Медицинско състояние
Някои медицински състояния могат да увеличат риска от хипертония. Те включват:
- нелекувано високо кръвно налягане
- висок холестерол
- сърдечно-съдови заболявания
- обструктивна сънна апнея
- диабет
- нарушения на щитовидната жлеза
- Синдром на Кушинг
- лупус
- склеродермия
- заболяване на бъбреците
Фактори на начина на живот
Някои фактори на начина на живот също могат да увеличат риска от хипертония. Примерите включват:
- пушене
- тежка консумация на алкохол
- хранене на диета с високо съдържание на сол и наситени мазнини
- не получават достатъчно упражнения
Нормален модел на кръвното налягане
Кръвното налягане се отнася до силата, с която сърцето изпомпва кръвта около кръвоносната система. Няколко фактора могат да повлияят на кръвното налягане, включително:
- стрес или безпокойство
- физическа дейност
- диета
Когато човек измери кръвното си налягане, показанията ще се покажат като две числа. Най-горното число означава систолично кръвно налягане, което е налягането при свиване на сърцето. Най-долното число показва диастоличното кръвно налягане, което е мярка за налягането, когато сърцето се отпуска.
Мониторът за кръвно налягане използва мерна единица, наречена милиметри живачен стълб (mm Hg), за да измери налягането в кръвоносните съдове. Нормалното кръвно налягане е по-малко от 120/80 mm Hg.
Показанията между 120/80 mm Hg и 139/89 mm Hg показват, че човек е изложен на риск от развитие на хипертония, докато показанията над 140/90 mm Hg означават хипертония.
Кръвното налягане се повишава и спада през деня и нощта. По време на сън кръвното налягане пада с 10–30%. След това се увеличава около времето на събуждане. При някои хора това увеличение може да бъде значително, което води до сутрешна хипертония.
Хората, които имат ненормален модел на кръвното налягане, могат да бъдат изложени на риск от усложнения, като сърдечен удар и инсулт. Както отбелязва прегледът от 2010 г., началото на инсулт и други сериозни сърдечни събития достига своя връх през първите 4–6 часа след събуждане.
Кой е изложен на риск?
Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на сутрешна хипертония:
- на възраст над 65 години
- от африкански или карибски произход
- имат роднина с високо кръвно налягане
- с наднормено тегло или затлъстяване
- пия алкохол
- пушене
- безпокойство или прекомерен стрес
- недостатъчен сън
- нарушен сън, например, работещи нощни смени
Кога и как да се измери кръвното налягане
Редовното използване на домашен апарат за кръвно налягане може да помогне на хората да разберат по-добре техните колебания на кръвното налягане. Също така може да позволи на хората да идентифицират епизодите на сутрешната хипертония.
Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва използването на апарат за кръвно налягане в стил маншет.Тези монитори са по-надеждни от мониторите, които се прикрепват към пръста или китката.
AHA предоставя и следните насоки за измерване на кръвното налягане у дома:
Преди измерване на кръвното налягане:
- Изпразнете пикочния мехур.
- Почивайте удобно и тихо в продължение на 5 минути, преди да измервате кръвното налягане.
- Избягвайте пушенето, пиенето на алкохол или упражненията в рамките на 30 минути след измерване на кръвното налягане.
При измерване на кръвното налягане:
- Отчитайте по едно и също време всеки ден.
- Седнете с изправен гръб, с непокръстени крака и стъпала на пода.
- Опрете ръката на равна повърхност, така че горната част на ръката да е на нивото на сърцето.
- Поставете маншета на ръката така, че дъното на маншета да е точно над гънката на лакътя.
- Вземете две или три показания с интервал от около 1 минута и изчислете средната стойност.
- Записвайте всички показания, тъй като това може да помогне на лекаря да определи най-добрия курс на лечение.
Симптоми
Високото кръвно налягане обикновено не причинява симптоми, дори когато нивата са опасно високи.
Някои симптоми са по-чести при хора с хипертония. Те обаче не се появяват непременно като пряк резултат от хипертония. Тези симптоми включват:
- кръвни петна в очите
- зачервяване на лицето
- виене на свят
Диагноза
Диагнозата на високото кръвно налягане сутрин обикновено се основава на самоотчетените показания на човек.
В зависимост от това, което показват тези показания, лекарят може да препоръча 24-часов тест за контрол на кръвното налягане. Този тест включва носене на устройство, което прави редовно отчитане на кръвното налягане през деня и нощта.
Лекарят също ще прегледа медицинската история на лицето и ще извърши физически преглед. Ако е необходимо, те могат да поръчат допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на диагноза. Примерите включват:
- ехокардиограма, която представлява ултразвук на сърцето
- електрокардиограма (EKG) за проследяване на електрическата активност на сърцето
- кръвни тестове
- тестове за урина
Опасно ли е
Хората с сутрешна хипертония са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови инциденти, отколкото тези с нормални сутрешни показания на кръвното налягане.
Поставянето под контрол на сутрешната хипертония може да намали риска от инфаркт и инсулт, наред с други сърдечносъдови събития.
Лечение
Лечението на сутрешната хипертония включва справяне с основната причина.
Ако основното медицинско състояние е отговорно, лечението на състоянието може да помогне за намаляване на сутрешната хипертония.
Ако сутрешната хипертония се дължи на проблеми с лекарствата за кръвно налягане, лекар ще трябва да отстрани този проблем. Правенето на това може да включва промяна на дозировката или часа на деня, в който лицето приема лекарството. В някои случаи лекарят може да препоръча приемането на допълнителни лекарства.
Някои хора изпитват сутрешна хипертония в резултат на определени фактори на начина на живот. Хората могат да поискат от лекаря си информация и конкретни съвети относно диетата, упражненията или отказването от тютюнопушенето.
Всеки, който все още не е на антихипертензивни лекарства, може да се наложи да започне да приема тези лекарства.
Профилактика и контрол
Спазването на здравословен начин на живот може да помогне за контролиране на хипертонията сутрин и по друго време на деня. Управлението на хипертонията ще помогне за намаляване на риска от усложнения, като сърдечен удар и инсулт.
Поведенията за здравословен начин на живот включват:
- яденето на балансирана диета с ниско съдържание на натрий, рафинирана захар и наситени мазнини
- ограничаване приема на алкохол
- избягване на тютюн
- упражнения за 90–150 минути всяка седмица
- постигане и поддържане на индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 24,9
- практикуване на техники за управление на стреса и релаксация, като йога или медитация
- приемане на лекарства за кръвно налягане според предписанието
- лечение на всички основни медицински състояния, които могат да допринесат за хипертония
Обобщение
Кръвното налягане варира през деня и нощта. Естествено се увеличава в часовете около събуждането.
Въпреки това, необичайно високите показания на кръвното налягане сутрин могат да показват, че човек има повишен риск от сърдечно-съдови събития.
Внимателното проследяване на кръвното налягане може да предупреди хората за случаи на сутрешна хипертония. Здравословният начин на живот и навременното медицинско лечение могат да помогнат за предотвратяване на инфаркт, инсулт и други усложнения на хипертонията.
