Какво е REM разстройство на поведението на съня (RBD)?

REM разстройството на поведението на съня включва необичайни действия или поведения по време на фазата на сън с бързо движение на очите.

Състоянието е вид нарушение на съня, известно като паразомния. Това са нарушения на съня, при които се случват странни или опасни събития, които нарушават съня.

Въпреки че може да се появи на всяка възраст, мъжете на възраст над 50 години най-често имат разстройство на поведението на съня с бързо движение на очите (REM) (RBD).

Тази статия изследва същността на RBD, симптомите на състоянието и как да се диагностицира и лекува, както и възможните причини.

Какво е RBD?

По време на RBD хората изпълняват мечтите си, докато се случват.

REM сън е фаза от цикъла на сън, който започва 90 минути след заспиване по време на нормален цикъл.

Сънищата се случват в сън REM.

По време на REM фазата на съня мускулите в тялото обикновено влизат в състояние на временна парализа. При човек с RBD тази парализа е непълна или дори напълно отсъства, така че човекът „изпълнява“ мечтите си, понякога по драматичен или насилствен начин.

Липсата на временна мускулна парализа кара спящите с RBD да бъдат физически развълнувани, активно да движат крайниците си, да напускат леглото и да участват в други действия, свързани с будността.

В някои случаи хората с RBD могат да се наранят или някой друг да споделя леглото им.

Рискът от насилствено движение е по-висок, ако човек сънува агресивна или плашеща мечта.

Ако човекът се събуди, той може да си спомни мечтата си, но няма представа, че е участвал в някакво движение.

Епизод може да се случи с всяка REM фаза, което прави около четири на вечер. Те могат да се появят само веднъж седмично или дори веднъж месечно в по-редки случаи.

Епизодите обикновено се появяват към сутрешните часове, когато REM сънят е по-чест.

Ако сте любопитни да научите повече доказателствена информация за очарователния свят на съня, посетете нашия специализиран център.

Симптоми

Човек с RBD може да демонстрира следните поведения, докато спи:

• говорене
• викане
• крещи
• размахване физически
• пробиване и ритане
• псуване
• ясна способност да си припомня сънищата при събуждане
• сънливост

Техният партньор или други хора, които споделят леглото, могат да предизвикат загриженост относно това поведение при събуждане.

Около 38% от хората с RBD могат да развият други неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, деменция на тялото на Lewy или атрофия на множество системи. Понякога RBD може да се появи 50 години преди симптоми на други неврологични заболявания.

Хората, които го изпитват, могат по-късно да развият по-сериозни когнитивни, емоционални и неврологични проблеми, включително:

• апатия
• по-ниски резултати във вниманието
• когнитивни проблеми
• проблеми с изпълнителното функциониране
• безпокойство

Причини

Някои антидепресанти могат да доведат до RBD.

Точната причина за RBD е неясна.

Понякога RBD може да бъде нежелана реакция към някои лекарства и може да възникне по време на отнемане на лекарството. Хората с тежка алкохолна зависимост, които внезапно спират да консумират алкохол, могат да получат RBD.

Проучванията показват, че антидепресантите предизвикват RBD при до 6% от потребителите.

Доказателствата свързват RBD с посттравматично стресово разстройство (PTSD) и този проблем със съня може да се появи при хора, които наскоро са преживели травма.

Диагноза

За точна диагноза лекарите в специализиран център за сън с опит в справянето с парасомнии трябва да изследват човек, който има симптоми на RBD.

Лекарят може да поръча изследване на съня, за да тества RBD или други нарушения на съня, като сънна апнея. По време на проучване на съня, човек ще остане в специализирано заведение през цялата нощ.

Медицинският екип ще следи сън и дихателна активност, мозъчни действия и мускулни движения. Специализирано съоръжение ще може да идентифицира липсата на мускулна парализа по време на REM сън.

Оценката ще изключи и други възможни причини или парасомния.

Лечение

Лечението на RBD обикновено е успешно. Управлението на състоянието често включва предписани лекарства и чрез адаптиране на навиците на съня.

Лекарства

Редица лекарства са се доказали ефективни в случаите на RBD в зависимост от наличните симптоми.

Ниските дози клоназепам от бензодиазепиновия клас лекарства могат да помогнат при около 90 процента от хората с RBD. Тези лекарства потискат мускулната активност и отпускат тялото по време на сън.

Ако клоназепам не е ефективен, някои антидепресанти или мелатонин могат да помогнат за успокояване на насилственото поведение по време на сън.

Хората с деменция, нарушения на походката и обструктивна сънна апнея трябва да внимават, когато използват клоназепам. Винаги следвайте инструкциите на медицински специалист.

Промени в начина на живот

Има начини

Има няколко мерки за подобряване на навиците на съня при хора с RBD, включително приемане на предсказуем цикъл сън-събуждане, за да се избегне недоспиването и избягването на алкохол.

Следните стратегии могат да помогнат да се запази индивидът със състоянието и неговият спящ партньор в безопасност:

• Използвайте матрак на пода, поставете възглавници около леглото или поставете леглото до стена.
• Помислете за инсталиране на подплатени легла.
• Ако човекът с RBD стане през нощта, той трябва да спи на приземния етаж, ако е възможно.
• Дръжте мебелите и острите предмети далеч от леглото.
• Отстранете потенциално опасните предмети от стаята.
• Преместете леглото далеч от прозореца.
• Партньорите в леглото трябва да спят в отделна стая или легло, докато симптомите на RBD са под контрол.

Лицето с RBD също трябва да има редовни контролни проверки за болестта на Паркинсон.

Outlook

Движенията, свързани с RBD, могат да станат по-жестоки с течение на времето. Лечението на това състояние е важно, тъй като може да предотврати наранявания през нощта.

Ако изследването не подчертава основната причина, медикаментите могат да помогнат за овладяване на симптомите и обикновено няма усложнения.

Ако основно неврологично заболяване причинява симптоми, перспективите ще зависят от тежестта на заболяването.

За вкъщи

RBD е състояние, при което REM сънят не изключва напълно движението на мускулите и човек ще започне да „играе“ събитията от мечтите си.

Това често се превръща в насилствен обрат и може да включва удари с ръце и викове. Човекът с RBD може да скочи от леглото или да се разхожда, докато спи.

Специализиран център за сън трябва да може да диагностицира състоянието. Лечението включва корекции на лекарства и начин на живот, за да се намали рискът от нараняване по време на сън.

Индивидът със състоянието може да го намери за тревожен, но симптомите са управляеми в зависимост от естеството на всички основни състояния.

В:

Винаги ли са насилствени физическите реакции, свързани с RBD?

A:

Не. Физическите реакции, свързани с RBD, могат да бъдат ненасилствени или дори приятни. Лекарите съобщават за усмивка, смях и пеене по време на епизодите на RBD.

Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.