Ревматоиден артрит (RA): Прогноза

Ревматоидният артрит е хронично състояние. Прогнозата или перспективата на човек зависи от много фактори, включително неговата възраст, прогресия на заболяването, всякакви усложнения и фактори на начина на живот.

Ревматоидният артрит (RA) е често срещана форма на артрит, която засяга повече от 1,3 милиона души само в САЩ. Може да се развие при всеки, но е по-често при жените, отколкото при мъжете и е най-вероятно да се появи при хора на възраст 60–69 години.

RA е автоимунно заболяване, при което имунната система погрешно атакува здрава тъкан в ставите. Той причинява възпаление, болка, подуване, скованост и намалена подвижност на ставите.

Хората обикновено изпитват симптомите на RA в множество стави и състоянието обикновено засяга симетрично двете страни на тялото. Симптомите обикновено се появяват на цикли, така че хората имат обостряния и периоди на ремисия. С течение на времето RA може да доведе до трайно увреждане на ставите.

В тази статия разглеждаме прогнозата за РА, факторите, които могат да й повлияят, и съвети за подобряване на качеството на живот при това състояние.

Каква е перспективата за хората с RA?

Човек с ревматоиден артрит може да открие, че болките в ставите и подвижността се влошават с течение на времето.

RA е хронично състояние, за което в момента няма лечение.

Лечението обаче може да забави прогресирането на заболяването. Той може също да помогне за намаляване на болката, да направи симптомите управляеми и да предотврати увреждане на ставите.

Продължаващият напредък в лечението на RA означава, че перспективите за хората с RA са по-добри от всякога. Много хора могат да живеят здравословен, активен живот с RA.

Трудно е да се предскаже точното въздействие, което RA ще окаже върху продължителността на живота на човек, тъй като ходът на заболяването се различава значително при хората.

Като цяло е възможно RA да намали продължителността на живота с около 10 до 15 години. Много хора обаче продължават да живеят със своите симптоми след 80-годишна или дори 90-годишна възраст.

С подходящо лечение много хора с RA изпитват само относително леки симптоми в продължение на много години и това поставя малко ограничения в ежедневието им.

Например, модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) се превърнаха в ефективно и широко достъпно лекарство за хора с RA. Тези лекарства действат чрез потискане на имунната система и свеждане до минимум на щетите, които причинява на ставната тъкан.

С течение на времето хората с RA често изпитват някои от следните проблеми:

• влошаване на болки в ставите и подуване
• по-постоянни симптоми по време на обостряния
• трайно увреждане на ставите
• възпаление, разпространяващо се в нови стави
• все по-ограничен обхват на движение в засегнатите стави
• намалена подвижност
• лечение с по-малък ефект от първоначалното

В сравнение с други форми на артрит, RA е особено трудно за лечение, тъй като включва имунната система. В резултат на това може да причини широко разпространени усложнения в цялото тяло, не само в ставите. Тези усложнения могат да допринесат значително за перспективите на хората. Някои хора могат да имат и системни симптоми.

Системните симптоми на RA включват:

• умора
• висока температура
• отслабване
• ревматоидни възли

Възможно е също така хората с RA да изпитват усложнения, включително:

• възпаление в други части на тялото, като очите
• сърдечно заболяване
• удар
• остеопороза
• анемия
• високо кръвно налягане
• кожни заболявания
• респираторни състояния
• инфекции
• рак

Тези усложнения са сравнително необичайни, но се срещат по-често при напреднали форми на РА. Поради тази причина хората с напреднал РА имат значително по-ниска продължителност на живота от тези, чийто РА е по-малко активен.

Какви фактори могат да повлияят на перспективата?

Докато перспективите за хората с RA са трудни за предвиждане, няколко фактора могат да окажат влияние.

Факторите, които могат да повлияят на прогнозата на RA включват:

• наличието на усложнения и системни симптоми
• възраст на човек
• прогресирането на състоянието при диагностициране
• наднормено тегло или затлъстяване
• фактори на начина на живот, като тютюнопушене и упражнения
• успехът на лечението
• генетични фактори

Ние обсъждаме някои от тези фактори по-подробно по-долу:

Пушене

Пушенето на тютюн може да повлияе неблагоприятно на развитието на RA. Проучване при хора с генетична предразположеност към РА установи, че тютюнопушенето е важен рисков фактор за развитието на това заболяване.

Пушенето причинява допълнително възпаление, което може да влоши прогресията на RA. Той също така увеличава риска от усложнения, като респираторни заболявания и сърдечни заболявания.

Ранно откриване

Както при много състояния, ранната диагностика на RA може да доведе до значителна разлика в перспективите на човек.

Ранните етапи на състоянието са склонни да включват по-малко възпаление, което е по-лесно да се контролира с противовъзпалителни лекарства. Получаването на подходящо лечение на този етап може да предотврати трайно увреждане на ставите и да сведе до минимум въздействието на RA върху качеството на живот.

По-късната диагноза крие риск от възпаление, което вече е хронично, което може да бъде трудно за лечение. Съществува и повишен риск от трайно увреждане на ставите.

Възраст

RA обикновено се развива при възрастни хора, но може да засегне хора на всяка възраст.

Когато появата на RA настъпи в по-млада възраст, има повече време за неговото развитие. Следователно, това може да причини по-тежки симптоми с течение на времето и е по-вероятно да доведе до усложнения.

Лечение

Получаването на подходящо лечение е от ключово значение за подобряване на мирогледа на човека.

RA е състояние за цял живот, което означава, че е необходимо непрекъснато лечение и наблюдение, за да се ограничи въздействието му върху организма.

Лекарите препоръчват да се правят редовни кръвни изследвания и сканирания, за да се открият признаци на прогресия на заболяването или усложнения.

Където е възможно, редовните посещения при физиотерапевт могат да помогнат за поддържане на ставите и околните тъкани здрави.

Съвети за подобряване на качеството на живот с RA

Храненето с противовъзпалителна диета може да помогне за забавяне на прогресията на ревматоидния артрит.

Хората с RA могат да подобрят перспективите си и да забавят прогресирането на състоянието, като възприемат здравословен начин на живот и активно управляват болестта.

Това може да включва:

• упражнявайте редовно
• хранене с противовъзпалителна диета
• използване на оборудване, като ремъци, за поддържане на засегнатите стави, когато е необходимо
• отслабване, ако е с наднормено тегло
• избягване на спорт с висока интензивност или други дейности, които оказват прекомерен натиск върху засегнатите стави
• придържане към всякакви лечения, които лекарят препоръчва, дори когато симптомите не са се разпалили
• отказване от тютюнопушенето, ако е приложимо

Обобщение

Трудно е да се предвиди ходът на RA и прогнозата варира значително.

RA може да намали продължителността на живота на човек с до 10 до 15 години, въпреки че много хора живеят със своите симптоми на възраст над 80 или дори 90 години.

Факторите, влияещи върху прогнозата за RA, включват възрастта на човек, прогресирането на болестта и факторите на начина на живот, като пушенето и наднорменото тегло.

Поради напредъка в лекарствата и други лечения, прогнозата за RA е по-добра от всякога.