Кой е най-застрашен след инфаркт?
Проучване изследва кои хора са изложени на най-голям риск от преждевременна смърт поради сърдечно-съдови заболявания след инфаркт. Един биомаркер може да помогне на доставчиците на здравни услуги да персонализират своите прогнози.
Острият коронарен синдром (ACS) описва редица сърдечно-съдови заболявания, които се характеризират с внезапно и опасно намаляване на притока на кръв към сърцето.
В някои случаи ACS може да доведе до сериозен инфаркт.
Досега известните рискови фактори за ОКС включват възраст (най-често се среща при хора над 65 години), пол (като мъжете са по-изложени на риск от жените) и анамнеза (с диабет, хипертония и висок холестерол като основни виновници ).
Наскоро изследователи от университета в Шефилд в Обединеното кралство се заеха да разследват дали има биомаркери, които биха могли да предскажат повишен риск от ОКС при хора, които вече са претърпели инфаркт.
Водещият изследовател проф. Робърт Стори - от университетския отдел по инфекции, имунитет и сърдечно-съдови заболявания - и неговият екип забелязаха, че кръвната плазма може да предостави на практикуващите улики, необходими им за откриване на възможността за сърдечно-съдови заболявания.
Констатациите им бяха публикувани в European Heart Journal.
Упорити съсиреци, свързани с по-висок риск
Проф. Стори и колеги анализираха данни от 4354 участници в проучването за инхибиране на PLATelet и резултатите на пациента, за да „оценят безопасността и ефикасността на лечението“ с две различни лекарства за разреждане на кръвта, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Всички участници са имали форма на ОКС и са били приети в болница за инфаркт.
За целите на новото проучване бяха взети кръвни проби от тези участници при изписването им от болница. След това учените анализираха кръвната плазма - или жълтеникавата течност, която държи кръвните клетки заедно - за да видят дали тя може да даде някакви индикации за това какво може да изложи хората на повишен риск от ОКС.
Изследователите се фокусираха върху два биомаркера:
- „Максимална мътност“ или максимална плътност на кръвен плазмен съсирек, който е известен като „фибринов съсирек“ след плазмения протеин, който го поддържа заедно
- „Време за лизис на съсирек“ или времето, необходимо на съсирекът да се разтвори
„Ние […] имахме за цел да изследваме свойствата на фибриновия съсирек в плазмени проби, събрани от пациенти с ОКС при изписване от болница, и да изследваме връзката между тези характеристики и последващите клинични резултати“, пишат изследователите.
Първо, проф. Стори и екипът се приспособиха към известните рискови фактори за ОКС, за да гарантират солидността на констатациите от проучването.
След тези корекции изследователите стигнаха до заключението, че участниците, за които отнема най-много време за разтваряне на съсирек, са с 40% по-висок риск да получат нов сърдечен удар или да умрат преждевременно поради сърдечно-съдови заболявания.
„Постигнахме огромен напредък през последните две десетилетия в подобряването на прогнозата след инфаркти, но все още има достатъчно място за по-нататъшно подобрение“, отбелязва проф. Стори.
Той продължава: „Нашите открития дават вълнуващи улики защо някои пациенти са изложени на по-висок риск след инфаркт и как бихме могли да се справим с това с нови лечения в бъдеще.“
Екипът обяснява, че настоящите открития показват, че лекарствата, които ще помогнат на кръвните съсиреци да се разтварят по-бързо при хора с естествено дълго време на лизис на съсиреци, могат да подобрят здравните резултати за тези, които вече живеят с ОКС.
„Сега трябва да продължим напред с проучване на възможностите за приспособяване на лечението към риска на индивида след инфаркт и да тестваме дали лекарствата, които подобряват времето за лизис на съсиреци, могат да намалят този риск.“
Проф. Робърт Стори
