Биполярна психоза: Какво трябва да знаете

Биполярното разстройство е разстройство на настроението, което се отличава с екстремни промени в настроението, по време на които може да възникне психоза. Психозата се отнася до несвързан поглед към реалността.

Човек с биполярно разстройство може да изпита екстремни промени в настроението и други симптоми. Той може да повлияе на енергията, нивата на активност, съня, комуникацията и способността да функционира ежедневно.

Настроенията могат да варират от маниакални до депресивни епизоди. Маниакалните епизоди включват периоди на изключително вълнение и голяма енергия. По време на депресивни епизоди, ако се появят, човек може да се почувства толкова ниско, че не е в състояние да функционира или да предприеме някакви действия.

Психозата може да се случи на различни етапи на биполярно разстройство. Той обаче не винаги присъства и не всеки с биполярно разстройство ще го изпита.

Това може да бъде плашещо преживяване за човека и околните, но доставчик на психиатрия може да предложи лечение за контрол и облекчаване на симптомите.

Психоза

Психозата се случва, когато мисленето на човек се откъсне от реалността около него.

Психозата може да възникне при биполярно разстройство, шизофрения, някои видове деменция и други състояния.

Мисленето на човека се разединява или разединява с реалността.

Психотичен епизод може да включва:

• халюцинации
• заблуди
• объркване и смутени мисли
• липса на прозрение и самосъзнание

Моделът на симптомите ще варира при отделните индивиди и в зависимост от ситуацията.

В проучване, публикувано през 2015 г., изследователите отбелязват, че има не само един вид психоза, а различни видове, някои от които имат по-силно въздействие от други.

Учените установиха, че различните биомаркери в мозъка изглежда корелират с различните видове и тежест на симптомите. Това може да означава, че различните промени в мозъчната функция и мозъчните химикали водят до различни форми на психоза.

Биполярна психоза

Биполярната психоза се случва, когато човек изпитва епизод на тежка мания или депресия, заедно с психотични симптоми и халюцинации.

Симптомите са склонни да съответстват на настроението на човек. По време на маниакална фаза те могат да вярват, че имат специални сили. Този тип психоза може да доведе до безразсъдно или опасно поведение.

Ако биполярната психоза се появи по време на нисък период или депресивен епизод, индивидът може да повярва, че някой се опитва да им навреди или че самите те са направили нещо нередно.

Тези убеждения могат да предизвикат чувство на изключителен гняв, тъга или страх у човека.

Психоза при биполярно разстройство и при шизофрения

Биполярното разстройство споделя някои симптоми с шизофрения, което е друго мозъчно разстройство. Психозата може да възникне и при двете състояния.

И двете условия могат да нарушат живота на човек достатъчно, за да попречат на ежедневните дейности и способността му да поддържа близки отношения или да задържи работа.

Биполярната психоза обикновено продължава за кратки периоди от време. Човек, който преживява епизод на биполярна психоза, вероятно ще се върне в луцидно състояние с лечение.

При деца и възрастни

Петото издание на Диагностично и статистическо ръководство (DSM-5) изброява същите симптоми на биполярно разстройство за деца и възрастни. Биполярното разстройство може да включва психотични характеристики.

Биполярното разстройство и психозата са трудни за диагностициране, особено при деца и тийнейджъри. Психиатърът трябва да потвърди, че поведението, което проявяват, не се дължи на други фактори.

Други причини за симптоми могат да включват:

• ежедневни върхове и спадове, резултат от стрес, който е често срещан при тийнейджърите
• остра травма
• друг проблем с психичното здраве

Ако обаче дете или тийнейджър прояви признаци на психоза или преживее промени в настроението, които са по-тежки от обичайното за тяхната възрастова група, е важно да се консултирате с лекар.

Симптоми

The DSM-5 изброява критериите за диагностициране на биполярна психоза.

Когато психозата се случи по време на лошо настроение, човек с биполярно разстройство може да изпита страх и параноя.

Човек може да изпита следното:

• Зрителни и други халюцинации: Човекът вижда, чува и може да помирише неща, които ги няма.
• Заблуди: Човекът може да е сигурен, че нещо е вярно, когато не е така. Те могат да вярват, че са важни, имат контакти на високи места или имат много пари или са свързани с роялти, докато всъщност не са. Някои хора се страхуват, че някой се опитва да ги нарани или че други работят срещу тях, като правителството.
• Параноя и страх: Индивидът може да повярва, че е направил нещо ужасно или че някой иска да му причини вреда.
• Необичайни или състезателни модели на мислене: Това може да доведе до бърза, постоянна или объркана или разединена реч с бързи промени в темата. Човекът може да забрави за какво е говорил.
• Липса на прозрение: Човекът не е в състояние да разпознае необичайно поведение в себе си, въпреки че може да го разпознае, когато го види в другите, независимо дали всъщност съществува или не.

Тези симптоми могат да се появят по време на епизоди на мания, депресия или по време на смесен епизод, когато човек с биполярно разстройство показва признаци както на ниско, така и на повишено настроение.

Те могат да накарат човека да се държи по необичаен начин и това може да повлияе на отношенията му с другите, независимо дали в личния си живот, на работа или в други ситуации.

Ако човекът вярва, че са много важни, той може да се държи по начин, който е извън закона. В някои случаи това може да доведе до агресия, например, ако някой се изправи срещу човека.

Лице, което вярва, че е извършило престъпление или че някой идва след тях, може да се защити или да говори за самоубийство.

Ако човек има биполярно разстройство и той проявява признаци на психоза, той трябва да отиде на лекар, ако е възможно, тъй като съществува риск от нежелани последици.

Диагноза

Лекарят ще попита за симптомите на човека, медицинската му история и всички скорошни събития, като травма, която може да е преживял. Те също така ще питат за употребата на рецепта или други лекарства.

За да получи диагноза биполярно разстройство, човек трябва да покаже някои или всички симптоми, изброени в DSM-5.

Психозата може да бъде трудна за диагностициране, тъй като може да споделя симптоми с депресия, тревожност и други психични разстройства.

Освен това хората с биполярно разстройство често не виждат, че действията им са необичайни.

Те могат да мислят, че проблемите им произтичат от хората около тях, а не от самите тях.

Ефекти от неизползването на лекарства за биполярно разстройство

Тъй като маниакалната фаза кара човек да се чувства добре, той може да не иска да се промени и да не вижда нужда да търси помощ. В резултат на това те често не търсят помощ и остават без диагноза.

Хората, които са получили диагноза в миналото - често по време на кратък период - могат да спрат да приемат лекарствата си. Ако това доведе до маниакален епизод, те може да не искат да потърсят помощ.

Ефект на антидепресантите

Понякога човек, който никога не е имал диагноза биполярно разстройство, показва признаци на депресия. На този етап те могат да получат антидепресанти от лекар.

Ако човекът има основните характеристики, които го правят податлив на биполярно разстройство, някои антидепресанти могат да предизвикат маниакален епизод.

Приятели и семейство, които са наясно с биполярното разстройство и неговите симптоми, могат да помогнат на човек, който изпитва психоза, като го насърчават да потърси помощ.

Кога да посетите лекар

Ако човек изпитва тежки епизоди на депресия или мания, той трябва да потърси помощ от лекар или специалист по психично здраве, или приятел или любим човек да го насърчи да го направи.

Ако човек говори за самоубийство или се опитва да се самоубие, някой трябва незабавно да потърси спешно лечение.

Хората с биполярно разстройство често не знаят за своите симптоми или не са склонни да търсят помощ. Може да се наложи семейството и приятелите да насърчат човека да говори с някого за случващото се.

Лечение

Лечението на биполярно разстройство ще включва лечение на психоза, ако е необходимо. Обикновено съчетава консултантски услуги и подходящи дози лекарства.

Лекарства

Предлагат се редица лекарства за лечение на психоза при биполярно разстройство.

Антипсихотиците обикновено се използват с психотични симптоми. Има по-стари и по-нови видове. По-новите видове могат да имат по-малко странични ефекти.

По-старите лечения включват:

• Хлорпромазин (торазин)
• Халоперидол (халдол)

По-новите включват:

• Арипипразол (Abilify)
• Клозапин (Clozaril)
• Кветиапин (Seroquel)
• Оланзапин (Zyprexa)
• Рисперидон (Risperdal)

Човек ще използва тези лекарства в допълнение към стабилизатори на настроението и подходящи антидепресанти.

Изследванията за това как тези лекарства могат да помогнат на хората с психоза са ограничени, се казва в статия, публикувана от Националния здравен институт.В резултат на това може да отнеме време, понякога години, за да се намери подходящо лекарство и дозировка.

Странични ефекти

Антипсихотичните лекарства също могат да имат неблагоприятни ефекти.

Могат да се получат нежелани и неконтролируеми мускулни движения, особено при по-старите лекарства. Често те изчезват, след като човекът спре да употребява лекарството, но в някои случаи те могат да бъдат постоянни.

Невролептичен злокачествен синдром може да се появи в много редки случаи. Това е животозастрашаващо състояние, което включва висока температура и изпотяване, скованост на мускулите и промени в кръвното налягане.

Сериозна инфекция поради нисък брой на белите кръвни клетки, когато се използва клозапин. Хората, които използват клозапин, трябва да очакват редовни кръвни изследвания за проследяване на броя на белите кръвни клетки.

По време на бременност, лекар може да посъветва да не се използват антипсихотични лекарства, тъй като ефектът върху нероденото дете остава неясен. Въпреки това, те могат да посъветват да го приемат, ако спирането може да увеличи риска за жената или нейното неродено дете. Например може да съществува риск тя да навреди на себе си или на детето си.

Текущо лечение

Продължаващото лечение се нуждае от планиране, за да се гарантира, че симптомите остават под контрол.

Това включва:

• осигуряване на наличност на лекарства
• като се уверите, че човек приема лекарствата си редовно
• осигуряване на присъствието им на всякакви консултативни сесии, ако е необходимо

В някои случаи лицето може да присъства на дневни програми или програми за злоупотреба с вещества. Понякога може да се наложи да отидат в болницата за кратко време.

Екип за лечение

Психиатърът обикновено е най-доброто ръководство за лечение, но лечебният екип може да се състои от социални работници, терапевтичен помощен персонал, съветници, семеен лекар и други специалисти.

Съвети за болногледачите

Семейството и приятелите могат да помогнат, като научат за биполярно разстройство и се уверят, че човекът остава на път със своя план за лечение.

Биполярното разстройство често засяга членовете на семейството и приятелите, както и човека, който е в състояние.

Може да се наложи болногледачите да потърсят помощ, за да се справят със ситуациите.

Ето няколко съвета:

• Научете колкото се може повече за биполярното разстройство, за да развиете разбиране за това какво означава да имате заболяване, как се чувства човек и как да реагирате на него.
• Намерете начини за справяне със стреса чрез упражнения и други дейности, групово консултиране и други обекти. Това се отнася както за човека с биполярно разстройство, така и за близките му.
• Присъединете се към група за подкрепа за член на семейството или приятели на хора с биполярно разстройство.
• Помогнете на човека да си постави цели, доколкото е възможно, и да се присъедини към групи за подкрепа, да се включи в общността и да следва лечението.
• Поставете граници и граници и потърсете подкрепа, за да се придържате към тях, ако е необходимо. Това може да помогне за предотвратяване на поведение, което може да възникне понякога, като прекомерна консумация на алкохол и шопинг.

За вкъщи

Психозата може да бъде характеристика на биполярното разстройство. Учените вярват, че това се случва поради промени в мозъка, но все още няма достатъчно информация, която да го обясни напълно.

Не всеки с биполярно разстройство ще изпита психоза и това не се случва постоянно.

Когато се случи, това може да бъде плашещо за този, който го преживява, и за околните също.

Начинът, по който човек реагира на психоза, може да го изложи понякога и на физически, социални или други видове вреди. Поради тази причина е важно да потърсите помощ, ако някой изпитва психоза.

Лекарствата могат да помогнат за овладяване на психозата. Не винаги е лесно да се диагностицира или лекува, но с помощта на лекар обикновено е възможно симптомите да бъдат поставени под контрол.

Тъй като учените научават повече за промените в мозъка, които настъпват при психоза, с времето могат да станат по-ефективни, целенасочени лечения.