Рак на гърдата: Телесните мазнини, а не теглото, представляват голям риск
Ново проучване направи изненадващо откритие: дори жените с нормално тегло могат да имат повишен риск от инвазивен рак на гърдата, ако имат високи нива на телесни мазнини.
Според информацията, предоставена от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), един от основните рискови фактори за развитие на рак на гърдата е „наднорменото тегло или затлъстяването след менопаузата“.
Последните данни обаче показват, че прекомерното тегло като такова може да не е единственият елемент на риск.
Проучване, чиито констатации бяха представени на специалната конференция на Американската асоциация за изследване на рака този месец, озаглавена Затлъстяване и рак: Механизми в основата на етиологията и резултатите, посочва телесните мазнини като независим рисков фактор, дори в контекста на нормален индекс на телесна маса (ИТМ ).
„По-рано не беше известно дали хората с нормален ИТМ, но повишени телесни мазнини имат повишен риск от развитие на рак“, обяснява авторът на изследването д-р Нийл Айенгар от раковия център Memorial Sloan Kettering в Ню Йорк, Ню Йорк.
„Нашите открития показват, че рискът от инвазивен рак на гърдата се увеличава при жени в постменопауза с нормален ИТМ и по-високи нива на телесни мазнини, което означава, че голяма част от населението има неразпознат риск от развитие на рак.“
Д-р Нийл Айенгар
Телесните мазнини, а не теглото, повишават риска
Корелацията между телесните мазнини, по-конкретно, и риска от инвазивен рак на гърдата досега не е разглеждана от изследвания, тъй като обикновено е трудно да се изчисли каква част от ИТМ на човек се поема от мазнините и колко от костите и мускулите.
„Нивата на телесните мазнини обикновено се измерват чрез ИТМ, което е съотношение между теглото и височината. Въпреки че ИТМ може да е удобен метод за оценка на телесните мазнини, това не е точен начин за определяне на нивата на мазнини в цялото тяло, тъй като мускулната маса и костната плътност не могат да бъдат разграничени от мастната маса “, казва съавторът на изследването проф. Томас Рохан от Медицинският колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк, Ню Йорк.
За да преодолеят тази трудност, изследователите са използвали двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA), техника, която позволява на специалистите да измерват различни елементи от телесния състав и по този начин да отделят по-точно нивата на телесните мазнини от другите маси, които влияят върху теглото.
Д-р Айенгар и колегите извличат своите данни от Инициативата за здраве на жените, дългосрочно наблюдателно проучване, фокусирано върху жени в постменопауза на възраст между 50 и 79 години.
В настоящото проучване изследователите анализираха данните на участниците с нормален ИТМ - от 18,5 до приблизително 25 - и които не са имали предишна диагноза рак на гърдата, като също са взели предвид основните измервания на DXA. Те възлизат на общ брой 3460 участници. Средният период на проследяване за участниците е бил около 16 години.
През целия период на проследяване участниците бяха наблюдавани за инвазивен рак на гърдата; където е била поставена диагноза за рак, жените след това са били допълнително оценени за позитивност на естрогенните рецептори, отнасящи се до видове рак, при които растежът на злокачествените клетки се улеснява от излагане на естроген.
В края на проучването, от всички участници, които те наблюдават, 182 са развили инвазивен рак на гърдата по време на периода на проследяване и 146 от тях са проявили позитивност към естрогенните рецептори.
Когато анализираха данните, изследователите установиха, че жените с нормален ИТМ, но с висока маса на цялото телесно мазнини са имали почти два пъти по-голям риск от рак на гърдата с положителен естрогенен рецептор, в сравнение с тези с нормален ИТМ, но с ниски нива на цялата телесна мастна маса .
Освен това екипът отбеляза, че рискът се увеличава с 35% за всеки 5-килограмов растеж на телесни мазнини, въпреки че ИТМ остава в нормални граници.
„Забележително е също така, че нивото на физическа активност е било по-ниско при жени с по-големи количества телесни мазнини“, посочва д-р Айенгар, което „предполага, че физическата активност може да е важна дори за тези, които не са със затлъстяване или наднормено тегло“.
Изследователите подчертават факта, че техните открития може да изненадат практикуващите здравни грижи, но се надяваме, че ще позволят по-добра оценка на риска в бъдеще, което трябва да доведе до по-ефективно използване на превантивните стратегии.
„Тези констатации вероятно ще бъдат изненадващи както за много лекари, така и за пациенти, тъй като ИТМ е настоящият стандартен метод за оценка на рисковете от заболявания, свързани с телесното тегло“, казва д-р Андрю Даненберг от Раковия център на Сандра и Едуард Майер от Weill Cornell Медицина в Ню Йорк, Ню Йорк.
„Надяваме се, че нашите открития ще предупредят жените за възможността за повишен риск от рак на гърдата, свързан с телесните мазнини, дори ако те имат здравословно тегло“, добавя той.
