Дихателни процедури: Всичко, което трябва да знаете
Редица дихателни лечения могат да помогнат на човек да диша по-лесно, когато има спешна медицинска помощ, инфекция или хронично здравословно състояние.
Дихателните лечения използват лекарства за борба с инфекциите, премахване на слуз, разширяване на части от дихателната система и подобряване на дишането.
Нарушенията на дишането, като астма, засягат поне 25 милиона души в САЩ - цифра, която продължава да расте.
Лекарите предписват дихателни процедури при дихателни проблеми. Докато всеки може да има проблеми с дишането поради заболяване или инфекция, хората с хронични респираторни заболявания са по-уязвими.
В много случаи човек трябва да приема това лекарство с пулверизатор или инхалатор. Тези устройства позволяват на човек да вдишва лекарството директно в дихателните пътища, бързо подобрявайки дишането.
Прочетете, за да научите за видовете дихателно лечение, които могат да помогнат за лечение на симптоми на респираторно заболяване.
Бронходилататори
Бронходилататорите помагат да се отпуснат мускулите в долните дихателни пътища, отваряйки бронхите и бронхиолите, които са малки проходи в белите дробове, които помагат на човек да диша.
Разширяването на тези канали улеснява потока на кислород към белите дробове.
Бронходилататорите могат да лекуват астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Лекарите могат да ги предписват и при някои други състояния, включително затруднено дишане, свързано с рак на белия дроб или свиване, предизвикано от упражнения.
Предлагат се много различни бронходилататори. Повечето бронходилататори са бета2-агонисти, което означава, че те стимулират бета-клетките на тялото да отпуснат дихателните пътища.
Най-често срещаните бронходилататори включват:
- Бета-агонисти с кратко действие (SABA): Тези лекарства предлагат бързо облекчаване на сериозни симптоми, като тези, които се появяват по време на астматичен пристъп. Човек обикновено използва инхалатор, за да приема тези лекарства. Те могат да включват лекарствата албутерол и левалбутерол.
- Дългодействащи бета-агонисти (LABA): Човек приема тези лекарства всеки ден, за да поддържа бронхиалните си тръби отпуснати. Те включват лекарства като формотерол и салметерол. Хората с астма, които приемат LABA, също трябва да приемат кортикостероиди.
Кортикостероиди
Кортикостероидите имитират естествените хормони на тялото, за да намалят възпалението от алергии и състояния като астма.
Въпреки че някои лекари предписват и кортикостероиди за ХОББ, доказателствата в подкрепа на тяхното използване при това състояние са смесени. Изследванията от 2012 г. показват, че те са неефективни като единствено лечение на ХОББ.
Авторите на статия от 2014 г. обаче отбелязват, че докато няколко плацебо контролирани проучвания показват, че кортикостероидите могат да лекуват умерена до тежка ХОББ, липсват доказателства, които да показват, че те са ефективни при лечението на стабилна ХОББ.
Кортикостероидите се предлагат в перорални, инхалационни и интравенозни (IV) форми. Специфичните кортикостероиди, които лекарите могат да предписват като дихателно лечение, включват:
- будезонид
- мометазон
- флутиказон
Лекарите често комбинират кортикостероиди с дългодействащи бета2-агонисти. Този подход на лечение се нарича комбинирана терапия.
Антимикробни лекарства
Антимикробните лекарства, които включват антибиотици и противогъбични лекарства, се борят с патогени, които заразяват дихателните пътища.
Всеки може да има респираторна инфекция - като обикновена настинка -, която затруднява дишането, но хората с хронични респираторни инфекции са по-склонни да получат сериозни странични ефекти.
Например, хората с ХИВ са уязвими към вид гъбична пневмония, наречена пневмоцистна пневмония. За борба с тази инфекция и лечение на дихателни симптоми лекарите могат да предписват лекарство, наречено пентамидин, което може да убие гъбичките.
Лекарите обикновено предписват перорални антимикробни лекарства, въпреки че сериозните инфекции може да изискват IV лечение. Хората със сериозни респираторни нарушения също може да се наложи да приемат инхалационни антибиотици.
Муколитици
Муколитиците са лекарства, които помагат за разхлабването на храчките, слузта, която дихателните пътища произвеждат. Твърде много слуз може да запуши дихателните пътища, причинявайки прекомерна кашлица, възпаление и затруднено дишане.
Алергичните реакции и някои хронични дихателни нарушения, като хроничен бронхит или ХОББ, могат да задействат тялото да произвежда твърде много слуз.
Преглед на Cochrane от 2019 г., който анализира 38 проучвания, установява, че муколитиците намаляват риска от обостряне при хора с хроничен бронхит и ХОББ. Муколитиците също намаляват броя на дните, през които човек не е бил в състояние да изпълнява ежедневните си задачи, но само с по-малко от половин ден на месец.
Епинефрин
Хората с тежки алергии могат да получат животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия. Анафилаксията бързо стеснява или затваря дихателните пътища, затруднявайки дишането. Без своевременно лечение то може да бъде фатално.
При повечето хора инжектирането на епинефрин бързо обръща алергичната реакция, което им позволява да дишат отново.
Хората с анамнеза за тежки алергични реакции или с алергии, които често причиняват анафилаксия, може да се наложи да носят автоинжектор на епинефрин (EpiPen) през цялото време. Това преносимо устройство позволява на човек да си инжектира бързо или някой друг да му инжектира епинефрин.
Инхибитори на левкотриен
Левкотриените са възпалителни химикали, които имунната система отделя в отговор на алергени и някои други дразнители. Те свиват дихателните пътища и карат тялото да отделя излишна слуз, което може да доведе до задръствания и затруднено дишане.
Инхибиторите на левкотриен или модификаторите на левкотриен могат да помогнат за предотвратяване на възпаление поради астма и алергии. Видовете левкотриенов инхибитор включват:
- монтелукаст
- зафирлукаст
- zileuton
Имунотерапия
Имунотерапията е нововъзникващ нов начин за лечение на дихателни проблеми. Едно имунотерапевтично лечение използва моноклонални антитела за свързване с възпалителни химикали, които затрудняват дишането. Моноклоналните антитела могат да лекуват много различни състояния, включително някои видове рак.
Някои лечения с моноклонални антитела могат да помогнат за лечение на специфични видове тежка астма, когато традиционните лечения се провалят.
Кога да посетите лекар
Въпреки че много дихателни лекарства се предлагат на борсата, дихателните процедури са лекарства с рецепта. Хората, които смятат, че може да се нуждаят от дихателно лечение, трябва да посетят лекар.
Признаците, че човек може да се нуждае от дихателно лечение, включват:
- имате дихателно или дихателно разстройство, което се влошава или не реагира на лекарства
- имате хронични проблеми с дишането
- изпитват чести алергични реакции
- с чести задръствания или кашлица
- изпитвате задух, замаяност или затруднено дишане при упражнения
Някои дихателни проблеми изискват незабавно лечение. Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 за:
- тежки проблеми с дишането, които правят дишането невъзможно
- загуба на съзнание поради проблеми с дишането
- признаци на анафилаксия
- тежка астматична атака, която не реагира на инхалатори или други лечения
- тежко замайване или замаяност поради хронично дихателно състояние
- признаци на респираторен дистрес, като хрипове, посиняване на кожата или изгаряне на ноздра при новородено или бебе
Обобщение
Както хроничните, така и острите проблеми с дишането могат да бъдат плашещи и да причинят стрес. Навременните дихателни процедури могат да облекчат дискомфорта и да помогнат на човек да диша отново.
Хората с хронични респираторни заболявания, като астма и ХОББ, трябва да планират редовни срещи, за да обсъдят лечението и симптомите си с лекар.
Респираторен специалист може да помогне на човек да изготви план за лечение както на хронични, така и на остри симптоми, което може да помогне затрудненото дишане да се чувства по-управляемо.
