Могат ли мамограмите да покажат кой е изложен на риск от сърдечна недостатъчност?
Досега мамограмите са имали единствената роля да идентифицират потенциално ракови тумори в гърдата. Биха ли могли обаче да помогнат на лекарите да идентифицират жените с риск от сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност?
Мамограмите действат, като използват рентгенови лъчи с ниска енергия, за да „сканират“ тъканите на гърдата за нередности и аномалии, които могат да бъдат признаци на рак. Те са първото пристанище, когато става въпрос за диагностициране на рак на гърдата в ранните му стадии.
През 2016 г. Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръча на жените на възраст 50–74 години - възрастовата граница, в която рискът от рак на гърдата при жените се увеличава - да се подлагат на скрининг за рак на гърдата веднъж на всеки 2 години.
Мамограмите обаче не откриват само потенциални ракови тумори. Както се оказва, те също така показват образуването на артериални калцификати на гърдата, които са натрупвания на калций вътре в артериите в гърдата.
Това най-малкото е констатацията на последните изследвания на д-р Куан Мин Буй и колеги от Калифорнийския университет в Сан Диего. Д-р Буй и екипът представиха своите открития на тазгодишните научни сесии на Американската асоциация по сърдечни заболявания, които се проведоха във Филаделфия, Пенсилвания, миналия месец.
Убиване на две птици с един камък?
Калцификацията на артериите на гърдата често се свързва с калций на коронарните артерии - опасно натрупване на калциеви утайки в артериите, които транспортират кислородна кръв до сърцето - особено при жените.
Самият калций на коронарните артерии е силен предиктор за сърдечно-съдови заболявания и лекарите ще използват сканиране с компютърна томография (КТ), за да открият тези натрупвания при хора, за които смятат, че са изложени на риск.
Д-р Буй и колеги твърдят, че артериалното калциране на гърдата може да помогне за идентифициране на жени, които могат да бъдат изложени на риск от сърдечно-съдови проблеми, включително инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност, при които сърцето не е в състояние да изпомпва ефективно кръвта.
По-специално, изследователите твърдят, че мамографиите - които жените над определена възраст така или иначе често ще предприемат като редовна процедура за скрининг - могат да помогнат на лекарите да открият не само рак, но и риска от сърдечни заболявания. Те обясняват, че тези тестове могат да направят това, като подчертаят наличието на натрупвания на калций в артериите на гърдата.
„Мамографията има потенциал да промени хода на две водещи причини за смърт при жените: рак на гърдата и сърдечни заболявания.“
Д-р Куан Мин Буй
„Ние вярваме, че има истина в настроението, че„ снимката струва хиляда думи “и че виждането на калцификати в артериите на гърдата може да даде възможност на пациентите да участват в тяхната медицинска помощ“, добавя той.
Разглеждайки доказателствата
В своето проучване изследователите са анализирали данни от медицинските досиета на 278 жени участнички със средна възраст около 61 години. Тези записи обхващат периода 2006–2016.
Всички тези участници са били подложени както на мамография, така и на коронарна томография през една и съща година.
Изследователите отбелязват, че около 90 участници (32%) са имали артериална калцификация на гърдата, докато 19 от тях (7%) са имали сърдечна недостатъчност.
След като коригираха анализа си за объркващи фактори - включително възраст, диабет, високо кръвно налягане и рискови фактори за сърдечна недостатъчност - изследователите установиха, че участничките с артериална калцификация на гърдата имат 2,2 пъти по-голяма вероятност да имат или да развият сърдечна недостатъчност в сравнение тези без натрупвания на калций.
Сърдечната недостатъчност при жените е предизвикателство за лекарите да диагностицират и лекуват, защото има малко по-различни причини от сърдечната недостатъчност при мъжете и се развива по различни начини.
Жените обикновено развиват сърдечна недостатъчност по-късно в живота, отколкото мъжете, и те също са склонни да изпитват повече клинични симптоми. В сравнение с мъжете, жените със сърдечна недостатъчност имат по-твърди сърдечни мускули, но поддържат нормална способност за изпомпване на кръвта.
„Ето защо предотвратяването на развитието на сърдечна недостатъчност на първо място е толкова важно, като се идентифицират рисковите индивиди и се прилагат подходящи стратегии за начин на живот и фармакология“, обяснява д-р Ерин Михос, директор на сърдечно-съдовото здраве на жените в Медицинското училище на Джон Хопкинс в Балтимор. , Доктор по медицина, който не е допринесъл за настоящото проучване.
Ако мамографиите могат да разкрият наличието на маркери за рискове от сърдечна недостатъчност, това може да помогне на лекарите да разрешат този проблем по-рано. Д-р Микос обаче предупреждава, остава неясно какъв начин на действие трябва да предприемат лекарите в този случай.
В момента д-р Буй и колеги продължават неотдавнашното си изследване, като анализират допълнителен набор от мамографии от жени участници, които също са получили диагноза за сърдечно-съдови заболявания, свързани с натрупването на калций в артериите.
Междувременно изследователите съветват здравните специалисти да започнат да включват повече информация за рисковете за здравето на сърцето в доклади за жени, чиито мамограми разкриват натрупване на артериален калций.
„Случайно калциране се съобщава при други диагностични проучвания, като CT сканиране, и ние предвиждаме [калцификация на артериите на гърдата] да не е по-различна. Предлагаме докладите да включват изявление с дребен шрифт, в което се отбелязва връзка на [калцификация на артериите на гърдата] със сърдечно-съдови заболявания “, казва д-р Буй.
