Причини, симптоми и лечение на вагинит

Вагинитът е възпаление на влагалището. Обикновено е резултат от инфекция. Пациентът обикновено има изпускане, сърбеж, парене и евентуално болка.

Това е често срещано състояние и повечето жени ще го имат поне веднъж в живота си.

Вагината е мускулният канал, който минава от шийката на матката към външната страна на тялото, облицован от слузна мембрана. Има средна дължина от около 6 до 7 инча.

Единствената част от влагалището, която обикновено се вижда отвън, е влагалищният отвор.

Симптоми

Вагинитът може да доведе до силно дразнене и дискомфорт.

Най-честите симптоми на вагинит включват:

• дразнене на гениталната област
• отделяне, което може да бъде бяло, сиво, воднисто или пенещо
• възпаление, водещо до зачервяване и подуване на големите срамни устни, малките срамни устни и перинеалната област, главно поради излишък на имунни клетки
• дизурия, която представлява болка или дискомфорт при уриниране
• болезнен полов акт, известен като диспареуния
• мръсна или рибна вагинална миризма

Причини

Инфекцията е най-честата причина за вагинит, включително кандидоза, бактериална вагиноза и трихомониаза. След пубертета инфекциозният вагинит представлява 90 процента от случаите.

По-рядко вагинитът може да бъде причинен и от гонорея, хламидия, микоплазма, херпес, кампилобактер, някои паразити и лоша хигиена.

Вагинитът може да се появи преди пубертета, но могат да участват различни видове бактерии. Преди пубертета, Streptococcus spp е по-вероятна причина, понякога защото неправилните хигиенни практики разпространяват бактериите от аналната област към гениталиите.

Близостта на влагалището до ануса, липсата на естроген, липсата на срамни косми и липсата на лабиални мастни възглавнички могат да увеличат риска от вулвовагинит преди пубертета. Вулвовагинитът е възпаление на влагалището и вулвата. Може да засегне жени от всички възрасти.

След пубертета инфекцията най-често се дължи на Гарднерела.

Понякога вагинитът може да произтича от алергична реакция, например към презервативи, спермициди, определени сапуни и парфюми, спринцовки, лекарства за локално приложение, смазки и дори сперма.

Дразненето от тампон също може да причини вагинит при някои жени.

Факторите, които увеличават риска от вагинит, включват:

• бременност
• измиване и използване на вагинални продукти, като спрейове, спермициди и устройства за контрол на раждаемостта
• използване на антибиотици
• носенето на тесни панталони или влажно бельо
• ниски нива на естроген по време на менопаузата

Жените с диабет са особено предразположени към вагинит.

Предаване

Наличието на множество сексуални партньори може да увеличи риска от бактериална вагиноза.

Половият акт е най-често срещаното средство за предаване на вагинит, но не е единственото средство.

Някои експерти смятат, че наличието на множество сексуални партньори може да увеличи риска от бактериална вагиноза, която е особен вид вагинит. Наличието на женски сексуален партньор също може да увеличи риска от развитие на бактериална вагиноза с 60 процента.

Здравните специалисти понякога наричат ​​гъбични инфекции и бактериални инфекции сексуално свързани инфекции.

Хората, които са сексуално активни, са склонни да ги сключват по-често. Не е задължително обаче инфекциите да се предават от един партньор на друг по време на полов акт.

Видове

Има няколко вида вагинит, в зависимост от причината.

Най-често срещаните са:

• Атрофичен вагинит: Ендотелът или лигавицата на влагалището изтънява, когато нивата на естроген намаляват по време на менопаузата, което го прави по-податлив на дразнене и възпаление.
• Бактериална вагиноза: Това е резултат от свръхрастеж на нормални бактерии във влагалището. Пациентите обикновено имат ниски нива на нормална вагинална бактерия, наречена лактобацили.
• Trichomonas vaginalis: Понякога наричан трих, той се причинява от полово предаван, едноклетъчен протозоен паразит, Trichomonas vaginalis. Той може да инфектира други части на урогениталния тракт, включително уретрата, където урината напуска тялото.
• Candida albicans: Дрожди, които причиняват гъбична инфекция, известна като вагинална млечница. Candida съществува в малки количества в червата и обикновено се контролира от нормалните чревни бактерии.

Диагноза

Лекарят ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската история, по-специално по отношение на всички предишни инфекции, предавани по полов път.

Лекарят може да проведе тазов преглед, за да провери във влагалището за възпаление и излишно отделяне. Понякога се взема проба от изхвърляне в опит да се установи причината за възпалението.

Причината за вагинита може да бъде диагностицирана чрез проверка на външния вид на вагиналната течност, вагиналните нива на рН, наличието на летливи амини (газът, който причинява лоша миризма) и микроскопското откриване на специфични клетки.

Лечение

Противогъбични или антибиотични лекарства могат да лекуват вагинит.

Лечението зависи от причината. Той може да включва локални стероиди с ниска ефективност, прилагани върху кожата, локални или перорални антибиотици, противогъбични средства или антибактериални кремове.

Бактериалният вагинит (BV) обикновено се лекува с антибиотици, като метронидазол (Flagyl) или клиндамицин.

Лекарствата, използвани за лечение на гъбична инфекция, включват бутоконазол и клотримазол.

Други опции включват:

• Кортизонов крем за лечение на силно дразнене.
• Антихистамини, ако възпалението изглежда произтича от алергична реакция.
• Локален естрогенов крем, ако вагинитът се дължи на ниски нива на естроген.

Ако една жена е бременна, тя трябва да се увери, че нейният лекар знае, защото вагинитът може да засегне плода и защото някои възможности за лечение може да не са подходящи.

Предотвратяване

Следните най-добри практики могат да помогнат за предотвратяване на вагинит:

• с добра цялостна хигиена
• използване на меки сапуни без дразнители или аромати
• носенето на памучно бельо
• избягване на спринцовки и дразнещи агенти, като тези, които се съдържат в хигиенни спрейове, сапуни и други женски продукти
• избърсване отпред назад, за да се избегне разпространението на бактерии от ануса във влагалището
• носенето на широки дрехи
• практикуване на секс с презерватив
• използване на антибиотици само когато е необходимо

Научете повече за вагиналните гъбични инфекции тук.

Outlook

Обикновено повечето жени имат вагинит поне веднъж в живота си и рядко са опасни.

Завършването на курс на предписани от лекар антибиотици обикновено ще премахне всякакви инфекции и ще облекчи свързаното с тях възпаление.

Липсата на секс и избягването на вагинални продукти, съдържащи потенциални дразнители в продължение на няколко дни след диагнозата, също може да ускори възстановяването.