Синдром на хронична умора: Щитовидната жлеза играе ли роля?
Синдромът на хроничната умора остава загадъчен както за здравните специалисти, така и за изследователите, които досега не са могли да определят основните причини за него. Ново проучване разкрива, че може да има връзка между състоянието и ниските нива на щитовидната жлеза.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) между 836 000 и 2,5 милиона души в Съединените щати в момента може да живеят със синдром на хроничната умора (CFS), който е известен още като миалгичен енцефаломиелит.
CFS се характеризира с непреодолимо чувство на умора, което може да бъде придружено от болка, замаяност и нарушена концентрация.
Въпреки факта, че това състояние често е свързано със значително намалено качество на живот, много хора не получават официална диагноза и тези, които го правят, не винаги могат да получат адекватно лечение; причините за CFS все още са неизвестни.
Ето защо изследванията за CFS продължават, като изследователите се стремят да разкрият основните биологични механизми, характеризиращи това състояние.
Наскоро изследователи от Университетския медицински център Гронинген и Европейската лаборатория на хранителните вещества в Бунник - и двете в Холандия - в сътрудничество с колеги от Института по здравеопазване в Мадрид, Испания, пуснаха нова теория.
Те вярват, че появата на CFS може да има нещо общо с нивата на ключовите хормони на щитовидната жлеза. Това се случи с водещия изследовател д-р Бегоня Руиз-Нуниес и екипа му, защото забелязаха, че подобно на CFS, хипотиреоидизмът - ендокринологично състояние, при което щитовидната жлеза не отделя достатъчно основни хормони - също се характеризира с интензивна умора и чувство на летаргия.
В новото им проучване - чиито резултати сега са публикувани в списанието Граници в ендокринологията - Ruiz-Núñez и екипът обясняват, че CFS и заболяванията на щитовидната жлеза имат редица припокриващи се физиологични характеристики.
Надеждата им е, че приликите - както и разликите - които са открили между тези две състояния, в крайна сметка могат да доведат до по-целенасочено лечение на CFS.
Ниски нива на тиреоидни хормони
При хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза - която е разположена в шията - не е в състояние да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, които помагат за регулирането на много от метаболитните функции на тялото. Когато не се отделят достатъчно от тези хормони, тялото става по-бавно и не може да функционира с обичайната си скорост.
При такива обстоятелства, за да се опита да засили активността на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза - която се намира в основата на мозъка - освобождава по-високи нива на тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Изследователите зад новото проучване отбелязват, че при CSF, както и при хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза не успява да освободи адекватни нива на тиреоидни хормони. В този случай обаче в системата не се отделя допълнителен TSH.
Следвайки тези улики, Ruiz-Núñez и колеги стигнаха до извода, че CFS може да се прояви в резултат на ниски нива на щитовидната жлеза, независимо от заболяването на щитовидната жлеза.
За да проверят тази хипотеза, изследователите са работили със 197 субекта, от които 98 са били диагностицирани с CFS, а 99 не са имали отлично здравословно състояние. Последната група участници действаше като контролна група.
След сравняване на нивата на активност на щитовидната жлеза, както и маркерите на възпалението, между двете групи, Ruiz-Núñez и колеги установиха, че участниците с CFS имат значително по-ниски нива на важни хормони на щитовидната жлеза, включително трийодтиронин (T3) и тироксин (Т4). Но в същото време те потвърдиха, че показват нормални нива на TSH.
Допълнителни тестове разкриха, че участниците с CFS имат по-нисък йоден статус в урината в сравнение със здравите си колеги. Ниският йод в урината е свързан с различни дефицити в човешкото тяло, както и с проблеми, свързани с щитовидната жлеза.
Озадачаваща хормонална активност
Хората с CFS също са представени с нискостепенно възпаление, автоматичната реакция на тялото на всички възприети вредни стимули. Тази група участници обаче показаха по-високи от обичайните нива на тиреоидния хормон “обратен Т3” (rT3), което често се наблюдава при оздравяващите след сериозни здравословни проблеми, изискващи хоспитализация.
Както обясняват авторите, rT3 е следствие от промяна в производството на хормони на щитовидната жлеза. Обикновено щитовидната жлеза произвежда определени нива на Т4 и Т3, които са два хормона, които играят ключова роля в регулирането на метаболизма.
Но Ruiz-Núñez и екипът обясняват, че в случай на хора с CFS, вместо да произвежда T3, тялото преобразува T4 в rT3. Това може да обясни защо нивата на Т3 са значително намалени.
„Един от ключовите елементи на нашето проучване,“ казва Руис-Нуниес, „е, че нашите наблюдения се запазиха в лицето на два анализа на чувствителността, за да се провери силата на връзката между CFS и параметрите на щитовидната жлеза и нискостепенното възпаление. Това значително укрепва резултатите от теста ни. “
За да отговорят по-добре на нуждите на хората с CFS и да разберат и лекуват по-добре тяхното състояние, изследователите смятат, че здравните специалисти трябва да следят по-задълбочена история на пациентите, включително продължителността на заболяването.
Ruiz-Núñez и колегите му също се надяват, че допълнителни проучвания могат да продължат новите си изследвания и да потвърдят дали има причинно-следствена връзка между CFS и недостатъчната ефективност на щитовидната жлеза.
