Хронична венозна недостатъчност: Какво да знаете

Венозна недостатъчност възниква, когато клапаните във вените на човек не работят правилно. Това означава, че вените са по-малко способни да транспортират кръв обратно към сърцето.

Венозната недостатъчност е доста често срещана. Според Дружеството за съдова хирургия това засяга до 40 процента от хората в САЩ.

Обикновено протича и хронично. Това състояние причинява подуване на краката и краката, разширени вени и болки в краката.

В тази статия ние обхващаме причините и рисковите фактори за венозна недостатъчност, както и как да я диагностицираме и лекуваме.

Какво е венозна недостатъчност?

Симптомите на венозна недостатъчност могат да включват тъпа болка и подуване на краката и кръвни съсиреци.

Сърцето изпомпва богата на кислород кръв през артериите до останалата част от тялото, докато вените връщат деоксигенирана кръв обратно в сърцето.

Когато човек има венозна недостатъчност, вените му имат проблеми с преместването на деоксигенирана кръв от ръцете и краката обратно към сърцето. Повредените клапани във вените обикновено причиняват венозна недостатъчност.

Вените имат клапи, съставени от две клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Те се наричат ​​бикуспидални клапи. Ако вените са повредени или се разширят, клапаните може да не успеят да се затворят правилно.

Когато клапаните не работят правилно, кръвта ще потече обратно във вените, вместо напред към сърцето. Това кара кръвта да се обединява във вените, често в краката и стъпалата.

Това води до много от симптомите, свързани с венозна недостатъчност, като обезцветяване на кожата, подуване и болка.

Симптоми

Някои от симптомите на венозна недостатъчност включват:

• тежест, пулсиране или тъпа болка в краката
• подуване на краката и глезените
• спазми или сърбеж в краката
• петна от по-тъмна, кафеникава кожа
• по-дебела или по-твърда кожа на краката или глезените
• отворени рани
• кръвни съсиреци
• разширени вени

Причини и рискови фактори

Разширените вени могат да причинят венозна недостатъчност.

Следните фактори са по-склонни да причинят венозна недостатъчност:

• с фамилна анамнеза за състоянието
• с кръвни съсиреци
• с разширени вени
• бременност
• със затлъстяване
• пушене
• с флебит или подуване на повърхностни вени
• седене или изправяне за дълги периоди от време

Лечения

Най-доброто лечение за хронична венозна недостатъчност ще варира от човек на човек. Лекарите трябва да вземат предвид няколко фактора, преди да вземат решение за най-добрия курс на лечение.

Някои от тези фактори включват причината и симптомите на венозна недостатъчност и възрастта и здравословното състояние на човека.

Лечението на хронична венозна недостатъчност включва следното:

Лекарства

Здравните грижи могат да предписват лекарства, които подобряват притока на кръв през съдовете. Някои лекарства, които могат да помогнат за лечение на венозна недостатъчност, включват:

• диуретици, които са лекарства, които премахват излишната течност от тялото
• пентоксифилин, който намалява възпалението и подобрява притока на кръв
• разредители на кръвта или антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци

Домашни средства

Хората могат да намалят симптомите на венозна недостатъчност у дома, като използват следните методи:

• Носенето на компресионни чорапи. Това са специални еластични чорапи, които оказват натиск върху подбедрицата и стъпалото. Компресионните чорапи помагат за намаляване на отока и подобряване на притока на кръв.
• Издигане на краката над сърцето. Това помага да се изтегли кръвта от краката към сърцето
• Практикуване на добра хигиена на кожата. Хората с венозна недостатъчност могат да развият кожен проблем, като дерматит, целулит или атрофичен бланш (бяла атрофия).

Хората с венозна недостатъчност могат да се грижат за кожата си, като използват следните методи:

• поддържайки я овлажнена, за да не стане суха или люспеста
• редовно ексфолиране за отстраняване на мъртвите кожни клетки
• прилагане на локални мехлеми според указанията на техния доставчик на здравни грижи

Нехирургични процедури

Следните нехирургични методи могат да помогнат за лечение на венозна недостатъчност:

Аблация

В някои случаи лекарите ще препоръчат унищожаване на увредените вени в процес, наречен аблация. Те унищожават вените, като прилагат или топлина, или химикали.

Склеротерапия

При склеротерапията лекар ще инжектира течен или разтвор на пяна в увредената вена. Вената реагира на разтвора и набъбва. След това тялото абсорбира вената и пренасочва кръвта към други здрави вени.

Флебектомия

Флебектомията е минимално инвазивна процедура, при която медицински специалист премахва разширените вени чрез малки пробиви в кожата.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е сравнително нова процедура, при която лекарят използва лазери, за да затвори увредените вени.

Хирургични процедури

Хората със сериозни случаи на венозна недостатъчност може да се нуждаят от операция. Някои хирургични процедури за лечение на венозна недостатъчност включват:

• възстановяване на повредени вени или клапани
• отстраняване или премахване на повредени вени
• имплантиране на малка мрежеста тръба, наречена стент, за разширяване на вената
• лигиране, при което лекар свързва вените чрез малък разрез на кожата

Видове венозна недостатъчност

Хроничната венозна недостатъчност се разделя на три различни категории в зависимост от тежестта на симптомите.

• Етап 1. Подуването и промените в пигментацията на кожата характеризират този етап.
• Етап 2. Подуване, промени в пигментацията на кожата и дерматит характеризират този етап.
• Етап 3. Подуване, промени в пигментацията на кожата, разширени вени и язви характеризират този етап.

Венозната недостатъчност може да причини хронична венозна хипертония, състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане във вените на краката. Кръвни съсиреци или други запушвания във вените също могат да доведат до това състояние.

Ако не се лекува, хроничната венозна хипертония може да причини аномалии в капилярите в тъканите на краката, което да доведе до язви, подуване и хиперпигментация. Това е състояние, при което петна от кожата стават по-тъмни от обикновено.

Диагноза

Лекарят може да поиска MRI сканиране за диагностициране на венозна недостатъчност.

Физикалният преглед е първата стъпка към диагностицирането на венозна недостатъчност. Лекарят също ще прегледа медицинската история и текущото здравословно състояние на човек, преди да постави диагноза.

Диагностичните процедури, които помагат да се определи дали човек има венозна недостатъчност, включват:

• Венограма. Това изследване използва рентгенова технология, за да изследва как кръвта тече през вените. Изисква инжектиране на контрастен материал във вената. Доставчиците на здравни услуги използват венограми за локализиране на кръвни съсиреци и оценка на разширените вени.
• Дуплекс ултразвук. Този неинвазивен тест изследва скоростта и посоката на кръвния поток през вените и артериите.

Допълнителните медицински тестове за венозна недостатъчност могат да включват:

• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• кръвни тестове

Предотвратяване

Много от рисковите фактори, свързани с венозна недостатъчност, са свързани с начина на живот на човека. Хората могат да намалят риска от развитие на венозна недостатъчност, като направят малки корекции в начина на живот, като например:

• получаване на редовни упражнения
• избягване на носенето на високи токчета
• избягване на изправяне или седене за дълги периоди от време
• поддържане на здравословно телесно тегло

Обобщение

Венозната недостатъчност е често срещано състояние, при което кръвта не тече гладко през вените и обратно към сърцето. Това се дължи на дефектни клапани във вените.

Венозната недостатъчност е често срещано състояние. Не е животозастрашаващо, но обикновено е хронично.

Симптомите на венозна недостатъчност включват разширени вени, подуване и тежки, болки в краката.

Оставена нелекувана, венозна недостатъчност може да доведе до други здравословни състояния, като дерматит, венозна язва и хронична венозна хипертония.

Лечението на венозна недостатъчност варира в зависимост от тежестта на симптомите, медицинската история и текущото здравословно състояние на индивида и причината за състоянието.

Леченията за венозна недостатъчност се фокусират върху управлението на симптомите и предотвратяването на по-нататъшни усложнения. Тези, които са имали венозна недостатъчност, се нуждаят от постоянни грижи дори след успешно лечение, тъй като състоянието често се появява отново.