Диабет: Разликите между типове 1 и 2

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Диабетът тип 1 и тип 2 се появява, когато тялото не може правилно да съхранява и използва глюкоза, която е от съществено значение за енергията. Захарта или глюкозата се събира в кръвта и не достига до клетките, които се нуждаят от нея, което може да доведе до сериозни усложнения.

Диабетът тип 1 обикновено се появява първо при деца и юноши, но може да се появи и при възрастни хора. Имунната система атакува панкреатичните бета клетки, така че те вече не могат да произвеждат инсулин. Няма начин да се предотврати диабет тип 1 и често е наследствен. Около 5 процента от хората с диабет имат тип 1, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Диабетът тип 2 е по-вероятно да се появи с възрастта на хората, но много деца вече започват да го развиват. При този тип панкреасът произвежда инсулин, но тялото не може да го използва ефективно. Факторите на начина на живот изглежда играят роля в неговото развитие. Според CDC около 90–95 процента от хората с диабет имат този тип.

И двата вида диабет могат да доведат до усложнения като сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, загуба на зрение, неврологични състояния и увреждане на кръвоносните съдове и органи.

CDC изчислява, че над 30 милиона души в САЩ вероятно имат диабет, но 25 процента от тях не знаят, че го имат.

Друг вид е гестационният диабет. Това се случва по време на бременност и обикновено отзвучава след раждането, но някои хора след това развиват диабет тип 2 по-късно в живота.

Тази статия ще разгледа разликите и приликите между диабет тип 1 и тип 2.

Причини

Тип 1 и тип 2 имат различни причини, но и двамата включват инсулин.

Инсулинът е вид хормон. Панкреасът го произвежда, за да регулира начина, по който кръвната захар става енергия.

Диабет тип 1

Диабет тип 1 често засяга младите хора.

При този тип учени смятат, че имунната система погрешно атакува бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Те не знаят какво причинява това, но детските инфекции могат да играят роля.

Имунната система унищожава тези клетки, което означава, че тялото вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да регулира нивата на кръвната глюкоза. Човек с диабет тип 1 ще трябва да използва допълнителен инсулин от момента на получаване на диагнозата и до края на живота си.

Тип 1 често засяга деца и млади възрастни, но това може да се случи и по-късно в живота. Може да започне внезапно и има тенденция бързо да се влошава.

Рисковите фактори включват:

  • с фамилна анамнеза за диабет
  • раждане с определени генетични характеристики, които влияят върху начина, по който тялото произвежда или използва инсулин
  • някои медицински състояния, като муковисцидоза или хемохроматоза
  • евентуално излагане на някои инфекции или вируси, като заушка или рубеола цитомегаловирус

Диабет тип 2

При диабет тип 2 клетките на тялото започват да се противопоставят на въздействието на инсулина. С времето тялото спира да произвежда достатъчно инсулин, така че вече не може да използва ефективно глюкозата.

Това означава, че глюкозата не може да попадне в клетките. Вместо това се натрупва в кръвта.

Това се нарича инсулинова резистентност.

Това може да се случи, когато човек винаги или често има висока кръвна захар. Когато клетките на тялото са преекспонирани към инсулин, те стават по-малко отзивчиви към него или може би вече не реагират изобщо.

Симптомите може да отнемат години, докато се появят. Хората могат да използват лекарства, диета и упражнения от ранните етапи, за да намалят риска или да забавят заболяването.

В ранните етапи човек с диабет тип 2 не се нуждае от допълнителен инсулин. С напредването на болестта обаче може да се наложи да управляват нивата на кръвната си глюкоза, за да останат здрави.

Рисковите фактори за диабет тип 2 включват:

  • да имате член на семейството с диабет тип 2
  • със затлъстяване
  • пушене
  • след нездравословна диета
  • липса на упражнения
  • използването на някои лекарства, включително някои лекарства против припадъци и някои лекарства за ХИВ

Хората от определени етнически групи са по-склонни да развият диабет тип 2. Те включват чернокожи и испанци, индианци индианци и индианци от Аляска, тихоокеански острови и някои хора от азиатски произход, според CDC.

Рискови фактори

Генетичните фактори и факторите на околната среда могат да предизвикат диабет тип 1 и тип 2, но много хора може да са в състояние да избегнат тип 2, като правят здравословен избор на начин на живот.

Изследванията също така предполагат, че някои други фактори на околната среда могат да играят роля.

Витамин D

Проучванията показват, че витамин D може да помогне за предотвратяване на диабет тип 1 и тип 2.

Според някои проучвания ниските нива на витамин D могат да играят роля за развитието на диабет тип 1 и тип 2.

Преглед, публикуван през 2017 г., предполага, че когато на човек липсва витамин D, определени процеси в организма, като имунна функция и чувствителност към инсулин, не работят както трябва. Според учените това може да увеличи риска на човек от диабет.

Основният източник на витамин D е излагането на слънце. Хранителните източници включват мазна риба и обогатени млечни продукти.

Кърмене

Някои изследователи предполагат, че даването на кърма само на кърма, дори и за кратко, може да помогне за предотвратяване на диабет тип 1 в бъдеще.

Преглед, публикуван през 2012 г., заключава, че може да има „слаби защитни асоциации“ между изключително кърменето и диабета тип 1. Нямаше обаче достатъчно доказателства, които да докажат, че съществува връзка.

Симптоми

Човек с диабет може да изпита симптоми и усложнения поради неадекватни нива на кръвната захар.

Други аспекти на метаболитния синдром също се срещат заедно с диабет тип 2, включително затлъстяване, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Изглежда, че възпалението играе роля.

Диаграмата по-долу очертава симптомите и усложненията на диабет тип 1 и тип 2 преди и в началото на състоянието.

Тип 1Тип 2Преди началотоИТМ в здравословен диапазон (19–24,9)ИТМ над здравословния диапазон (25 или повече)В началотоВъншен вид в продължение на няколко седмици на:
повишена жажда и уриниране
повишен глад
замъглено виждане
умора и умора
изтръпване или изтръпване в ръцете и краката
рани или рани, които се лекуват дълго време
необяснима загуба на теглоРазвитие в продължение на няколко години на:
повишена жажда и уриниране
повишен глад
замъглено виждане
умора и умора
изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
рани или рани, които се лекуват дълго време
необяснима загуба на теглоУсложненияРиск от:
сърдечно-съдови заболявания, включително риск от инфаркт и инсулт
бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност
проблеми с очите и загуба на зрение
увреждане на нервите
проблеми със зарастването на рани
кетоацидозаРиск от:
сърдечно-съдови заболявания, включително риск от инфаркт и инсулт
бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност
проблеми с очите и загуба на зрение
увреждане на нервите
проблеми със зарастването на рани, което може да доведе до гангрена и необходимост от ампутация
кетоацидоза

Хипергликемия

Ако кръвната захар на човек е твърде висока, той може да изпита признаците и симптомите на хипергликемия и дългосрочни усложнения, като загуба на зрение, сърдечно-съдови заболявания и органна недостатъчност.

Според Американската диабетна асоциация (ADA), когато човек има хипергликемия, той може да изпита следното:

  • често уриниране
  • повишена жажда

Това може да доведе до кетоацидоза, потенциално животозастрашаващо състояние, което се нуждае от спешна медицинска помощ.

Симптомите включват:

  • затруднено дишане
  • плодова миризма на дъха
  • гадене и повръщане
  • сухота в устата
  • кома

Щракнете тук, за да научите повече за хипергликемията.

Хипогликемия

Хората с диабет трябва редовно да изследват нивата на кръвната си захар.

Хипогликемията е, когато нивата на кръвната захар са твърде ниски. Това може да доведе до диабет, ако човек използва повече инсулин или лекарства, които карат тялото да произвежда инсулин, отколкото му е необходимо.

Ранните симптоми включват:

  • изпотяване, студени тръпки и бледо лице
  • чувство на треперене, нервност и тревожност
  • учестен пулс
  • виене на свят и замаяност
  • гадене
  • чувство на слабост и умора
  • главоболие
  • изтръпване

Човек трябва да вземе глюкозна таблетка, бонбони или сладка напитка, за да облекчи симптомите и да предотврати влошаването на проблема. Следвайте това с храна на протеинова основа, като фъстъчено масло.

Без лечение човек може да изпита:

  • припадъци
  • загуба на съзнание
  • кома

Това може да бъде животозастрашаващо и се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Човек с диабет трябва да носи медицинска книжка, така че другите да знаят какво да правят, ако възникне проблем.

Научете повече тук за хипогликемия.

Диагноза

Началото на диабет тип 1 има тенденция да бъде внезапно. Ако симптомите са налице, човек трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.

Човек с преддиабет, който е най-ранният стадий на диабет тип 2, и ранните стадии на тип 2 няма да има симптоми, но рутинният кръвен тест ще покаже, че нивата на кръвната захар са високи.

Хората със затлъстяване и други рискови фактори за диабет тип 2 трябва редовно да проверяват дали нивата на глюкозата им са здрави. Ако тестовете покажат, че са високи, човек може да предприеме действия за забавяне или предотвратяване на диабета и неговите усложнения.

Следните тестове могат да оценят за диабет тип 1 или тип 2, но не всички могат да бъдат полезни и за двата типа:

  • Тест A1C, който лекарите наричат ​​още хемоглобин A1c, HbA1c или гликохемоглобинов тест
  • Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)
  • Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
  • Тест за произволна плазмена глюкоза (RPG)

В зависимост от резултатите лекарят може да диагностицира диабет или преддиабет.

Следващата таблица показва какъв тип резултати показват диабет:

A1C (%) FPG
(милиграма на децилитър (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Диабет6,5% или повече126 или повече200 или повече200 или повечеПреддиабет5.7–6.4%100–125140–199Нормалнопод 5,7%под 100под 140под 200

ADA препоръчва редовен скрининг за диабет тип 2 при хора на възраст над 45 години или по-рано за тези с рискови фактори.

Хората могат да проверят собствените си нива на глюкоза у дома. Комплекти за тестване са достъпни за закупуване онлайн.

Лечение и профилактика

Няма лечение за диабет, но лечението може да помогне на хората да се справят с него и да предотврати влошаването му. Ето няколко точки относно лечението и управлението на диабета.

Тип 1Тип 2Възможно излекуванеПонастоящем няма лечение, но лечението през целия живот може да управлява симптомите.
С течение на времето генната терапия, регенеративната медицина, използваща стволови клетки, или трансплантацията на панкреатични островчета могат да станат опция.Понастоящем няма лечение, но мерките могат да забавят прогресията и да управляват симптомите.
Стомашният байпас може да намали симптомите при хора с тежко затлъстяване.Лечение с инсулин и други лекарстваЕжедневните инжекции с инсулин или използването на инсулинова помпа могат да осигурят инсулин според нуждите през деня и нощта.
Други лекарства, като прамлинтид, могат да спрат твърде високите нива на глюкозата.Метформин може да намали количеството захар, което черният дроб произвежда.
SGLT2 инхибиторите, DP-4 инхибиторите или алфа-глюкозидазните инхибитори (AGI) могат да намалят нивата на кръвната захар.
Меглитинидите или сулфонилурейните продукти могат да повишат нивата на инсулин.
Тиазолидиндионите (TZD) могат да повишат чувствителността към инсулин.
Глюкагоноподобните пептид-1 (GLP-1) агонисти могат да повишат инсулина и да намалят нивата на захарта.
Аналозите на амилин могат да намалят кръвната захар чрез забавяне на храносмилането.
Допълнителни лекарства за хора с висок риск от сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза.
Инсулин в някои случаи.Лечение на начина на животСледвайте плана за лечение и инструкциите на лекаря относно тестването на инсулин и глюкоза.
Следвайте активен, здравословен начин на живот, за да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания и други здравословни проблеми.
Обърнете внимание на нивата на глюкозата, когато тренирате.
Управление на кръвното налягане и високите нива на холестерол.Следвайте плана за лечение и медицинските съвети. Здравословна диета
Редовно упражнение
Управление на кръвното налягане и високите нива на холестерол
Избягване на тютюнопушенето
Познаване на признаците на неблагоприятни ефекти и усложнения.Избягване на усложненияСледвайте плана за лечение и знайте признаците на хипо и хипергликемия и усложненията на диабета.
Носете медицинска карта.
Вземете мерки за избягване на инфекции
Правете редовни очни тестове
Проверете за рани и потърсете ранно лечениеПознайте признаците на възможни усложнения, за да сте готови за действие.
Носете медицинска карта.
Вземете мерки за избягване на инфекции.
Проверете за рани и потърсете ранно лечение.
Правете редовни очни тестове.
Следвайте здравословна диета и упражнявайте се, за да управлявате нивата на холестерола и високото кръвно налягане и да намалите сърдечно-съдовия риск.ПредотвратяванеВсе още не е възможно да се предотврати диабет тип 1.Следвайте здравословна диета с редовни упражнения. Избягвайте или откажете пушенето.
Следвайте инструкциите на лекар, ако диагностицират преддиабет.

Учените изследват дали имуносупресорите - ефективни при лечение на състояния като множествена склероза (МС) и ревматоиден артрит - могат да помогнат за предотвратяване или обръщане на диабет тип 1. Досега обаче резултатите са неубедителни.

Няма лечение за диабет тип 2, въпреки че операцията на стомашния байпас, начинът на живот и медикаментозното лечение могат да доведат до ремисия.

Научете повече тук за неинсулиновите лекарства за диабет тип 2.

Outlook

Диабетът е сериозно състояние.

Понастоящем не е възможно човек да предотврати тип 1, но инсулинът и други лекарства могат да помогнат на хората да управляват симптомите си и да живеят нормален живот.

Въпреки че може да има наследствена връзка за двата типа диабет, хората могат както да намалят риска, така и да управляват драстично напредъка на диабет тип 2, като следват здравословен начин на живот с редовни упражнения.

Всеки с диагноза преддиабет също трябва да прави здравословен избор на начин на живот, тъй като това може да намали или премахне риска от развитие на диабет тип 2.

none:  биология - биохимия синдром на неспокойни крака комплементарна медицина - алтернативна медицина