Ранна болест на Алцхаймер: Факторът „лош холестерол“ ли е?
Милиони хора живеят с болестта на Алцхаймер, състояние, което засяга паметта и мисловните умения. Докато повечето хора го развиват по-късно в живота, някои от тях са с ранна болест на Алцхаймер, която настъпва преди 65-годишна възраст. Причините и рисковите фактори са неясни, но учените се чудят дали „лошият холестерол“ играе роля.
Лекарите диагностицират ранното начало на болестта на Алцхаймер - наричано още по-младо заболяване - когато заболяването се проявява при лица на възраст под 65 години. Състоянието обикновено се развива след тази възраст, така че такива случаи са необичайни.
Според застъпническата група на Асоциацията на Алцхаймер, около 200 000 души в Съединените щати живеят с ранна болест на Алцхаймер.
Както при другите форми на деменция, изследователите не са сигурни какво причинява ранното развитие на Алцхаймер или кои фактори могат да допринесат за риска от развитие на това състояние на човек.
Единственият рисков фактор, който изглежда сигурен, е генетичният, а именно експресията на вариант на гена АПОЕ, наречен APOE E4, който също има връзка с по-високи нива на циркулиращ липопротеин с ниска плътност (LDL) холестерол.
Предишни изследвания предполагат, че високите нива на LDL холестерол могат да допринесат за развитието на болестта на Алцхаймер. Този тип холестерол е известен още като „лош холестерол“, тъй като когато нивата му станат твърде високи, той може да се натрупа вътре в артериите, възпрепятствайки притока на кръв и увеличавайки риска на човек от сърдечно-съдови проблеми.
Сега, проучване, което включва в JAMA неврология е подчертал връзката между високия плазмен (кръвен) LDL холестерол и ранното начало на болестта на Алцхаймер.
Изследването идва от специалисти от Медицинския център по въпросите на ветераните в Атланта в Декатур, Джорджия, и от университета Емори в Атланта, Джорджия.
„Големият въпрос е дали съществува причинно-следствена връзка между нивата на холестерола в кръвта и риска от болестта на Алцхаймер. Съществуващите данни са мътни по този въпрос “, обяснява водещият автор д-р Томас Уинго.
LDL може да бъде независим фактор
Изследователите са анализирали части от генома на 2 125 участници, от които 654 са имали ранна болест на Алцхаймер и 1471 са здрави контроли. Те внимаваха APOE E4 експресия, но също така проверени за други генетични варианти, които имат връзка с ранната болест на Алцхаймер: ПРИЛОЖЕНИЕ, PSEN1, и PSEN2.
След това екипът анализира и плазмени проби, които са събрали от 267 участници с форма на болестта на Алцхаймер в специализирани изследователски центрове. Те направиха това, за да измерват нивата на LDL холестерол и да търсят връзка с диагнозата на Алцхаймер.
Изследователите установяват, че сред участниците в проучването, които са имали ранна болест на Алцхаймер, 10,1% са имали APOE E4 вариант, докато приблизително 3% носят поне един от останалите три генетични варианта.
Освен това, разглеждайки плазмените проби, екипът отбелязва, че хората с високи нива на „лош холестерол“ са по-склонни да имат диагноза за ранно начало на Алцхаймер, отколкото хората с по-нисък плазмен LDL.
Тази асоциация остана на място, след като изследователският екип коригира своя анализ, за да отчете APOE E4, което предполага, че високият LDL холестерол може да допринесе за риска от ранна поява на Алцхаймер независимо от генетичните фактори.
Нови открития и въпроси за причинно-следствената връзка
Д-р Уинго и колеги не откриват никаква връзка между липопротеиновия холестерол с висока плътност („добър холестерол“) и тази форма на деменция, но идентифицират друг потенциален генетичен рисков фактор - рядка мутация на АПОБ ген.
АПОБ, обясняват изследователите, кодира протеин, който допринася за метаболизма на мазнините, което включва начина, по който тялото обработва холестерола. Въпреки това, екипът отбелязва, че нито присъствието на АПОЕ или АПОБ варианти отчитат връзката между високия LDL холестерол в кръвта и развитието на ранното начало на болестта на Алцхаймер.
Изследователите подозират, че връзката между високите нива на „лошия холестерол“ и развитието на тази рядка форма на деменция може да е причинна, въпреки че тепърва ще потвърдят тази хипотеза.
„Една от интерпретациите на настоящите ни данни е, че LDL холестеролът играе причинно-следствена роля. Ако случаят е такъв, може да се наложи да преразгледаме целите за LDC холестерол, за да помогнем за намаляване на риска от Алцхаймер. "
Д-р Томас Уинго
„Нашата работа сега е фокусирана върху тестването дали има причинно-следствена връзка“, казва д-р Уинго.
