ФОЛИКУЛИТ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ДЕРМАТОЛОГИЯ

Всичко, което трябва да знаете за фоликулита

Фоликулитът е сравнително често нарушение на кожата, причинено от възпаление и инфекция в космените фоликули. Видовете фоликулит включват натъртвания на бръснач, обрив в гореща вана и бръснарски сърбеж.

Фоликулът е малка кожна кухина, от която расте косата. Всяка коса на човешкото тяло расте от собствения си фоликул.

Докато фоликулитът може да се появи на която и да е област на тялото (с изключение на устните, дланите на ръцете и ходилата), той най-често засяга ръцете, краката, задните части, гениталиите, гърдите, гърба, главата и лицето. Състоянието се представя като малки червени подутини, които могат да имат бял, напълнен с гной връх.

Макар и неудобно, фоликулитът е относително безвредно състояние, което може да засегне хора от всички възрасти.

Причини и рискови фактори

Фоликулитът може да бъде причинен от бръснене.

Фоликулитът обикновено се причинява от бактериална инфекция, често Стафилококус ауреус, или стафилокок. Гъбичните инфекции, вирусите и физическата травма на фоликула обаче могат да допринесат за фоликулит.

Фоликулитът е свързан с:

бръснене
стегнати плитки за коса
тесни дрехи
врастнали косми
облекло, което трие кожата
пот или лични продукти, които дразнят фоликула
запушващи кожата вещества, като катран и моторно масло
покриване на кожата с недишащи предмети, като лента или пластмаса
кожни заболявания, като акне или дерматит
наранявания на кожата, включително порязвания или ухапвания от насекоми
използване на нечиста хидромасажна вана или плувен басейн
инфектиран разрез или рана (което позволява на бактериите да се разпространят в близките космени фоликули)
отслабена имунна система, причинена от състояния, като ХИВ или рак
наднормено тегло или затлъстяване
дългосрочна употреба на някои лекарства, включително антибиотици или стероидни кремове

Симптоми и усложнения

Симптомите на фоликулит могат да включват зачервяване на кожата, нежност и напълнени с гной рани.
Кредит за изображение: Da pacem Domine, 2017

В началните етапи фоликулитът може да изглежда като обрив, петно от малки червени подутини или пъпки с жълти или бели връхчета. С течение на времето това може да се разпространи в близките космени фоликули и да прогресира до хрупкави рани.

Състоянието може да засегне един или много фоликули и може да продължи кратко време (остър случай) или да продължи дългосрочно (хроничен случай).

Признаците и симптомите включват:

малки червени подутини
белоглави пъпки
напълнени с гной рани
хрупкави рани
зачервена кожа
възпалена кожа
сърбеж
изгаряне
нежност
болка
подуване
лека температура

Усложнения

Въпреки че фоликулитът не е животозастрашаващ, могат да възникнат някои усложнения. Те включват:

фурункулоза - циреи под кожата
белези или тъмни петна
трайна загуба на коса поради увреждане на фоликулите
рецидивиращи фоликуларни инфекции
инфекции, които се разпространяват в други области
целулит - инфекция на кожата

Видове

Има няколко форми на фоликулит, които могат да бъдат както повърхностни, така и дълбоки. Дълбокият фоликулит засяга по-голямата част от космения фоликул и има по-тежки симптоми.

Повърхностен фоликулит

Повърхностните форми включват:

Бактериален фоликулит. Често срещан тип фоликулит, характеризиращ се с пъпки, пълни с гной, които сърбят. Този тип обикновено се причинява от a стафилокок инфекция, която обикновено живее върху кожата, но навлиза в по-дълбоки тъкани чрез рана или друго увреждане на кожата.
Pseudofolliculitis barbae. Известен още като бръснарски сърбеж, този тип фоликулит се причинява от врастнали косми. Засяга до 60 процента от чернокожите мъже и други с къдрава коса. Може да засегне и хора в гениталната област.
Pseudomonas фоликулит. По-известен като фоликулит в гореща вана, това се причинява от вид бактерии (pseudomonas), който се намира в басейни и горещи вани, където нивата на хлор и балансът на рН не се наблюдават адекватно. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 72 часа след излагане и са най-разпространени в областите на тялото, покрити с бански костюм или в задната част на краката. Незначителните симптоми могат да изчезнат без лечение в рамките на 5 дни.
Pityrosporum фоликулит. Дрождова инфекция на кожата, която води до хронични лезии, които са червени и сърбящи. Най-често засяга лицето и горната част на тялото и е особено разпространена при млади възрастни и възрастни мъже.

Дълбок фоликулит

Формите на дълбок фоликулит включват:

Sycosis barbae. По-дълбока форма на сърбеж на бръснаря, която може да причини белези и трайна загуба на коса.
Кипи. Стафилокок бактерии, които инфектират дълбоко фоликула и водят до циреи (фурункули), които са подути и пълни с гной. Те продължават да стават по-големи и стават много болезнени, докато не се разкъсат и източат. Групите циреи (известни като карбункули) причиняват по-тежки симптоми от единичните циреи. Белезите могат да бъдат резултат от големи циреи или карбункули.
Грам-отрицателен фоликулит. Хората с акне, които са на продължителна антибиотична терапия, могат да изпитат тази дълбока форма на фоликулит, тъй като антибиотиците влияят върху бактериалния баланс в кожата. Състоянието обикновено се изчиства, след като човек приключи антибиотичното си лечение.
Еозинофилен фоликулит. Хората с лошо контролиран ХИВ, късен стадий на СПИН или рак най-често срещат тази форма на фоликулит. Симптомите са интензивни и повтарящи се и могат да причинят хиперпигментация (тъмни петна по кожата). Причината е неизвестна, но някои изследователи предполагат, че акарът на космения фоликул може да е основната причина за еозинофилен фоликулит.

Диагноза

Лекарите са склонни да диагностицират фоликулит въз основа на физически преглед. Лекарят може да изследва кожата, да отбележи симптомите и да прегледа медицинската и семейната история на лицето.

Те могат да вземат тампон от заразената кожа, за да проверят кои бактерии или гъбички са причинили фоликулита.

В редки случаи може да се наложи биопсия на кожата, за да се изключи възможността за други причини.

Лечение

Лечението на фоликулит варира в зависимост от вида и тежестта на състоянието.

Леките случаи често изискват само домашни средства. Въпреки това, тежки или повтарящи се случаи може да се нуждаят от лекарства или други терапии.

Наличните лечения включват:

Лекарства

Нечистата гореща вана може да доведе до фоликулит. Леките случаи могат да бъдат лекувани с домашни средства, а тежките случаи могат да бъдат лекувани с лекарства.
Кредит за изображение: д-р Джеймс Хайлман, 2013 г.

Предлагат се разнообразни лекарства за фоликулит. Те могат да бъдат предписани за лечение на бактериални или гъбични инфекции, в зависимост от причината за състоянието. Може да се препоръчат и противовъзпалителни лекарства.

Формите на лекарства включват:

локални антибиотични кремове
перорални антибиотици
локални противогъбични кремове
противогъбични шампоани
орални противогъбични средства
стероидни кремове
перорални кортикостероиди

Светлинна терапия

Според някои изследвания светлинната терапия или фотодинамичната терапия може да помогне за подобряване на симптомите на дълбок фоликулит.

Светлинната терапия понякога се използва за лечение на акне и използва както светлина, така и химично вещество за унищожаване на бактерии, гъбички и вируси.

Лансинг

Понякога лекар ще източи цирей или карбункул, като направи малък разрез в лезията, за да се отцеди гнойта. Целта е да се намали болката и да се насърчи по-бързото време за възстановяване.

Лазерна епилация

Лазерната терапия може да помогне за намаляване на фоликулита и излекуване на инфекцията. Той унищожава космените фоликули, така че те не могат да се възпалят или заразят.

Обикновено са необходими няколко лечения, за да се видят резултатите.

Домашни средства

Редица домашни лекарства са много ефективни при лечението на фоликулит и неговите симптоми. Те включват:

Топли компреси. Поставянето на топъл компрес върху засегнатата област може да намали сърбежа и да изтегли гной. За да направите компрес, просто накиснете кърпа в топла вода и изцедете излишното. Нанесете върху кожата до 20 минути. Повторете, ако е необходимо.
Продукти без рецепта. Няколко локални кремове, гелове и измивания се предлагат при фоликулит без рецепта.
Добра хигиена. Внимателното измиване на засегнатата област два пъти дневно с мек сапун ще помогне за намаляване на инфекцията. Винаги използвайте чисти ръце. Не се препоръчва кърпа за пране, тъй като може да предизвика допълнително дразнене на кожата. Използвайте чиста кърпа за сушене. Измийте всички кърпи след употреба, за да намалите риска от предаване на инфекцията.
Успокояваща вана. Накисването във вана с топла вода може да помогне за намаляване на сърбежа и болката, свързани с фоликулит. Добавянето на овесена каша или продукт на основата на овесена каша може да бъде полезно, тъй като изследванията показват, че има противовъзпалителни свойства. Алтернативно, една чаша сода за хляб, добавена към вана, също може да облекчи симптомите. Изсушете добре кожата след къпане.
Защитете кожата. Избягвайте да носите тесни или дразнещи дрехи, намалете риска от излагане на кожата на сурови химикали и продукти за грижа за кожата и вместо това се опитайте да ограничите бръсненето и подстригването, когато е възможно. При бръснене използвайте смазка и поддържайте острието чисто и остро.