Всичко, което трябва да знаете за фобиите
Фобията е вид тревожно разстройство, което кара човек да изпитва екстремен, ирационален страх от ситуация, живо същество, място или предмет.
Когато човек има фобия, той често оформя живота си, за да избегне това, което смята за опасно. Въображаемата заплаха е по-голяма от всяка действителна заплаха, породена от причината за терора.
Фобиите са диагностицируеми психични разстройства.
Човекът ще изпита силен дистрес, когато се сблъска с източника на своята фобия. Това може да им попречи да функционират нормално и понякога води до панически атаки.
В САЩ приблизително 19 милиона души имат фобии.
Какво е фобия?
Фобията е преувеличен и ирационален страх.
Терминът „фобия“ често се използва за означаване на страх от един конкретен спусък. Има обаче три вида фобия, признати от Американската психиатрична асоциация (APA). Те включват:
Специфична фобия: Това е интензивен, ирационален страх от конкретен спусък.
Социална фобия или социална тревожност: Това е дълбок страх от публично унижение и от това да бъдат отделени или осъдени от другите в социална ситуация. Идеята за големи социални събирания е ужасяваща за човек със социална тревожност. Това не е същото като срамежливостта.
Агорафобия: Това е страх от ситуации, от които би било трудно да се избяга, ако човек изпитва крайна паника, като например в асансьор или извън дома. Обикновено се разбира погрешно като страх от открити пространства, но може да се отнася и за затваряне в малко пространство, като асансьор, или за обществен транспорт. Хората с агорафобия имат повишен риск от паническо разстройство.
Специфични фобии са известни като прости фобии, тъй като те могат да бъдат свързани с идентифицируема причина, която може да не се случва често в ежедневието на индивида, като змии. Следователно няма вероятност те да повлияят значително на ежедневния живот.
Социалната тревожност и агорафобията са известни като сложни фобии, тъй като причинителите им се разпознават по-лесно. Хората със сложни фобии също могат по-трудно да избегнат задействания, като излизане от къщата или пребиваване в голяма тълпа.
Фобията става диагностицируема, когато човек започне да организира живота си, избягвайки причината за страха си. Тя е по-тежка от нормалната реакция на страх. Хората с фобия имат непреодолима нужда да избягват всичко, което предизвиква тяхното безпокойство.
Симптоми
Човек с фобия ще изпита следните симптоми. Те са често срещани при повечето фобии:
- усещане за неконтролируема тревожност при излагане на източника на страх
- усещане, че източникът на този страх трябва да се избягва на всяка цена
- не може да функционира правилно, когато е изложен на спусъка
- признание, че страхът е ирационален, неразумен и преувеличен, съчетан с неспособност да се контролират чувствата
Човек е вероятно да изпита чувство на паника и силна тревожност, когато е изложен на обекта на своята фобия. Физическите ефекти на тези усещания могат да включват:
- изпотяване
- абнормно дишане
- ускорен сърдечен ритъм
- треперещ
- горещи вълни или студени тръпки
- усещане за задавяне
- болки в гърдите или стягане
- пеперуди в стомаха
- карфици и игли
- суха уста
- объркване и дезориентация
- гадене
- виене на свят
- главоболие
Чувството на безпокойство може да бъде породено просто като се мисли за обекта на фобията. При по-малките деца родителите могат да забележат, че плачат, стават много прилепнали или се опитват да се скрият зад краката на родител или предмет. Те също могат да хвърлят истерики, за да покажат бедствието си.
Сложни фобии
Сложната фобия е много по-вероятно да повлияе на благосъстоянието на човек, отколкото специфична фобия.
Например, тези, които изпитват агорафобия, могат да имат и редица други фобии, които са свързани. Те могат да включват монофобия или страх да не останете сами и клаустрофобия, страх да не се почувствате в капан в затворени пространства.
В тежки случаи човек с агорафобия рядко ще напуска дома си.
Видове
Най-често срещаните специфични фобии в САЩ включват:
- Клаустрофобия: Страхът да не бъдете в ограничени, ограничени пространства
- Аерофобия: Страх от летене
- Арахнофобия: Страх от паяци
- Фобия при шофиране: Страх от шофиране
- Еметофобия: Страх от повръщане
- Еритрофобия: Страх от зачервяване
- Хипохондрия: Страх от заболяване
- Зоофобия: Страх от животни
- Аквафобия: Страх от вода
- Акрофобия: Страх от височини
- Фобия от кръв, нараняване и инжектиране (BII): Страх от наранявания, включващи кръв
- Ескалафобия: Страх от ескалатори
- Тунелна фобия: Страх от тунели
Това далеч не са единствените специфични фобии. Хората могат да развият фобия от почти всичко. Също така, когато обществото се променя, списъкът на потенциалните фобии се променя. Например, номофобията е страхът да останеш без мобилен телефон или компютър.
Както е описано в една статия, това е „патологичният страх да не останеш в контакт с технологиите“.
Причини
Необичайно е фобията да започне след 30-годишна възраст, а повечето започват през ранното детство, тийнейджърските години или ранната зряла възраст.
Те могат да бъдат причинени от стресиращо преживяване, плашещо събитие или от родител или член на домакинството с фобия, която детето може да „научи“.
Специфични фобии
Те обикновено се развиват на възраст между 4 и 8 години. В някои случаи това може да е резултат от травматичен ранен опит. Един пример може да бъде клаустрофобия, развиваща се с течение на времето, след като по-малкото дете има неприятно преживяване в затворено пространство.
Фобиите, които започват по време на детството, също могат да бъдат причинени от наблюдение на фобията на член на семейството. Дете, чиято майка има арахнофобия, например, е много по-вероятно да развие същата фобия.
Сложни фобии
Необходими са повече изследвания, за да се потвърди точно защо човек развива агорафобия или социална тревожност. Понастоящем изследователите вярват, че сложните фобии са причинени от комбинация от житейски опит, мозъчна химия и генетика.
Те могат да бъдат и ехо от навиците на ранните хора, останали от времето, когато откритите пространства и непознатите хора обикновено представляват далеч по-голяма заплаха за личната безопасност, отколкото в днешния свят.
Как работи мозъкът по време на фобия
Някои области на мозъка съхраняват и припомнят опасни или потенциално смъртоносни събития.
Ако човек се сблъска с подобно събитие по-късно в живота си, тези области на мозъка извличат стресиращата памет, понякога повече от веднъж. Това кара тялото да изпитва същата реакция.
При фобия областите на мозъка, които се справят със страха и стреса, продължават да извличат неподходящо плашещото събитие.
Изследователите са установили, че фобиите често са свързани с амигдалата, която се намира зад хипофизната жлеза в мозъка. Амигдалата може да предизвика освобождаването на хормони „бий се или бягай“. Те поставят тялото и ума в силно будно и стресирано състояние.
Лечение
Фобиите са силно лечими и хората, които ги имат, почти винаги са наясно със своето разстройство. Това помага много за диагностицирането.
Говоренето с психолог или психиатър е полезна първа стъпка при лечението на фобия, която вече е идентифицирана.
Ако фобията не създава сериозни проблеми, повечето хора откриват, че просто избягването на източника на страха им помага да останат под контрол. Много хора със специфични фобии няма да търсят лечение, тъй като тези страхове често са управляеми.
Не е възможно да се избегнат задействанията на някои фобии, както често се случва при сложни фобии. В тези случаи разговорът с специалист по психично здраве може да бъде първата стъпка към възстановяването.
Повечето фобии могат да бъдат излекувани с подходящо лечение. Няма едно-единствено лечение, което да работи за всеки човек с фобия. Лечението трябва да бъде съобразено с индивидуалността, за да работи.
Лекарят, психиатърът или психологът може да препоръча поведенческа терапия, лекарства или комбинация от двете. Терапията е насочена към намаляване на симптомите на страх и тревожност и помага на хората да управляват реакциите си към обекта на тяхната фобия.
Лекарства
Следните лекарства са ефективни за лечение на фобии.
Бета-блокери
Те могат да помогнат за намаляване на физическите признаци на тревожност, които могат да придружават фобия.
Нежеланите реакции могат да включват разстроен стомах, умора, безсъние и студени пръсти.
Антидепресанти
Инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs) обикновено се предписват на хора с фобии. Те влияят на нивата на серотонин в мозъка и това може да доведе до по-добро настроение.
SSRIs първоначално могат да причинят гадене, проблеми със съня и главоболие.
Ако SSRI не работи, лекарят може да предпише инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) за социална фобия. Хората на MAOI може да се наложи да избягват определени видове храни. Страничните ефекти могат първоначално да включват замаяност, разстроен стомах, безпокойство, главоболие и безсъние.
Установено е също, че приемането на трицикличен антидепресант (TCA), като кломипрамин или анафранил, помага за симптомите на фобия. Първоначалните нежелани реакции могат да включват сънливост, замъглено зрение, запек, затруднено уриниране, неравномерен сърдечен ритъм, сухота в устата и треперене.
Транквиланти
Бензодиазепините са пример за транквилизатор, който може да бъде предписан за фобия. Те могат да помогнат за намаляване на симптомите на тревожност. Хората с анамнеза за алкохолна зависимост не трябва да получават успокоителни.
През 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) засили предупреждението си за бензодиазепините. Използването на тези лекарства може да доведе до физическа зависимост и отнемането може да бъде животозастрашаващо. Комбинирането им с алкохол, опиоиди и други вещества може да доведе до смърт. Важно е да следвате инструкциите на лекаря, когато използвате тези лекарства.
Поведенческа терапия
Съществуват редица терапевтични възможности за лечение на фобия.
Десенсибилизация или експозиционна терапия
Това може да помогне на хората с фобия да променят реакцията си към източника на страх. Те постепенно са изложени на причината за своята фобия в продължение на поредица от ескалиращи стъпки. Например човек с аерофобия или страх от полет в самолет може да предприеме следните стъпки под ръководство:
- Първо ще помислят за летене.
- Терапевтът ще ги накара да разглеждат снимки на самолети.
- Човекът ще отиде на летище.
- Те ще ескалират допълнително, като седят в симулирана на практика кабина на самолета.
- Накрая ще се качат на самолет.
Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Лекарят, терапевтът или съветникът помага на лицето с фобия да научи различни начини за разбиране и реагиране на източника на фобия. Това може да улесни справянето. Най-важното е, че CBT може да научи човек, изпитващ фобия, да контролира собствените си чувства и мисли.
За вкъщи
Фобиите могат да бъдат източник на истински и постоянен стрес за дадено лице. Те обаче са лечими в повечето случаи и много често източникът на страх е избягваем.
Ако имате фобия, единственото нещо, от което никога не трябва да се страхувате, е да потърсите помощ. Американската асоциация за безпокойство и депресия (ADAA) предлага полезен ресурс за намиране на терапевт. Те също така предлагат редица разговори за това как да се преодолеят конкретни фобии.
