Хранителни алергии: Какво трябва да знаете

При хора с хранителна алергия имунната система реагира на определени протеини в храната, сякаш те са вредни патогени, като бактерии, паразити или вируси.

Националният институт по алергии и инфекциозни болести изчислява, че хранителните алергии засягат 4% от възрастните и 5% от децата в САЩ.

Броят на съобщените хранителни алергии се е увеличил през последните години. Например, разпространението на алергията към фъстъци сред децата се е удвоило за 10 години в Северна Америка.

Повечето хранителни алергии се развиват в детска възраст и децата обикновено ги надрастват, въпреки че това не винаги е така. Хранителните алергии могат да се развият и в зряла възраст, но това е по-рядко.

В тази статия ще разгледаме симптомите, причините, причинителите и лечението на хранителни алергии.

Симптоми на хранителна алергия

Akchamczuk / Гети изображения

Симптомите могат да варират от леки до тежки и засягат всеки индивид по различен начин.

Не всеки човек ще изпита всички възможни симптоми и всяка реакция може да е малко по-различна. Общите признаци и симптоми обаче включват:

• изтръпване в устата
• усещане за парене в устните и устата
• подуване на лицето
• кожен обрив, известен като копривна треска
• хрипове
• гадене или повръщане
• диария
• сополив нос
• стрийминг очи

Симптоми на анафилаксия

Анафилаксията е тежка и системна алергична реакция. Обикновено се появява скоро след излагане на специфичния алерген, но понякога може да отнеме няколко часа, за да се развие.

Признаците и симптомите обикновено се появяват бързо и бързо се влошават. Те могат да включват:

• бързо падане на кръвното налягане
• страх или чувство на опасение
• сърбящо, гъделичкащо гърло
• гадене
• респираторни проблеми, като хрипове или задух, които често се влошават постепенно
• сърбеж по кожата или обрив, който може да се разпространи бързо и да покрие голяма част от тялото
• кихане
• течащи нос и очи
• ускорен сърдечен ритъм, известен като тахикардия
• бързо подуване на гърлото, устните, лицето и устата
• повръщане
• загуба на съзнание

Чести задействащи хранителни алергии

Най-често срещаните алергенни храни представляват около 90% от всички хранителни алергии и хората обикновено ги наричат ​​„големите осем алергена“. Тези храни са:

• яйца
• риба
• мляко
• ядки от дървета, включително лешници, орехи, кашу и шам фъстък
• фъстъци или фъстъци
• черупчести, включително скариди, омари и раци
• соя
• пшеница

Американският колеж по алергия, астма и имунология казва, че най-често срещаните хранителни алергени за деца са млякото, яйцата и фъстъците.

Те съобщават, че децата обикновено прерастват алергии към мляко, яйца, соя и пшеница и че до 25% от децата могат да надраснат алергия към фъстъци.

Европейските страни имат допълнителни най-добри алергени, които включват сусам, целина, лупина (бобови растения) и горчица. Сусамът е все по-често срещана хранителна алергия в САЩ

Прочетете повече за често срещаните хранителни алергии тук.

Диагностициране на хранителни алергии

За да диагностицира алергия, лекарят ще попита човека за реакциите му към храната. Те ще искат да знаят:

• какви симптоми се появяват
• колко време е необходимо, за да започне реакцията
• кои храни го причиняват
• дали храната е готвена
• където човек я яде

Лекарят ще се интересува и от всички други съществуващи алергии, като сезонни алергии или астма, както и от семейната история на алергиите на човека.

Следните тестове могат да помогнат на лекаря да диагностицира хранителна алергия:

• Тест за убождане на кожата: медицински специалист поставя разредени храни върху ръката на човека и леко пробива кожата. Всяка реакция, като сърбеж, подуване или зачервяване, показва, че лицето може да има алергия. Може да се наложи хората да повторят този тест няколко пъти.
• Кръвен тест: Този тест търси наличието на антитела, които са специфични за определени хранителни протеини и могат да показват алергия.

• Хранителен дневник: Човекът записва всичко, което яде, и описва симптомите, ако се появят.
• Предизвикателство на ослепена орална храна, контролирана от лекар: Това е най-научният метод за точно диагностициране на хранителна алергия. Лекарят дава на лицето подозиран хранителен алерген във все по-големи количества, наблюдавайки за симптоми под строг надзор. Този метод премахва шанса за психологически реакции.

За повече научно подкрепени ресурси за храненето посетете нашия специализиран център.

Алергия срещу непоносимост

Експертите са установили, че много хора, които смятат, че имат хранителна алергия, всъщност имат хранителна непоносимост, което не е същото.

Ако човек има хранителна алергия, имунната му система реагира прекомерно на храната, като произвежда антитела, наречени имуноглобулин Е (IgE). Свързването на тези антитела с нарушаващия хранителния алерген причинява симптомите на алергичната реакция.

IgE антителата не играят роля при непоносимостта към храни, въпреки че могат да участват и други части на имунната система.

Симптомите на непоносимост към храна може да са подобни на тези при хранителни алергии, но обикновено се появява повече време.

За разлика от алергията, която е само в отговор на протеин, хранителната непоносимост може да възникне поради протеини, химикали или въглехидрати в храните. Понякога може да се дължи на липса на ензими или нарушена чревна пропускливост.

При тези с хранителна алергия дори малко количество от конкретната храна е вероятно да задейства имунната система, причинявайки алергична реакция. С непоносимост към храна, човек обикновено може да яде малки количества от храната, без тя да им се отрази.

Целиакия е изключение, тъй като дори малко количество глутен може да предизвика реакция при тези с това състояние. При целиакия има участие на имунната система, но лекарите го смятат за автоимунно състояние, а не за алергия.

Хората често бъркат следните условия или проблеми при хранителни алергии:

• Липса на ензими: Индивидът няма никакъв или достатъчно ензим, необходим за правилното смилане на храната. Например, тези с непоносимост към лактоза, която причинява диария, газове, спазми и подуване на корема, нямат достатъчно ензим лактаза.
• Синдром на раздразненото черво (IBS): Това дългосрочно състояние причинява диария, запек и болки в стомаха. Хората с IBS често имат непоносимост към ферментиращи въглехидрати.
• Чувствителност към хранителни добавки: Задействащите фактори могат да включват сулфити, които производителите използват за консервиране на сушени плодове или консерви.
• Психологически фактори: Някои хора може да се почувстват зле само като мислят за определена храна. Причините за това не винаги са известни.
• Целиакия: След ядене на глутен, тези с това дългосрочно автоимунно храносмилателно състояние може да имат диария, болки в стомаха и подуване на корема, въпреки че много хора са безсимптомни.

Прочетете повече за хранителната алергия срещу хранителната непоносимост тук.

Какво причинява хранителни алергии?

При тези с хранителни алергии имунната система третира специфичен протеин в храната като вредно вещество, което може да причини заболяване. Той реагира, като произвежда IgE антитела, които ще играят роля в атаката на този протеин.

Когато човекът яде отново същата храна, антителата са готови, така че имунната система реагира незабавно, като освобождава хистамин и други химични вещества в кръвния поток. Тези химикали причиняват симптомите на хранителни алергии.

Хистаминът кара кръвоносните съдове да се разширяват и кожата да се възпалява или подува. Засяга и нервите, кара кожата да се чувства сърбяща. Носът може да произвежда повече слуз, което води до сърбеж, парене и течащ нос.

Кой е изложен на риск?

Всеки може да изпита хранителна алергия, но някои рискови фактори го правят по-вероятно да се развие:

• Семейна история: Хранителните алергии могат да протичат в семейства. Ако членовете на близко семейство имат астма или някакви алергични заболявания, включително хранителни алергии, екзема и сезонни алергии, човек е по-вероятно да развие хранителни алергии.
• Други алергични състояния: Дете с едно алергично заболяване често развива и други. Тези състояния включват хранителни алергии, астма и сезонни алергии.
• Ранен опит: Изследванията показват, че бебетата, родени с цезарово сечение, може да имат по-голяма вероятност да развият хранителни алергии. Въвеждането на често срещани алергени, като фъстъци, по-рано в живота може да намали риска от развитие на хранителни алергии.
• Чревни бактерии: Някои изследвания показват, че хората с ядки или сезонни алергии са променили чревните бактерии. По-конкретно, те имат по-високи нива на Bacteroidales и по-ниски нива на Clostridiales щамове. Учените се опитват да определят дали влиянието върху чревните бактерии може да помогне за лечение или предотвратяване на алергии.

Защо някои хора имат алергични реакции?

Изглежда, че хранителните алергии се увеличават. Например Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че сред децата „разпространението на хранителните алергии се е увеличило от 3,4% през 1997–1999 г. до 5,1% през 2009–2011 г.“.

Изследователите не са сигурни защо броят се увеличава, но има някои теории:

• Диета: Промените в хранителните навици в западните държави - като по-ниска консумация на животински мазнини и по-висок прием на растителни мазнини - може да са причина.
• Антиоксиданти: Повечето хора ядат по-малки количества пресни плодове и зеленчуци, отколкото предишните поколения. Тези храни са с високо съдържание на антиоксиданти, които помагат за защита срещу увреждане на клетките. Някои изследвания показват, че по-ниският прием на антиоксиданти може да е свързан с алергии.
• Витамин D: Разпространението на хранителната алергия е по-високо в страни по-далеч от екватора, където има по-малко слънчева светлина, важен източник на витамин D. Предполага се, че ниският прием на витамин D може да доведе до по-висок риск от хранителни алергии.
• Липса на ранна експозиция: Известна също като хигиенна хипотеза, тази теория отбелязва, че много деца сега растат в стерилна среда с много по-ниска експозиция на микроби. Развитите страни, в които хората имат по-голяма употреба на антибактериални продукти и по-малко излагане на здрави бактерии в околната среда, имат значително по-висок процент на хранителни алергии.

Всичко по-горе обаче са теории, без убедителни доказателства, които да ги подкрепят.

Лечения

Традиционният начин за справяне с хранителните алергии е да се избягва храната, която причинява реакцията. Хората също могат да лекуват симптомите на реакция, когато се появят.

Пероралната имунотерапия е сравнително нов и изследователски начин за управление на хранителни алергии. Тя включва даване на човек на все по-големи количества алерген, за да се увеличи прагът, който предизвиква реакция.

Пероралната имунотерапия не се предлага за всички храни, но Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лечение за алергия към фъстъци, наречено Palforzia.

Елиминирането може не само да не яде конкретната храна, но и никога да не я вдишва, да я докосва или да яде храни със следи от нея вътре. Приборите за хранене, съдовете, повърхностите за готвене и дъските за рязане също може да се нуждаят от алерген.

Когато е на елиминационна диета, човек може да се наложи да търси други източници на определени хранителни вещества. Например, млякото е често срещан източник на калций и протеини, така че хората, които премахват това от диетата си, ще трябва да гарантират, че получават тези хранителни вещества от други храни.

Хората ще трябва да четат внимателно етикетите за храни и напитки. Дори някои сапуни, храни за домашни любимци, лепила и лепила могат да имат следи от хранителен алерген.

Когато се храните навън, да бъдете бдителни може да бъде особено трудно.

Лекарства за спешни случаи

Следните лекарства са полезни в случай на алергична реакция:

Антихистамини

Те се предлагат под формата на гелове, течности или таблетки. Те обикновено са ефективни за хора с леки или умерени симптоми на хранителна алергия. Хистамините са химикали, които причиняват повечето симптоми на алергия, а антихистамините блокират ефекта им.

Епинефрин (адреналин)

Това лечение е за лица, които имат хранителни алергии, които могат да доведат до анафилаксия. Епинефринът поддържа кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове. Той също така отпуска дихателните пътища.

Хората, които са имали тежки алергични реакции, винаги трябва да носят автоинжектор с епинефрин, като EpiPen, EpiPen Jr., Twinject или Auvi-Q.

Обобщение

Хранителните алергии са сравнително чести в САЩ и техният процент се увеличава. Най-често се срещат в детството, като много деца ги надрастват преди зряла възраст.

Най-честите хранителни алергии при деца включват яйца, мляко и фъстъци. Симптомите могат да варират от леки до тежки.

Няма традиционно лекарство за хранителни алергии, но оралната имунотерапия предлага надежда и хората могат да лекуват симптомите, когато се появят. Избягването на продукти, съдържащи алергена, позволява на хората да предотвратяват появата на реакции.