Болест на Гроувър: Какво трябва да знаете
Болестта на Гровер е необичайно, но потенциално инвалидизиращо състояние на кожата. Лекарите все още не са сигурни какво причинява заболяването или как да го излекуват, но са налични лечения за управление на симптомите.
Наричана още преходна акантолитична дерматоза, болестта на Гровер обикновено се проявява като обрив по гърдите и гърба. Интензивният сърбеж често придружава обрива.
Възможните лечения включват орални лекарства и локални кремове за директно нанасяне върху кожата. Най-ефективното лечение ще варира от човек на човек, така че хората с болестта на Гровер ще трябва да се консултират с лекар, за да намерят най-доброто за тях.
Какво представлява болестта на Гровер?
Кредит за изображение: Tvbanfield, (2009, 5 март).
Болестта на Гровер обикновено започва като малки сърбящи червени подутини по гърба и гърдите, които след това могат да се разпространят в горните крайници.
Неравностите обикновено са леко повдигнати, но на допир могат да се чувстват меки или твърди. Напълнени с вода мехури могат да се появят до или вътре в тези подутини.
Повечето случаи на болестта на Гровер продължават 6–12 месеца, но някои може да продължат по-дълго или да дойдат и да си отидат с течение на времето.
Според някои източници болестта на Гровер засяга предимно бели мъже на възраст 50 и повече години и е по-рядко срещана при жени и по-млади хора. Това е много рядко, като швейцарско проучване открива само 24 (0,08 процента) примера за болест на Гровер сред 30 000 биопсии на кожата.
Симптоми
За повечето хора с болестта на Гровер най-разрушителният симптом е интензивен сърбеж на мястото на обрива.
Не всеки изпитва сърбеж, но за тези, които го правят, сърбежът може да стане толкова силен, че да пречи на ежедневните дейности и качеството на съня.
Говорейки пред Medical News Today, д-р Адам Фридман, доцент по дерматология в Медицинския и здравен факултет на Джордж Вашингтон, заяви: „Както сърбежът, така и клиничният външен вид могат да окажат огромно влияние върху качеството на живот и да бъдат доста инвалидизиращи . "
Драскането на сърбежа също влошава проблема, като уврежда кожата и я прави податлива на кървене и инфекции.
Причини и рискови фактори
Болестта на Гровер се появява в резултат на промени в протеините, които помагат да се поддържат кожните клетки заедно.
Тези промени се случват на микроскопично ниво и причиняват частично разпадане на кожата. За някои хора тази разбивка води до болестта на Гровер.
Въпреки че точната причина остава неясна, има много възможни задействания, включително:
- повишено изпотяване
- висока температура
- продължителна почивка в леглото, например по време на болничен престой
- продължителни периоди на излагане на слънце
- суха кожа, особено през зимните месеци
- някои лекарства
- трансплантации на органи
- краен стадий на бъбречно (бъбречно) заболяване и хемодиализа
- излагане на радиация, като рентгенови лъчи
Ракът, химиотерапията и скорошните трансплантации на органи могат да увеличат риска от развитие на анормални форми на болестта на Гроувър. В тези случаи обривът може да се появи на необичайно място по тялото след началото на гърба или гърдите.
Лекарите са склонни да имат предвид всички рискови фактори, вместо да се съсредоточават върху който и да е спусък. Д-р Фридман каза пред MNT, че болестта на Гроувър вероятно се дължи на комбинация от елементи, „включително излагане на слънце, възраст и навици за грижа за кожата“.
Заразно ли е?
Болестта на Гровер не е заразна, дори когато друг човек влезе в контакт с обрива.
Диагноза
Единственият начин да се диагностицира уверено болестта на Гровер е да се направи кожна биопсия. Биопсията е тъканна проба, която лекарят изпраща в лаборатория за изследване.
Дерматолозите обикновено използват биопсия за бръснене на кожата. Те ще изтръпнат областта на кожата, така че индивидът не изпитва никаква болка, след това използвайте инструмент, подобен на бръснач, за да изрежете проба от една от подутините на обрива.
Има малък шанс биопсията да остави белег. За да сведе до минимум този шанс, човек трябва да следва инструкциите на лекаря след процедурата.
Понякога хората могат да объркат болестта на Гроувър с други състояния, включително:
- Болест на Darier: За разлика от болестта на Grover, болестта на Darier обикновено се появява по време или непосредствено след пубертета (преди 30-годишна възраст) и е наследствена.
- Болест на Хейли-Хейли: Това заболяване включва мехури и подути кожни подутини, но е генетично.
- Pemphigus foliaceus: Това е автоимунно състояние. Лекарите могат да използват имунофлуоресценция, техника за оцветяване, която може да идентифицира пемфигус фолиацеус под микроскоп, за да го разграничи от болестта на Гроувър.
- Болест на Гали-Гали: Това състояние включва обрив, който прилича на болестта на Гровер, но е наследствен.
В допълнение към биопсията, лекарят вероятно ще попита за всяка фамилна анамнеза за кожни заболявания, за да им помогне да поставят правилната диагноза.
Лечение
Няма стандартен план за лечение на болестта на Гровер, но дерматолозите и други експерти са разработили няколко линии за лечение, които могат да помогнат за намаляване на симптомите.
Лекарите ще започнат да лекуват болестта на Гровер, като използват първата линия на лечение и ще преминат към втората или третата линия, ако симптомите не се подобрят.
Първа линия:
- овлажнители, включително лосиони, балсами и гелове
- кортикостероиден крем без рецепта (OTC) или с рецепта против сърбеж
- орални антихистамини, които се предлагат извънборсово в много форми
Втори ред:
- локални аналози на витамин D в течност или крем за локално приложение
- противогъбична или антибиотична терапия
Трети ред:
- орални или инжекционни системни кортикостероиди, които изискват рецепта (пероралният преднизон е много често срещан)
- орални или локални системни ретиноиди, които също се нуждаят от рецепта
- PUVA фототерапия, която използва ултравиолетова светлина, за да осигури облекчение, но понякога може да влоши болестта първоначално
Д-р Фридман предлага да се комбинират различни лечения, за да се овладеят симптомите.
„Агресивното лечение, особено в тежки случаи, е необходимо, за да се осигури облекчение“, каза ни той. „Често използвам орални ретиноиди, форма на витамин А, за лечение на умерени до тежки случаи, заедно с мощни локални стероиди и антибактериални измивания.“
Предотвратяване
Тъй като топлината и изпотяването могат да предизвикат болестта на Гроувър, лекарите препоръчват на хората, които могат да бъдат изложени на риск, да избягват места или дейности, които биха могли да накарат тялото да се нагрява прекомерно или да произвежда пот.
Това може да включва носенето на дрехи, отнемащи влага или избягването на интензивно излагане на слънце.
Болестта на Гровер не винаги е предотвратима, така че е най-добре да посетите лекар веднага щом се появят някакви симптоми. Навременната диагностика може да помогне за предотвратяване на въздействието на симптомите върху качеството на живот на човека.
Outlook
Обривът на болестта на Гровер и сърбежът, който го придружава, могат да понижат качеството на живот на човек. Добрата новина е, че болестта не е животозастрашаваща и обикновено изчезва след 6–12 месеца.
Дерматолозите могат да помогнат на хората да управляват състоянието и да контролират симптомите си.
