Чревните бактерии могат да увредят черния дроб, превръщайки въглехидратите в алкохол
Изследователите установиха, че щамовете на чревната бактерия Klebsiella пневмония може да повиши нивото на алкохол в кръвта на човек при липса на алкохол. Те свързват това с неалкохолната мастна чернодробна болест при мишки и хора.
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е често срещано състояние, при което излишните мазнини се натрупват в черния дроб на човек. Проучване от 2019 г. в Вестник по хепатология изчислява, че глобалното разпространение на NAFLD е около 25%.
В САЩ Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), който е част от Институтите по здравеопазване (NIH), определя броя на възрастните, живеещи с NAFLD, между 30 и 40%. Те изчисляват, че броят на децата на възраст 2–19 години с NAFLD е близо 10%.
По-голямата част от хората с NAFLD имат прост мастен черен дроб или неалкохолен мастен черен дроб (NAFL). Това е най-често срещаният тип и няма връзки с дългосрочно увреждане на черния дроб. NIDDK обаче изчислява, че между 3 и 12% от възрастните имат неалкохолен стеатохепатит или NASH, което е по-тежка форма на NAFLD.
NASH се придружава от възпаление в черния дроб, което може да доведе до дългосрочни белези и рак на черния дроб.
Не е ясно защо някои хора развиват прост мастен черен дроб, а други развиват NASH.
Ново проучване в Клетъчен метаболизъм посочва нашите микробиоми като допринасящ фактор. Тук изследователският екип откри няколко щама на чревната бактерия Klebsiella пневмония, които могат да ферментират въглехидратите до високи нива на алкохол и да причинят увреждане на черния дроб.
Случай на синдром на автопивоварна
Дзин Юан от столичния педиатричен институт в Пекин в Китай е водещият автор на изследването, което включва и сътрудници от Академията на военномедицинските науки, Пекинския институт по микробиология и епидемиология и Китайската академия на науките, също в Пекин .
В изследователската статия Юан и нейните колеги описват случая на мъж със синдром на автопивоварната.
Това рядко състояние се случва, когато червата на човек произвежда алкохол чрез ферментация на богати на въглехидрати храни. Този така наречен ендогенен алкохол води до покачване на алкохола в кръвта, дори ако човек не е консумирал алкохолни напитки.
Експертите обикновено свързват синдрома на пивоварната с прекомерно разрастване на дрождите Saccharomyces cerevisiae. Юан и нейните колеги обаче установиха, че противогъбичните лекарства не подобряват симптомите на човека. След това екипът насочи вниманието си към бактериите в червата му.
Те откриха два щама на коменсалната бактерия Klebsiella пневмония, които могат да произведат значителни нива на алкохол чрез ферментация в лабораторни условия.
След това екипът анализира чревните бактерии на 11 доброволци с NAFL, 32 с NASH и 48 без NAFLD.
„В нашата кохорта данните показват, че 61% от пациентите с NAFLD са носили [високо] и средно алкохолно производство [К. пневмония], докато тази стойност е била само 6,25% в контролите “, пишат авторите в статията.
В последващ анализ екипът измерва алкохола в кръвта на набор от доброволци след орален тест за толерантност към глюкоза, което означава, че всеки от тях консумира сладка напитка.
Средният алкохол в кръвта на тези в групата с NAFLD е бил повече от 3,5 пъти този на контролната група.
Yuan предполага, че използването на орален тест за толерантност към глюкоза може да е нов начин за диагностициране на NAFLD при хора, които са повишили алкохола в кръвта поради високото производство на алкохол К. пневмония щамове.
„В ранните етапи мастната чернодробна болест е обратима. Ако успеем да установим причината по-рано, бихме могли да лекуваме и дори да предотвратим увреждане на черния дроб “, коментира тя.
Прави К. пневмония причинява NAFLD?
За да разберете дали високото алкохол произвежда К. пневмония може директно да причини увреждане на черния дроб, екипът се обърна към модел на мишка без микроби.
Изследователите развъждат тези животни в стерилна среда и им липсва собствен микробиом в червата. Това позволява на учените да въвеждат и изучават специфични комбинации от бактерии.
Мишки, получили високо алкохолно производство К. пневмония са имали признаци на увреждане на черния дроб, подобни на мишки, хранени с алкохол, в рамките на 8 седмици.
В следващ кръг от експерименти различна група мишки получиха фекална микробна трансплантация или от човек с NASH, или от мишки, изложени преди това на високо алкохолно производство К. пневмония щамове. И в двата случая увреждането на черния дроб е очевидно в рамките на 8 седмици.
И все пак, когато учените ги елиминираха К. пневмония щамове преди трансплантацията, черният дроб на животните изглеждаше нормален.
В статията авторите твърдят, че това показва, че тези микроби могат директно да допринесат за мишка, развиваща NAFLD. Те обаче признават, че състоянието е сложно и че механизмът, разкрит в проучването, вероятно се среща само при подгрупа от хора, които развиват NAFLD.
„NAFLD е хетерогенно заболяване и може да има много причини. Нашето проучване показва К. пневмония е много вероятно да бъде един от тях. Тези бактерии увреждат черния дроб точно като алкохола, само че нямате избор. "
Дзин Юан
„Вероятно тези конкретни бактерии влизат в тялото на хората чрез някои носители от околната среда, като храна“, преценяват откритията старши автори на изследването Ди Луи от Китайската академия на науките.
„Но не мисля, че превозвачите са преобладаващи - в противен случай бихме очаквали много по-висок процент на NAFLD“, предупреждава той.
„Също така, някои хора могат да имат чревна среда, която е по-подходяща за растежа и колонизацията на К. пневмония отколкото други заради тяхната генетика “, заключава Луи. „Не разбираме кои фактори биха направили някой по-податлив на тези конкретни неща К. пневмония, и това е, което искаме да разберем по-нататък. "
