Хронология на ХИВ: Какви са етапите?

ХИВ е вирус, който постепенно отслабва имунната система. Без лечение то напредва с течение на времето през три етапа. Времето зависи от много фактори, включително лекарства, възраст и цялостно здравословно състояние.

ХИВ е насочен към белите кръвни клетки, наречени CD4 Т клетки, които помагат да се защити тялото от инфекция.

Като убива тези клетки, ХИВ постепенно отслабва защитните сили на организма срещу инфекции и заболявания, което води до усложнения, които могат да бъдат фатални - освен ако човек не получи ефективно, продължително лечение.

Антиретровирусната терапия може да предотврати прогресирането на ХИВ, особено когато човек започне да го приема рано. Хората с ХИВ, които получават това лечение, могат да живеят дълго, здравословно, с продължителност на живота, сравнима с тази на хората без ХИВ.

Тази статия разглежда графика на симптомите на ХИВ, етапите на инфекцията и перспективите. Също така описваме как да предотвратим прогресирането на ХИВ.

Етапи на ХИВ

Гети Имиджис

Когато човек се сключи с ХИВ и не получи лечение, инфекцията прогресира през три етапа.

За всеки, който може да е бил изложен на ХИВ, е важно да се консултирате с доставчик на здравни услуги и да го попитате за превантивна терапия, наречена профилактика след експозиция (PEP).

Хората, изложени на риск от излагане на ХИВ, могат да предприемат редовно профилактика преди експозиция (PrEP), за да предотвратят заразяването на инфекцията, дори ако настъпи експозиция.

Етап 1: Остра ХИВ инфекция

След като човек влезе в контакт с ХИВ, вирусът се репликира бързо и кръвта съдържа високи нива на вируса. По това време той може лесно да се предава на други - чрез кръв, сперма и пресеминални течности, ректална течност, вагинална течност и кърма.

В рамките на 2–4 седмици след излагане на вируса някои хора развиват неспецифичен синдром с треска и други грипоподобни симптоми. Това може да продължи няколко дни или седмици.

Не всеки обаче изпитва тези симптоми. Ако човек не се подложи на тестване, възможно е ХИВ да прогресира без никакви индикации, че е в тялото.

Грипоподобните симптоми на стадий 1 ХИВ инфекция могат да включват:

• треска
• мускулна или ставна болка
• умора
• нощно изпотяване
• кожни обриви
• язви в устата
• възпалено гърло
• подути жлези
• гадене или повръщане

Тези симптоми са колективно известни като сероконверсионно заболяване. Те представляват естествения отговор на организма към инфекция, тъй като то се опитва да убие вируса. Човешкото тяло обаче не може напълно да премахне този вирус, след като той присъства.

На този етап вирусът се репликира, използвайки CD4 Т клетките на тялото и се разпространява в тялото. По този начин той унищожава CD4 Т клетките.

В крайна сметка този процес се стабилизира. Имунната система намалява броя на вирусните частици и нивата на CD4 Т клетките могат да се повишат. Броят на тези клетки обаче може да не се върне към първоначалното си ниво.

Етап 2: Хронична ХИВ инфекция

След приключване на острия стадий - и ако лицето не е получило лечение - вирусът остава активен, размножава се на много ниски нива, но продължава да уврежда имунните клетки.

На този етап обикновено няма симптоми или много леки. Ето защо лекарите понякога наричат ​​етап 2 „асимптоматична ХИВ инфекция“ или „клинична латентност“. Вирусът все още може да премине към другите по време на този етап, дори ако не причинява симптоми.

Без лечение този етап може да продължи 10 години или повече, преди човекът да развие стадий 3 ХИВ.

Съвременните антиретровирусни лекарства обаче могат да спрат прогресирането на инфекцията. Тези лекарства значително намаляват количеството на ХИВ в организма, вирусния товар до много ниски нива.

Когато вирусният товар е толкова нисък, че тестовете не могат да го открият, ХИВ вече не може да увреди имунната система или да предаде на други хора. Някои хора се отнасят към това като „неоткриваемо е равно на непредаваемо“ или „U = U“.

Човек с ХИВ в стадий 2, който приема ефективна антиретровирусна терапия, никога не може да развие ХИВ в стадий 3.

За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.

Етап 3 ХИВ

Етап 3 ХИВ, известен също като СПИН, е най-напредналият етап. Това се случва, когато имунната система е увредена до степен, че вече не може да се бори с инфекциите.

Приемът на антиретровирусни лекарства поддържа имунната система достатъчно силна, за да предотврати прогресирането на ХИВ до този етап.

Без лечение вирусният товар продължава да се увеличава и броят на CD4 клетките продължава да намалява. Човек ще получи диагноза стадий 3 ХИВ, ако броят на CD4 клетките му падне под 200 клетки на кубичен милилитър или ако развие опортюнистична инфекция.

Симптомите на този етап варират значително, тъй като са склонни да произтичат от специфични опортюнистични инфекции.

Симптомите на стадий 3 ХИВ могат да включват:

• нощно изпотяване
• треска
• постоянна кашлица
• проблеми, засягащи кожата, устата или и двете
• редовни инфекции
• хронична диария
• отслабване

Поради съвременното лечение опортюнистичните инфекции стават все по-рядко разпространени. Има много видове, но някои от най-честите опортюнистични инфекции в САЩ са:

• херпес
• салмонела
• кандидоза
• токсоплазмоза

Хората могат да се възстановят от сериозни инфекции и заболявания, свързани с ХИВ, и да поставят ХИВ под контрол с лечение. Лечението на опортюнистични инфекции включва антивирусни, антибиотици и противогъбични средства.

Научете повече за усложненията на ХИВ тук.

Как да предотвратим прогресирането на ХИВ

Най-ефективният начин е да вземете антиретровирусни лекарства възможно най-скоро и да го правите последователно, както е предписано.

Антиретровирусната терапия поддържа имунната система здрава и намалява риска от предаване на вируса практически до нула.

Колкото по-рано човек получи диагноза, толкова по-рано може да започне лечение. Ранното лечение може да подобри перспективите на човека и да намали риска от предаване на вируса на другите.

Антиретровирусна терапия

Антиретровирусната терапия поддържа имунната система здрава и предотвратява предаването на вируса. Това е от полза за човека, независимо от стадия на ХИВ.

Антиретровирусна терапия:

• потиска вирусната активност
• увеличава имунитета и продължителността на живота на човека
• намалява шансовете за предаване на вируса

Приемането на антиретровирусна терапия намалява количеството на ХИВ в кръвта до много ниски или неоткриваеми нива. При повечето хора, използващи антиретровирусни лекарства, вирусът е под контрол в рамките на 6 месеца.

След като вирусното натоварване е неоткриваемо, практически няма риск от предаване на ХИВ на други хора.

Лекарят може да адаптира комбинацията от лекарства за индивида. Приемът на лекарството последователно, както е предписано, го прави по-ефективен и намалява шансовете на вируса да развие резистентност към лечението.

PEP

Ако човек наскоро е бил изложен на вируса, той може да предотврати задържането му с помощта на PEP. Това е спешен вариант.

PEP е най-ефективен, когато човек го приема веднага след като заподозре излагане на ХИВ и в рамките на 72 часа. Когато човек прави това, PEP може да предотврати ХИВ.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че когато хората го приемат правилно, 28-дневният курс на PEP намалява риска от ХИВ инфекция с над 80%.

Фактори на начина на живот

Някои фактори на начина на живот могат да играят роля за прогресирането на ХИВ. Човек може да възприеме стратегии за засилване на имунната си система, включително:

• Избягване на инфекции: Предприемете стъпки за защита срещу инфекции и заболявания и си правете редовни ваксинации, ако лекарят го препоръча.
• Намаляване на стреса: Стресът отслабва имунната система и увеличава риска от развитие на други заболявания и опортюнистични инфекции.
• Използване на презервативи по време на полов акт: Презервативите предпазват хората с ХИВ от други инфекции, предавани по полов път, които могат допълнително да отслабят техния имунитет.
• Редовните упражнения: Това носи много предимства, включително по-нисък риск от сърдечни заболявания, повишена енергия, подобрена циркулация и капацитет на белите дробове, по-добър сън и по-малко стрес.
• Хранене на здравословна диета: Поддържането на балансирана диета с нисък прием на алкохол помага за засилване на имунната система и предпазване от инфекции. Хранителната храна също може да помогне на лечението да работи правилно.
• Отказ от пушене: Хората с ХИВ, които пушат, са по-склонни да развият инфекции като кандидоза и пневмония, както и заболявания като някои видове рак, сърдечни заболявания и хронична обструктивна белодробна болест.

Други фактори, които влияят върху прогресията

Някои от тях не са под контрола на човек. Допълнителни фактори, които могат да играят роля при прогресията на ХИВ, включват:

• възраст
• генетика
• подтипът ХИВ
• цялостно здраве преди инфекцията
• наличието на други инфекции

Outlook

За човек с ХИВ перспективите до голяма степен зависят от това дали имат постоянен достъп до лечение и го приемат, както е предписано.

Ако човек с ХИВ получи последователна антиретровирусна терапия преди прогресирането на инфекцията, той може да живее дълъг, здравословен живот с продължителност на живота, сравнима с тази на някой без ХИВ.

Без лечение човек може да развие стадий 3 ХИВ 2–15 години след заразяване с инфекцията. Продължителността на живота след диагностика на ХИВ етап 3 е 3 години.

С ефективното лечение обаче много хора никога не развиват ХИВ в стадий 3 и честотата на опортюнистичните инфекции е много по-ниска, отколкото в миналото.

Научете как да получите тестове за ХИВ в САЩ тук.