Живот след инсулт: Съвети за възстановяване на комуникативни умения

Всяка година стотици хиляди хора по света получават инсулт и в резултат на това мнозина ще изпитват проблеми с комуникацията.

Някой в ​​САЩ получава инсулт на всеки 40 секунди. И около 1 на 3 души, които са преживели инсулт, имат затруднения в общуването след това, според Асоциацията на инсултите на Обединеното кралство.

Някои предполагат, че хората, които имат затруднения с говоренето, също имат затруднения с мисленето. Това не е непременно вярно. След инсулт способността на човек да мисли и общува зависи от засегнатата част или части от мозъка.

Инсултът може да бъде плашещ и разочароващ и ако човекът не е в състояние да обясни своя опит, това може да удължи травмата.

Комуникацията може да бъде предизвикателна и за приятели и членове на семейството, които могат да се чувстват смутени или загубени от думи. Може да се чувстват така, сякаш не общуват с човека, когото някога са познавали.

Рехабилитацията след удар може да помогне на хората да възвърнат някои или всичките си умения. Логопедите са специализирани в комуникацията, а неспециалистите също могат да играят ключови роли в възстановяването.

Важно е приятелите и роднините да разберат, че това, което човек изразява външно след инсулт, не отразява непременно какво се случва вътрешно.

Може да ви помогне да си спомните, че човекът, който е преживял инсулта, все още е същият човек, въпреки че се сблъсква с нови предизвикателства.

По-долу разглеждаме как инсултът може да повлияе на способността за комуникация и как човек възстановява комуникативните си умения. Ние се задълбочаваме в конкретни стратегии за възвръщане на тези умения, някои от които са усъвършенствани от опит от първа ръка.

Как инсултът влияе на комуникацията?

FatCamera / Гети изображения

Инсултът е мозъчна травма, която е резултат от кървене или запушване на мозъка. Ефектите могат да бъдат внезапни или постепенни и щетите могат да засегнат различни аспекти на психическото и физическото здраве.

Те включват:

• моторни умения
• сетивата, включително реакции на болка
• език
• мислене и памет
• емоции

Инсултът може да повлияе на използването на език от човека по различни начини. Например, това може да наруши обработката на езика. Също така, парализа или слабост в мускулите на лицето, езика или гърлото може да затрудни преглъщането, да контролира дишането и да формира звуци.

Видът и степента на трудностите при общуване зависят от формата на инсулт и вида на нараняването.

Три състояния могат да повлияят на комуникацията след инсулт: афазия, дизартрия и диспраксия и ние ги изследваме подробно по-долу. Човек може да изпита едно или комбинация от тези състояния.

Афазия

Афазия или дисфазия е резултат от увреждане на област от мозъка, която обикновено се нарича център за езиков контрол.

Увреждането на района на Вернике може да доведе до възприемчива афазия. Това затруднява разбирането на дълги, сложни изречения, особено ако има фонов шум или говори повече от един човек.

Човекът може да се чувства така, сякаш другите говорят чужд език. Собствената им реч също може да стане несъгласувана.

Ако има увреждане в района на Broca, може да се получи изразена афазия. Песронът с това състояние може да разбере другите, но не е в състояние да се изразява устно. Те могат да мислят думите, но не могат да ги произнасят или да ги обединяват, за да направят последователни изречения.

Човек с изразителна афазия може да образува звуци, кратки думи или части от изречения, но може да пропуска думи или да използва неправилни думи. Човекът може да има думата „на върха на езика си“, но да не може да я извади.

Говорителят с това състояние може да почувства, че говори нормално, но за слушател речта им може да е несъгласувана. Слушателите могат да повярват, че ораторът е объркан, когато не е - те просто не могат да разберат идеите.

Увреждането на множество области на мозъка може да доведе до смесена или глобална афазия. Това може да създаде предизвикателства във всички аспекти на комуникацията и човек може да не е в състояние да използва езика за предаване на мисълта.

Важно е да се разбере, че афазията не засяга интелигентността.

Това може да повлияе само на един вид комуникация, като четене, слушане или говорене, или може да повлияе на комбинация.

Дизартрия и диспраксия

Дизартрията и диспраксията са свързани с физическото производство на звуци при говорене.

Човек с дизартрия може да намери думите, но не може да ги образува поради физически проблем, като мускулна слабост. В резултат на това думите могат да излязат неясни или на кратки изблици. Това не отразява непременно душевното състояние на човека.

Диспраксията включва затруднения с движението и координацията. Това може да причини мускулите, свързани с речта, да не работят правилно или в необходимия ред.

Допълнителни ефекти

Някои други промени, които могат да затруднят допринасянето за разговори, включват:

• загуба на тонус, което помага за изразяване на емоции, в речта
• фиксиран израз на лицето
• трудности с разбирането на хумора
• трудности при редуване в разговор

Някои от тези промени могат да изглеждат така, сякаш човекът е депресиран, когато не е.

Човек може да осъзнае, че изпитва тези промени. Ако е така, уведомяването на другите за ситуацията може да помогне за предотвратяване на недоразумения.

Човек с анозогнозия обаче не е в състояние да разпознае, че нещо не е наред поради увреждане на мозъка. Това може да попречи на тяхното възстановяване.

Други предизвикателства пред комуникацията след инсулт включват настроение, умора и допълнителни фактори. Например, ако инсултът доведе до загуба на зрение или слух, това може да повлияе на комуникацията, включително способността за писане.

Умората е често срещан резултат от инсулт и разговорът може да бъде уморителен, ако изисква значителни усилия.

Също така стресът може да изостри проблемите в общуването, особено ако човекът или другите станат нетърпеливи. Промените в настроението и личността в резултат на ефекти върху мозъка могат допълнително да увеличат напрежението.

Какво прави логопед?

Логопедичната терапия е ключова част от рехабилитацията след инсулт.

Логопед помага на хората при преглъщане, което инсултът може сериозно да влоши. Способността да преглъщате може да повлияе на това колко добре човек произвежда език.

Терапевтът също така помага да преподава и практикува дейности, които включват:

• повтарящи се думи
• следвайки указанията
• четене и писане

Освен това те:

• помощ за репетиция на реч
• осигуряват разговорни коучинг
• развийте подкани, за да помогнете на хората да запомнят конкретни думи
• намерете начини да заобиколите специфични увреждания, като например използване на символи и език на жестовете

Комуникационната технология, като симулация на глас, разшири гамата от начини за практикуване и подобряване на комуникацията.

Съвети от хора с опит от първа ръка

Медицински новини днес получи съвети от двама души, Питър Клайн и Джеф, и двамата са работили усилено, за да си възвърнат комуникативните умения след инсулт.

Питър, инженер, получи инсулт на 59-годишна възраст, когато тъкмо започваше почивка в Тасмания. Джеф, който управляваше собствен бизнес до пенсионирането си, живееше в Испания, когато получи инсулт.

Попитахме какъв съвет биха дали на хората, изправени пред предизвикателства в общуването в тази ситуация.

Те ни дадоха този списък със задачи:

• Поглеждайте директно към човека, когато му говорите.
• Говорете бавно и ясно, но използвайте нормален тон на гласа.
• Използвайте кратки изречения и се придържайте към една тема наведнъж.
• Намалявайте фоновия шум до минимум.
• Успокоявайте човека, че разбирате неговото разочарование.
• Запишете нещата, ако това ще помогне.
• Разберете за заетостта, интересите и страстите на човека - сега и преди инсулта - и се опитайте да се свържете с тях.
• Дайте шанс на хората да кажат това, което искат да кажат, без да скачате или да ги поправяте.

Те ни дадоха и някои неща:

• Не довършвайте изреченията на човека вместо тях.
• Не говорете твърде бързо.
• Не ги натискайте твърде много.
• Не говорете с човека, когато трябва напълно да се концентрира върху друга задача, като шофиране.
• Не приемайте, че човекът е неинтелигентен, защото има затруднения с разбирането.
• Не говорете с човека или говорете с него, сякаш е дете.
• Не „заеквай“, продължавайки да говориш, когато човекът е незаинтересован.

Джеф каза MNT че чувства, че комуникативните му умения „вървят нагоре и надолу“. За него става по-трудно да общува, когато е уморен и когато в разговора има повече от двама души.

И Джеф, и Питър постигнаха забележителен напредък и всеки от тях предложи поощрителни думи за хората, прекарали инсулт.

Съветът на Джеф е:

„Отделете време за възстановяване и, когато общувате, отделете време за обяснение и не се оставяйте да се чувствате припряни.“

Петър казва:

• Постоявайте и не се отказвайте. Нещата постепенно ще се подобрят, но не толкова бързо, колкото искате.
• Очаквайте върхове и падини във вашето възстановяване
• Насладете се на релаксация с нещо, с което сте запознати, например стари филми, музика или каквото и да е вашето „утешител“.

Петър обяснява, че след инсулт човек може да се почувства така, сякаш е в балон. „Помага, ако успеете да накарате някого да разбере това“, казва той.

Дейности, които могат да помогнат

Приятели и членове на семейството могат да предприемат стъпки, за да помогнат на човек да възстанови комуникативните си умения след инсулт.

Може би е добра идея да планирате редовни сесии за комуникация в момент, когато човекът няма да се умори.

Една идея за дадено занимание е да пеете заедно, особено ако човекът е обичал да пее преди. Някои хора могат да пеят след инсулт, дори ако не могат да говорят, тъй като пеенето и говоренето използват различни части на мозъка.

Други идеи включват:

• игра на карти, които включват изговаряне на името на картата
• гледане на снимки и обсъждане на хората и събитията
• преглед на друга документация за живота, работата и семейството на човека, за да се предоставят теми за разговор и невербални улики, когато ключовите думи са трудно достъпни
• водене на дневник, заедно със записи на посещения, събития и разговори, за да помогне на човека да проследи напредъка им
• организиране на четене на новини и след това обсъждането им заедно

По време на тези сесии човек може да се подготви за всеки важен разговор, например със застрахователната компания или болницата.

Други стратегии

Ако човек изпитва затруднения с изразяването на дума или идея, насърчаването му да пише или рисува това, което имат предвид, може да му помогне. Някои хора могат да напишат дума, дори и да не могат да я произнесат.

Някои хора искат да практикуват своите комуникативни умения сами и някои стратегии за това включват:

• репетиране на речеви звуци, като гласни и съгласни
• използване на детски книги за практикуване на четене и писане
• рецитиране на стихове или детски стихчета
• казвайки имената на известни спортни личности
• гледане на новините и копиране на начина, по който водещият на новините говори

Изключително важно е приятелите и роднините да продължат да се отнасят към човека като към интелигентен възрастен. Не забравяйте, че докато способността на човека да общува се е променила, самоличността му не се е променила. Те все още са това, което бяха, с интереси, умения и минало.

Освен това ефектите от инсултите се различават при отделните хора и не съществува единствен път за възстановяване или решение за универсален подход.

И накрая, важно е да се отбележи, че докато пълното възстановяване не винаги е възможно, търпението, подкрепата и практиката до голяма степен помагат за възстановяване на комуникативните умения след инсулт.