Как упражненията влияят на когнитивните функции при Паркинсон?
Експертите вече са стигнали до заключението, че упражненията могат да помогнат на хората с болестта на Паркинсон да подобрят двигателните си симптоми, но какъв е ефектът им върху когнитивните симптоми на това състояние?
Болестта на Паркинсон е неврологично състояние, което обикновено се откроява с моторните симптоми, които причинява, които включват треперене, скованост в крайниците, нарушен баланс и липса на контрол върху движенията.
Това състояние обаче има и много други симптоми, които могат да оставят отпечатък върху качеството на живот на човека.
По-специално когнитивните симптоми тревожат изследователите, които се интересуват от патологията на болестта на Паркинсон.
Хората с това състояние изпитват когнитивно увреждане, което може да се влоши с времето и в крайна сметка да се превърне в болест на Алцхаймер.
Що се отнася до управлението на Паркинсон, лекарите често съветват пациентите си да вземат режим на упражнения, тъй като физическата активност очевидно помага за подобряване на двигателните симптоми.
Фондацията на Паркинсон нарича рутинните упражнения „жизненоважен компонент“ на усилията за поддържане качеството на живот след диагностициране.
Но как физическата активност засяга други симптоми на болестта на Паркинсон, особено когнитивните?
Това е въпросът, на който екип от изследователи от Германския спортен университет в Кьолн, Университетския медицински център Майнц - както в Германия, така и от Университета на Слънчевото крайбрежие в Австралия, се зае да отговори, като проведе систематичен преглед на съответна литература, публикувана към днешна дата.
Въз основа на анализираните доказателства, прегледът - който се появява в Journal of Parkinson’s Disease - предполага, че упражненията могат да имат положителен ефект върху различните видове симптоми на болестта на Паркинсон.
Могат ли аеробните упражнения наистина да джогират паметта?
Водещият изследовател Тим Щукеншнайдер отбелязва, че той и екипът са очаквали тези констатации въз основа на факта, че физическата активност е свързана с когнитивни подобрения при възрастни хора.
Въпреки това не е имало заключения относно връзката между упражненията и когнитивните симптоми при Паркинсон.
„Физическите упражнения обикновено се свързват с повишена когнитивна функция при възрастни хора, но ефектите при лица, страдащи от [болестта на Паркинсон] не са известни“, казва той.
За настоящия преглед екипът търси съответни рандомизирани контролирани проучвания, които са изследвали връзката между Паркинсон, физическа активност и познание и са публикувани преди март 2018 г.
Като цяло изследователите са анализирали данните, предоставени от 11 проучвания. Заедно те включват информация за 508 участници с диагноза на болестта на Паркинсон и оценки на тежестта от един (най-ниския) до четири (най-високия) по скалата на Hoehn и Yahr, който измерва степента, до която симптомите на състоянието са напреднали.
Пет от 11-те проучвания показват, че по-специално аеробните упражнения имат положително въздействие върху паметта и изпълнителната функция, термин, отнасящ се до контрола на поведението, при Паркинсон.
Същите проучвания предполагат, че комбинирането на упражнения за съпротива и координация също има положителен ефект върху когнитивните функции като цяло.
Две други проучвания също установиха, че координационните упражнения могат да подобрят изпълнителната функция при хора с болестта на Паркинсон.
„Упражнението е лекарство“
Докато резултатите от прегледа сочат общо положително въздействие на упражненията върху познанието при хора с болестта на Паркинсон, изследователите предупреждават, че ще са необходими по-задълбочени проучвания, за да се разберат по-добре спецификите на тази връзка.
По този начин, макар че те бяха в състояние да заключат, че аеробните упражнения могат да подобрят паметта, остава неясно как конкретни упражнения - като бягане срещу стационарно колоездене - влияят на този когнитивен аспект и кой тип упражнения вероятно ще доведат до най-добри резултати.
Освен това екипът отбелязва, че проучванията, включени в настоящия преглед, не са били с най-добро качество и че бъдещите изследвания трябва да се стремят към по-добре изградени подходи.
И все пак Stuckenschneider твърди, че „Потенциалът на упражненията за подобряване на двигателните и немоторните симптоми е обещаващ и може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването при лица, засегнати от [болестта на Паркинсон].“
„Като част от холистичната терапия трябва да се признае потенциалът на упражненията за поддържане или подобряване на немоторни симптоми като когнитивна функция при лица с [Паркинсон] и да се определят най-ефективните възможности за лечение“, добавя той.
„Това не само ще помогне на практикуващите да препоръчат конкретни програми за упражнения, но и в крайна сметка ще подобри качеството на живот на индивида. Нашата работа показва, че „упражненията са лекарство“ и рутинно трябва да се препоръчват на хората с [Паркинсон], за да се справят както с физическите, така и с когнитивните предизвикателства на болестта. “
Тим Щукеншнайдер
