Пътят на имунната система може да бъде ключов за лечението на болестта на Crohn
Възможностите за лечение на болестта на Crohn са съсредоточени върху контрола на симптомите, но новите изследвания подчертават потенциална възможност за лечение, която е насочена към път в самата имунна система.
Учени от Медицинската гимназия Case Western Reserve в Кливланд, Охайо, публикуваха резултатите от своето 3-годишно проучване в списанието Клетъчна и молекулярна гастроентерология и хепатология.
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява хронично възпаление на стомашно-чревния тракт.
Настоящите възможности за лечение помагат за облекчаване на симптомите и управление на ремисията, но учените все още изследват целенасочено лечение.
Новото проучване се фокусира точно върху това. Той изследва хроничното възпаление, което хората генетично склонни към болестта на Crohn често изпитват.
Д-р Фабио Коминели, ръководител на гастроентерологията в Университетските болници в Кливландския медицински център, ръководи проучването.
Тип протеин, наречен тумор некрозис фактор - или подобен на фактор туморна некроза слаб индуктор на апоптоза (TWEAK) - взаимодейства с рецептори, наречени Fn14 на повърхността на червата.
Това проучване използва модели на мишки, за да разгледа взаимодействието между двете. Изследователите се интересуваха дали това взаимодействие има роля в защитата на червата и дали също така може да предизвика възпаление.
Изследванията показаха обещание за хората
За изследването изследователите са използвали мишки с генно инженерство със състояние, подобно на Crohn’s. Изследователите са изтрили Fn14 рецепторите при тези мишки.
Тези без рецептори са имали по-малко тежко възпаление, докато тези с Fn14 рецептори са имали хронично, продължаващо възпаление. Последната група също изпитва белези.
„По време на ранното възпаление TWEAK / Fn14 се активира, за да заздрави увреждането на тъканите“, обяснява д-р Коминели. „Въпреки това, по-късно, хроничното възпаление, повишените и постоянни нива на Fn14 могат да доведат до патологично възпаление и фиброза.“
Въпреки че това беше важно откритие, резултатите може да не са преведени непременно при хора.
И така, д-р Cominelli и екипът се заеха да използват молекулярна диагностика за изследване на чревната тъкан от хора със и без IBD.
Те откриха, че взаимодействието между TWEAK и Fn14 е свръхекспресирано при хора с Crohn’s.
Основи на болестта на Crohn
В САЩ IBD засяга около 3 милиона души. Болестта на Crohn, която е един вид IBD, може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, но най-често засяга края на тънките черва и началото на дебелото черво.
Въпреки че състоянието може да засегне всеки по различен начин, има някои признаци и симптоми, които много хора изпитват.
Те включват:
- продължаваща диария
- ректално кървене
- спешна нужда от дефекация
- коремни спазми
- болка в корема
- запек
- усещане за непълна евакуация на червата
Съществуват и потенциални усложнения, включително загуба на апетит, загуба на тегло, ниска енергия и умора. При тежки случаи усложненията могат да включват фисури, фистули и стриктури, всички те могат да бъдат болезнени и в някои случаи опасни.
Лечението включва лекарства, които потискат имунната система, така че тя спира да причинява възпаление.
Също така, лекар може да препоръча промяна на диетата, за да помогне за намаляване на симптомите, да замести изгубените хранителни вещества и да помогне на стомашно-чревния тракт да се излекува.
Бъдещи приложения на това изследване
Учените подозират, че ако е имало начин да се блокира Fn14 с помощта на лекарства, това може да направи огромна разлика във въздействието на болестта на Crohn върху човешкото тяло.
Такава фармакологична интервенция може да подобри възпалението и да намали белезите, които често придружават състоянието.
Също така, може да има последици за колоректалния рак; тези, които имат IBD и имат хронично възпаление, са изложени на по-голям риск от развитие на колоректален рак.
Ако това потенциално лечение облекчи възпалението и образуването на белези, то може също да намали риска на човек от този вид рак.
„Това изследване установява обосновката за изследване на иновативни терапии, които могат да подобрят и спасят животи.“
Д-р Фабио Коминели
