Безопасно ли е да смесвате ацетаминофен и алкохол?
Смесването на ацетаминофен и алкохол не винаги е безопасно. Но какви са рисковете и кога е опасно?
Ацетаминофенът, известен също като парацетамол или тиленол, е лекарство, което хората използват за лечение на лека до умерена болка и треска.
В комбинация с алкохол, ацетаминофенът може да причини нежелани реакции или сериозно да увреди черния дроб. Това може да се случи и когато хората, които пият алкохол редовно, приемат твърде много от това лекарство.
В тази статия ние очертаваме страничните ефекти и рисковете от приемането на ацетаминофен и алкохол заедно и даваме съвети как да бъдете в безопасност.
Безопасно ли е да пиете алкохол, докато приемате ацетаминофен?
Черният дроб е отговорен за разграждането на ацетаминофен и алкохол и проучванията свързват двете вещества с увреждане на черния дроб. Поради тази причина много хора вярват, че пиенето на алкохол, докато приемате ацетаминофен, е опасно.
Според Националната здравна служба (NHS) във Великобритания обикновено е безопасно да се пие малко количество алкохол, докато се приема това облекчаващо средство за болка.
Въпреки това, когато хората приемат ацетаминофен във високи дози или заедно с алкохол, това може да предизвика нежелани реакции, вариращи от незначителни до тежки, с възможност за фатално увреждане на черния дроб. Този риск може да бъде по-висок за хора с нарушение на употребата на алкохол (AUD), което преди е било известно като алкохолизъм.
Възможните странични ефекти от приема на ацетаминофен и алкохол заедно включват:
- разтройство
- кървене и язви
- увреждане на черния дроб
- учестен пулс
Според Националната медицинска библиотека на САЩ приемът на ацетаминофен може да бъде опасен за хората, които редовно пият алкохол. Понастоящем производителите препоръчват на хората, които имат повече от 3 алкохолни напитки на ден, да попитат лекаря си, преди да приемат ацетаминофен.
Защо е опасно?
Ацетаминофенът сам по себе си може да причини токсично увреждане на черния дроб, което се нарича ацетаминофен-индуцирана хепатотоксичност. Тази токсичност е най-честата причина за остра чернодробна недостатъчност в САЩ Около 30 000 пациенти се хоспитализират всяка година в САЩ, за да се подложат на лечение за това състояние.
Увреждането на черния дроб се дължи на начина, по който тялото разгражда ацетаминофен.
Когато човек приема ацетаминофен, чернодробните ензими разграждат по-голямата част от лекарството. След това тялото го екскретира или с урината, чрез бъбреците или с жлъчката.
Процесът на храносмилане превръща около 5–10 процента от ацетаминофен в токсин, наречен NAPQI. Черният дроб произвежда антиоксидант, наречен глутатион, който има в ограничено количество, за да премахне този токсин.
Когато тялото получи повече от препоръчителната доза ацетаминофен, черният дроб е затрупан с повече NAPQI токсин, отколкото може да се разгради, поради което предозирането на ацетаминофен е опасно.
Алкохолът включва и токсини, които черният дроб трябва да разгражда, така че хората, които го комбинират с ацетаминофен, имат повишен риск от увреждане на черния дроб.
AUD и предозиране с ацетаминофен
Преглед от 2016 г. подчертава, че рискът от индуцирано от ацетаминофен увреждане на черния дроб е по-висок за лица, които имат AUD и предозиране с ацетаминофен.
Няма обаче научни доказателства, че хората с AUD, които приемат препоръчителната доза ацетаминофен, повишават риска от увреждане на черния дроб.
Намаляване на риска от увреждане на черния дроб
Увреждането на черния дроб може да наруши способността му да изпълнява жизненоважни функции. Този орган не само филтрира токсините от кръвта, но подпомага съсирването на кръвта и играе съществена роля в храносмилането.
Около половината от всички предозиране с ацетаминофен са неволни. Те се появяват главно, когато хората приемат ацетаминофен заедно с някои опиоидни лекарства в опит да облекчат болката.
Хората могат да намалят риска от увреждане на черния дроб, като вземат следните предпазни мерки:
- приемане на не повече от максималната дневна доза от 3000 mg ацетаминофен за възрастни
- проверка на други лекарства, за да се види дали съдържат ацетаминофен
- приемане само на един продукт, съдържащ ацетаминофен наведнъж
- приемане на ацетаминофен за не повече от 10 последователни дни за болка или 3 дни последователно за треска
- пиене на не повече от 3 алкохолни напитки на ден, докато приемате ацетаминофен
Симптоми на увреждане на черния дроб
Около 17 процента от хората, които непреднамерено предозират ацетаминофен всяка година, ще получат увреждане на черния дроб.
Симптомите на увреждане на черния дроб включват:
- жълтеница, която причинява пожълтяване на кожата или бялото на очите
- болка в горната дясна част на корема или под гръдния кош
- подуване на корема
- гадене и повръщане
- прекомерно изпотяване
- загуба на апетит
- умора
- объркване
- необичайни синини или кървене по кожата
Алтернативи на ацетаминофен
Популярните алтернативи на ацетаминофен включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и аспирин. Хората могат безопасно да приемат ацетаминофен и НСПВС едновременно.
НСПВС действат малко по-различно от ацетаминофен, тъй като те не само облекчават болката, но имат и противовъзпалителни ефекти.
Приемането на НСПВС заедно с алкохола обикновено е добре, въпреки че страничните ефекти могат да включват разстроен стомах. Аспиринът и алкохолът могат да причинят кървене.
Преглед от 2013 г. установи, че правилното използване на ацетаминофен носи по-малък риск от чернодробни и бъбречни заболявания, отколкото НСПВС ибупрофен и напроксен натрий.
Обобщение
Пиенето на алкохол умерено, докато приемате ацетаминофен, обикновено трябва да бъде безопасно, докато човек:
- приема ацетаминофен според препоръките и не надвишава препоръчаната доза
- не консумира прекомерно количество алкохол, докато приема ацетаминофен
- няма анамнеза за AUD, въпреки че в някои случаи лекарят може да препоръча друго
- няма медицинско състояние, като постоянно увреждане на черния дроб, което означава, че трябва да избягват приема на ацетаминофен
Когато хората приемат ацетаминофен отговорно, той може да бъде по-безопасен от някои алтернативи на НСПВС.
В:
Какво трябва да направя, ако съм приемал ацетаминофен и алкохол заедно?
A:
Ако сте приемали ацетаминофен и алкохол едновременно, не пийте повече алкохол и вземете само препоръчителната доза и честота на ацетаминофен върху етикета на бутилката, дори ако е необходимо повече, за да се справите с болката или температурата си. За да бъдете в безопасност, продължете да се въздържате от алкохол, докато редовно приемате лекарства, съдържащи ацетаминофен.
Алън Картър, PharmD Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.