Реална ли е мъжката менопауза?
Женската менопауза бележи края на женския репродуктивен цикъл. Въпреки това, мъжете изпитват редица симптоми и промени, докато остаряват, което някои хора сравняват с ефектите от менопаузата.
Състоянието се появява в някои литератури като „андропауза”. Този етикет обаче е подвеждащ и дефиницията на симптомите, причините и лечението все още е неясна.
Според статия в списанието Социална история на медицината, мъжката менопауза, или андропаузата, беше много обсъждана тема от края на 30-те до средата на 50-те години, но съвременните изследователи съветват, че без ясни граници, андропаузата не е полезна диагноза.
Въпреки това, остаряването все още произвежда ефекти върху мъжкото тяло, включително нивата на тестостерон, които редовно намаляват.
В тази статия разглеждаме ефектите от стареенето върху хормоните при мъжете и стъпките, които могат да бъдат предприети за намаляване на въздействието на стареенето върху здравето на мъжете.
Реална ли е „мъжката менопауза“?
Въпреки че напредването във възрастта има ефект върху нивата на специфичните за пола хормони при мъжете, свързването на процеса с женската менопауза не е точно.
Вместо това някои изследователи свързват симптомите със състояние, наречено андрогенен спад при застаряващия мъж (ADAM), или хипогонадизъм с късно начало. Това се случва естествено, когато половите жлези или органите, които произвеждат полови клетки, започват да стареят и губят функцията си.
Състоянието засяга само 2,1% от мъжете, докато менопаузата е естествена част от половото развитие на жените. Това разпространение се увеличава с възрастта, но все още не е стандартна стъпка в развитието на мъжете.
Лекарят ще предложи диагноза за късно настъпващ хипогонадизъм, когато мъжът демонстрира три сексуални симптома и има нива на андроген под 11 наномола на литър (nmol).
За повече подкрепена с изследвания информация и ресурси за здравето на мъжете, моля, посетете нашия специализиран център.
Симптоми
Менопаузата при жените отбелязва рязък спад на естрогена и прогестерона, основните женски репродуктивни хормони, намаляват значително за относително кратък период от време.
Симптомите на състояния, които хората често обозначават като мъжка менопауза, се появяват по-бавно и фино и по-малко сериозно, отколкото при менопаузата.
Намаляването на нивата на мъжкия хормон или тестостерон е по-малко силно от спада на нивата на хормоните при жените през цялата менопауза.
Различните признаци и симптоми, които някои хора приписват на мъжката менопауза, включват:
- горещи вълни
- капризност и раздразнителност
- натрупване на мазнини около корема и гърдите
- загуба на мускулна маса
- суха, тънка кожа
- прекомерно изпотяване
Проучване в New England Journal of Medicine (NEJM) идентифицира най-честите симптоми на мъжката менопауза като намалено либидо, по-ниска честота на сутрешната ерекция и еректилна дисфункция.
Изследването изброява други симптоми, които включват загуба на енергия, невъзможност да се измине повече от 1 километър или 0,62 мили и трудности при изпълнението на тежки физически задачи, като бягане или повдигане на тежки предмети.
Колененето, огъването и навеждането също могат да станат по-трудни.
Депресията и умората също могат да се появят в резултат на промяната в нивата на мъжкия хормон.
Причини
След като мъжът достигне възраст от 30 години, нивата на тестостерон постепенно намаляват, като падат средно с един процент всяка година.
Лекарите обаче не вярват, че нормалният, свързан с възрастта спад на нивата на тестостерон е в центъра на мъжките симптоми на менопаузата. Ако това беше свързано със симптомите, всеки мъж би ги изпитал, което не е така.
Това състояние е сложно и може да доведе до различни симптоми при различни хора. Докато тези симптоми често се появяват при възрастни мъже с понижаващи се нива на тестостерон, те са склонни да се появяват при възрастни мъже със сърдечни заболявания, затлъстяване, високо кръвно налягане и диабет тип 2.
Това предполага, че променящите се нива на мъжките хормони не са единственият принос за това състояние.
Други рискови фактори включват основните здравословни проблеми като:
- липса на упражнения
- пушене
- консумация на алкохол
- стрес
- безпокойство
- лишаване от сън
Еректилната дисфункция може да е резултат от промени в кръвоносните съдове или нервен проблем.
Някои мъже изпитват психологическото въздействие на „криза в средата на живота“, при която те се притесняват от професионални и лични етапи. Това може да е причина за депресия, която може да предизвика редица фактори, водещи до физическите симптоми на ADAM.
Липсата на сън, лошата диета и липсата на упражнения, тютюнопушенето и консумацията на алкохол и ниското самочувствие също могат да допринесат.
Хипогонадизмът е състояние, при което тестисите не произвеждат достатъчно хормони. При по-младите мъже това може да доведе до забавен пубертет. Ако се развие в по-напреднала възраст, вероятно свързано със затлъстяване или диабет тип 2, може да се появят симптомите на ADAM.
Диагноза
Едно проучване описва как мъжката менопауза е станала медикализирана, не в резултат на научни изследвания, а „модел, увековечен от миряни и медицински популяризатори“.
Не е вероятно лекарят да диагностицира мъжката менопауза. Той представлява набор от симптоми, по които има малко съгласие.
Тези симптоми могат да се появят поради редица фактори на начина на живот или основните заболявания.
Лечение
Тъй като състоянието няма ясна дефиниция, мъжете, които изпитват тези физически промени, ще получат лечение според симптомите си.
Човек със затлъстяване ще получи подкрепа за управление на теглото и режим на упражнения. Може да се наложи да коригират приема на храна и да се ангажират с добре балансирана и питателна диета.
Хората с диабет и сърдечно-съдови заболявания ще се нуждаят от подходящо управление на основното състояние. Контролът на нивата на кръвната захар изглежда намалява симптомите.
Лекарите ще извършат подробен преглед на откритите симптоми като еректилна дисфункция и умора, за да открият сърдечно-съдови заболявания, включително кръвни тестове и сканиране.
Те могат да насочат лице с признаци на депресия или тревожност към психолог или психиатър, който може да предпише антидепресанти, психотерапия или и двете.
Лекарят може да препоръча терапия с тестостерон, но ефективността на това лечение не е ясна. Тестостероновата терапия може да увеличи риска от запушване на пикочните пътища и рак на простатата. Той може също така да влоши исхемична болест на сърцето, епилепсия и сънна апнея.
FDA реши през 2015 г., че много тестостеронови и витаминни добавки, които твърдят, че поддържат мъжката менопауза, често не съдържат препоръчаните компоненти и могат да увеличат риска от развитие на рак на простатата и сърдечно-съдови проблеми.
Говорете с лекар за управление на симптомите на стареене и свързани с възрастта заболявания.
За вкъщи
Налични са недостатъчни доказателства, за да се определи „мъжката менопауза“ като диагностицируемо медицинско състояние.
ADAM обаче е дефицит на тестостерон, мъжки полов хормон, който може да има подобни ефекти като „мъжката менопауза“. Условия, включващи ниски нива на тестостерон, могат да бъдат сложни и да се показват по различен начин за различните хора.
Лекарите не диагностицират мъжката менопауза.
Въпреки това начинът на живот, включващ балансирана диета, редовни упражнения и минимална употреба на тютюн и алкохол, вероятно ще засили чувството за благополучие и ще намали физическите симптоми на стареене при мъжете.
Лечението на основните състояния също може да намали ефектите.
В:
Има ли диета, която може да намали сексуалните проблеми при по-възрастните мъже?
A:
Разнообразната и балансирана диета, пълна с микроелементи, витамини и здравословни източници на протеини и мазнини, е от съществено значение за предотвратяване на загубата на мускулна маса и поддържане на добро сърдечно-съдово здраве.
Поддържането на здравословно тегло и предотвратяването на усложнения, като съдови заболявания и диабет, са от ключово значение за продължаване да се наслаждавате на всички области на живота, включително сексуалното здраве, тъй като мъжете остаряват.
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
