Кето диета: Учените намират връзка с риска от диабет
Намирайки връзка към състояние, което повишава риска от диабет тип 2, ново изследване поставя под въпрос здравословните ползи от кетогенните диети.
Кетогенните диети са диети с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, за които е доказано, че намаляват теглото. Те променят метаболизма, така че енергията идва от мазнините, вместо от захарта.
Когато изследователи от Switzlerland изследват какво се е случило с мишките в ранните етапи на кетогенна диета, те установяват, че животните показват по-лоша способност да регулират кръвната захар в сравнение с подобни мишки на диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати.
В статия за тяхната работа, публикувана в Вестник по физиология, те отбелязват, че „въпреки че хранените с [кето диета] животни изглеждат здрави на гладно, те проявяват намален глюкозен толеранс в по-голяма степен, отколкото [хранените с високо съдържание на мазнини диети].“
Причината за това, установиха те, беше, че черният дроб на мишките, хранени с кето диета, не реагираха също така на инсулин. Това състояние, което е известно като инсулинова резистентност, повишава риска от развитие на диабет тип 2.
„Диабетът е един от най-големите здравословни проблеми, с които се сблъскваме“, казва авторът на изследването Кристиан Волфръм, който е в Института по храните, храненето и здравето в ETH Zürich, Швейцария.
Инсулинова резистентност
Инсулинът е хормон, който помага на организма да контролира нивата на кръвната захар или глюкозата. Ако кръвната захар остава над нормалната за дълги периоди от време, тя се превръща в състояние, наречено хипергликемия, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Това е отличителен белег на диабета.
При диабет тип 1 се развива хипергликемия, тъй като панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. При диабет тип 2 органите и тъканите губят способността си да реагират на инсулин. Панкреасът се опитва да компенсира, като произвежда повече инсулин, но в крайна сметка това не е достатъчно и води до хипергликемия.
Има редица начини, по които инсулинът помага да се контролират нивата на кръвната глюкоза. Единият е като сигнализира на черния дроб да намали производството на глюкоза, а друг е като помага на мускулите и тъканите да абсорбират глюкозата и да я преобразуват в енергия.
Инсулиновата резистентност е „сложно метаболитно разстройство“ без очевидна единична причина. Черният дроб става устойчив на инсулин, когато не успее да намали производството на глюкоза в отговор на инсулин.
Клетките също могат да станат резистентни към инсулин, когато се нуждаят от нарастващи количества хормон, за да им помогнат да използват глюкоза.
Изследователите обаче установиха, че основната причина за намаления глюкозен толеранс при мишките, хранени с кето диета, се дължи на инсулиновата резистентност в черния дроб, „а не на нарушен глюкозен клирънс и усвояване на глюкоза в тъканите“.
Въпреки обширните изследвания на причините за инсулиновата резистентност и диабет тип 2, те не са напълно разбрани.
Едно нещо, което учените знаят, е, че подобните на мазнини вещества, наречени липиди, са „ясно свързани с инсулиновата резистентност“. Дори и тук обаче остават много въпроси, като например „Връзката дължи ли се на циркулиращите мазнини или натрупването на мазнини в тъканите?“
Кетогенни диети и кетоза
Чрез драстично намаляване на приема на въглехидрати, кето диетите предизвикват метаболитно състояние, известно като кетоза. В това състояние клетките, които обикновено получават енергията си от глюкозата, преминават към кетони.
Липсата на въглехидрати кара тялото да разгражда мазнините до мастни киселини и след това до кетони.
Кето диетите вероятно са сред „най-изследваните“ подходи за отслабване в последно време.
Много изследвания сега подкрепят идеята, че кето диетите имат здрава „физиологична и биохимична основа“ и могат значително да облагодетелстват сърдечно-съдовото здраве.
Това е добре дошла новина за много лекари, за които едно от най-големите предизвикателства, пред които са изправени в ежедневните си практики, е лечението на затлъстяването.
Въпреки това, докато кето диетите имат доказан опит в борбата със затлъстяването, някои опасения остават. Много от тях вероятно се отнасят до „широка липса на знания за физиологичните механизми, които участват“.
Механизмите на инсулинова резистентност не са ясни
Новото проучване помага да се отстрани част от тази пропаст в знанията. Това предполага, че инсулиновата резистентност в черния дроб може да се развие в ранните етапи на кето диетите. Това сега трябва да бъде потвърдено при хората.
Също така, основните механизми, които водят до инсулинова резистентност, все още са неясни, особено по отношение на различни диети. Това също трябва да се проучи допълнително, казват изследователите.
Друга област, която се нуждае от допълнителни изследвания, е ефектът върху мозъка на страничните продукти от разграждането на мастните киселини. Теорията на изследователите е, че страничните продукти на мастните киселини могат да имат важна „сигнална роля“ в мозъка.
„Въпреки че е известно, че кетогенните диети са здравословни, нашите открития показват, че може да има повишен риск от инсулинова резистентност при този тип диета, която може да доведе до диабет тип 2“.
Кристиан Волфръм
