Употреба и видове пикочен катетър
Уринарният катетър е гъвкава тръба за оттичане на урина от пикочния мехур. Може да е необходимо човек да използва пикочен катетър, ако има затруднения с отделянето на урина по естествен път.
Тази статия очертава различните видове пикочни катетри и предоставя съвети как да се избегнат странични ефекти.
Използва
Лекарят може да препоръча пикочен катетър на човек, който има затруднения при уриниране. Причините за нуждата от катетър могат да включват:
- запушване в уретрата, което е тръбата, която извежда урината от пикочния мехур
- нараняване на уретрата
- увеличена простата при мъжете
- вродени дефекти, засягащи пикочните пътища
- камъни в бъбреците, уретера или пикочния мехур
- слабост на пикочния мехур или увреждане на нервите
- тумори в пикочните пътища или репродуктивните органи
Доставчикът на здравни услуги може също да постави уринен катетър:
- за точно измерване на отделянето на урина при критично болни хора
- за източване на пикочния мехур преди, по време или след операция на човек
- по време на раждане, за източване на пикочния мехур на жените след епидурална упойка
- за доставяне на лекарства директно в пикочния мехур на човек
- за лечение на човек с уринарна инконтиненция, ако други лечения не са били успешни
Прекъсващ катетър
Интермитентният катетър или стандартен катетър е тънка, гъвкава тръба, която човек временно вкарва в пикочния си мехур през уретрата.
Външният край на тръбата може да бъде оставен отворен, което позволява на урината да се оттича в съд. Друга възможност е да прикрепите тръбата към външна дренажна торбичка, която събира урината.
Какво да очаквам
След като човек изпразни пикочния си мехур, той трябва да премахне катетъра. Необходимо е да се премахне стария катетър и да се постави нов няколко пъти на ден, за да се изпразни пикочния мехур.
Доставчик на здравни грижи ще научи лицето как да прави това правилно.
Странични ефекти
Прекъсващите катетри обикновено са предварително смазани, за да се намали дискомфорта по време на въвеждането.
Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са често срещан потенциален страничен ефект от използването на прекъсващ катетър. Рискът от развитие на UTI се увеличава при по-продължителна употреба на катетъра.
Според д-р Томас Л. Гриблинг, професор по урология в Университета в Канзас, интермитентните катетри са по-малко склонни да причиняват инфекции, отколкото постоянните катетри.
Други възможни странични ефекти от използването на интермитентни катетри включват:
- Хематурия. Това е наличието на червени кръвни клетки в урината, което може да причини урината да изглежда червена или кафява. Хематурията е често срещана, когато човек за пръв път започне да използва прекъсващ катетър, но постоянната хематурия може да означава ИМП.
- Камъни в пикочния мехур. Те са често срещани при хора, които използват прекъсващ катетър дългосрочно.
- Стриктури на уретрата. Това е стесняване на уретрата, което може да е резултат от многократна травма. Хората, които поставят свои собствени интермитентни катетри многократно в продължение на много месеци, имат по-висок риск от стриктури на уретрата.
Постоянни катетри
Постоянният катетър е подобен на прекъсващ катетър, но остава на място за дни или седмици.
Към единия край на постоянния катетър има прикачен балон.Доставчик на здравни грижи ще вкара този край в пикочния мехур и след това надуе балона със стерилна вода, за да задържи катетъра на място.
Има два основни типа постоянен катетър, които имат различни техники за въвеждане:
- Уретрален катетър. Наричан още катетър на Foley, доставчикът на здравни услуги вкарва този тип през уретрата на човек.
- Надпубисен катетър. Лекарят ще постави хирургически надпубисния катетър през малка дупка на няколко сантиметра под коремния бутон. Тази операция ще се проведе в болницата, докато лицето е под местна или лека обща упойка.
Какво да очаквам
Постоянните катетри обикновено се оттичат в колекционерска торба. Човек може да привърже торбата към вътрешната част на бедрото или да я прикрепи към стойка в позиция по-ниска от пикочния мехур.
Важно е дренажната торба да се изпразни, преди тя да се напълни. За повечето хора това ще означава изпразване на чантата на всеки 2–4 часа. Човек също трябва да прикрепи чиста, неизползвана дренажна торба два пъти на ден и да прикрепи по-голяма торба през нощта.
Някои постоянни катетри използват клапан вместо торба. Поддържането на клапана затворен позволява на пикочния мехур да се напълни.
След това човек може да отвори клапата, за да изпразни пикочния си мехур и да източи урината в съд. Някои хора намират това за по-удобно от използването на дренажна торба.
Странични ефекти
Много хора намират супрапубисните катетри за по-удобни от уретралните катетри. Те също са по-малко склонни да причинят инфекция от уретралния катетър.
И двата вида постоянен катетър могат да причинят следните странични ефекти:
Спазми на пикочния мехур
Доста често хората с постоянни катетри изпитват спазми на пикочния мехур. Това се случва, когато пикочният мехур се опитва да отдели балонната част на катетъра. Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на честотата и интензивността на тези спазми.
Блокади
Хората с постоянен катетър могат да забележат отломки в тръбата на катетъра. Макар и нормални, тези минерални отлагания понякога могат да блокират катетъра и да предотвратят дренажа.
От съществено значение е човек незабавно да уведоми доставчик на здравни услуги, ако катетърът му се блокира или ако преминава кръвни съсиреци или големи парчета отломки.
Болка и дискомфорт
Дългосрочната употреба на постоянния катетър може да причини болка и дискомфорт. Важно е да обсъдите това с лекар, който ще може да осигури или посъветва за подходящо облекчаване на болката.
Външни катетри
Някои мъже имат възможност да използват външен катетър. Това е устройство, подобно на презерватив, което се побира над пениса. Епруветка, прикрепена към катетъра, събира урината в дренажна торбичка.
Лекарите обикновено препоръчват външни катетри за мъже с инконтиненция, които не изпитват запушване или задържане на урина и могат сами да използват катетъра.
Какво да очаквам
Тъй като външните катетри не влизат в уретрата, те са склонни да причиняват много малко дискомфорт. В сравнение с постоянните катетри, те също са по-малко склонни да причинят UTI.
Въпреки че съществуват външни катетри за жени, те са рядкост в клиничните условия поради опасения относно тяхната безопасност и ефективност.
Тези катетри обикновено лошо събират урина и могат да причинят увреждане на околната кожа и вагиналната лигавица.
Странични ефекти
Външните катетри са само за краткосрочна употреба. По-продължителната употреба увеличава риска от:
- UTI
- увреждане на пениса поради триене с подобно на презерватив устройство
- запушване в уретрата
Живот с катетър
На някои хора животът с катетър може да им се стори предизвикателен и неудобен в началото. Въпреки това, тъй като хората свикват с катетъра, те обикновено установяват, че той има по-малко влияние върху ежедневието им.
Този раздел предоставя съвети как да се предотвратят и преодолеят някои от възможните усложнения при използването на катетър.
Предотвратяване на инфекции
Основният недостатък на използването на катетър е, че той може да позволи на някои бактерии да проникнат в тялото и да причинят инфекция.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), пикочните катетри са отговорни за около 75 процента от UTI, които хората придобиват в болницата. Рискът от инфекция е най-висок при използване на постоянен катетър.
Лекарите се позовават на UTI, която е резултат от използването на катетър като UTI, свързана с катетър (CAUTI). Симптомите на CAUTI могат да включват:
- болка в долната част на корема или слабините
- висока температура
- усещане за парене по време на уриниране
- по-често уриниране
Човек може да намали риска от развитие на CAUTI чрез:
- измийте добре ръцете си със сапун и топла вода преди и след докосване на оборудването за катетър
- поддържане на кожата около входа на катетъра чиста, като я измивате с мек сапун и вода два пъти на ден
- гарантира, че торбите за събиране на урина се държат под нивото на пикочния мехур, тъй като това ще помогне за предотвратяване на запушвания
- не лежи върху катетъра, тъй като това може да предотврати потока на урина през тръбата
- като се гарантира, че в тръбите няма обрати или прегъвания, тъй като запушванията могат да повишат риска от инфекция
- поддържане на хидратация чрез пиене на една или две чаши течност на всеки 2 часа
Други дейности
Възможно е човек, който използва пикочен катетър, да извършва повечето от своите редовни дейности. Лекарят ще Ви посъветва кога е безопасно дадено лице да поднови работа, упражнения или секс.
Много хора, които използват катетър, са загрижени за ефекта, който може да има върху техния сексуален живот. Обикновено обаче хората с прекъсващ или надпубисен катетър могат да правят секс както обикновено. Тези с уретрален катетър може да се окажат по-трудни за секс, но все пак е възможно.
Мъжете, които използват външен катетър, обикновено могат да премахнат обвивката по време на секс или да поставят стандартен презерватив върху горната си част. В някои случаи е възможно временно да се отстранят тръбата и дренажната торба.
Хората, които използват дренажна торба с катетъра си, може да пожелаят да говорят със своя доставчик на здравни грижи за възможността за преминаване към клапанна система. Това може да направи секса по-лесен и по-удобен.
Обобщение
Уринарният катетър е важна помощ за хора, които имат затруднения с отделянето на урина. Налични са няколко различни вида и човек трябва да говори с лекаря си за вида, който е най-подходящ за неговите нужди.
Често усложнение при използването на какъвто и да е вид катетър е повишеният риск от инфекции на пикочните пътища. Човек обаче може да намали този риск, като практикува добра лична хигиена и грижа за катетъра, както и да се научи как да използва оборудването правилно.
Хората трябва да обмислят разговор с медицински специалист, ако изпитват постоянна болка или дискомфорт, свързани с катетъра. Те могат да предложат съвети как да направят живота с катетър по-удобен.
