Какво да знаете за високото кръвно налягане по време на бременност
Жената може да развие високо кръвно налягане или хипертония по всяко време на бременността.
Високото кръвно налягане засяга все повече бременни жени. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), броят на бременните жени, които са развили високо кръвно налягане в САЩ, се е удвоил почти два пъти между 1993 и 2014 г.
Високото кръвно налягане засяга приблизително 6–8% от бременностите при жени на възраст 20–44 години в САЩ.
Ако не се лекува, високото кръвно налягане може да доведе до сериозни здравословни усложнения за майката, нейното бебе или и двете. В повечето случаи обаче хипертонията е предотвратима и лечима.
В тази статия ще обсъдим различните видове високо кръвно налягане, които жената може да развие по време на бременност, рисковите фактори и усложненията на високото кръвно налягане и как да предотвратим и лекуваме високо кръвно налягане по време на бременност.
Видове хипертония при бременност
Според CDC измерванията на кръвното налягане, които са по-големи или равни на 140/90 милиметра живак, показват високо кръвно налягане.
По време на бременността жените могат да получат един от трите вида високо кръвно налягане: хронична хипертония, гестационна хипертония или прееклампсия.
Човек може да има хронична хипертония преди бременността, докато гестационната хипертония се появява само по време на бременност.
Гестационната хипертония обаче понякога може да продължи след бременността, за да стане хронична хипертония.
Хронична хипертония
Жените, които имат хронична хипертония, или са имали високо кръвно налягане, преди да забременеят, или са го развили през първата половина или 20 седмици от бременността си.
Възможно е жената да развие подтип, наречен хронична хипертония с насложена прееклампсия.
Жените с това състояние имат високо кръвно налягане и е възможно да развият необичайно количество протеин в урината си или протеинурия. Наличието на протеин в урината може да показва проблеми с бъбреците. Жените също могат да имат промени в чернодробната функция.
Гестационна хипертония
Гестационната хипертония се появява само по време на бременност и без наличие на протеин в урината или промени в чернодробната функция. Жените обикновено развиват това състояние през втората половина или след първите 20 седмици от бременността си.
Тази форма на високо кръвно налягане обикновено е временна и има тенденция да изчезва след раждането. Това обаче може да увеличи риска на жената от развитие на високо кръвно налягане по-късно в живота.
В някои случаи кръвното налягане ще остане повишено след бременността, което води до хронична хипертония.
Прееклампсия
Прееклампсията е състояние на високо кръвно налягане, което жените могат да развият по време на бременност или след раждане. Това е сериозно състояние, което може да има тежки последици. Обикновено се среща през третия триместър. Рядко се появява след раждането, но е възможно.
Лекарите често диагностицират прееклампсия след вземане на измервания на кръвното налягане и изследване на проби от кръв и урина. Жените, които развиват лека форма на прееклампсия, може да не получат никакви симптоми.
Ако се развият симптоми на прееклампсия, те могат да включват:
- високо кръвно налягане
- протеинурия
- прекомерно подуване на лицето и ръцете
- наддаване на тегло поради задържане на течности
- главоболие
- виене на свят
- раздразнителност
- задух
- болка в корема
- гадене
- повръщане
- замъглено зрение
- чувствителност към светлина
Прееклампсията с гърчове или еклампсия е различно състояние. Може да бъде фатално.
Усложнения на хипертонията за майката
Ако хипертонията е тежка или неконтролирана, това може да причини усложнения за майката и бебето.
Високото кръвно налягане по време на бременност излага на жените повишен риск от по-сериозни здравословни състояния по-късно в живота. Едно проучване от 2013 г. разкрива, че гестационната хипертония е свързана с по-висок риск от исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда (инфаркт), сърдечна недостатъчност и исхемичен инсулт.
Лошо контролираното високо кръвно излага жена на риск от развитие на прееклампсия и гестационен диабет.
Едно усложнение на хипертонията е HELLP синдром. Това е рядко животозастрашаващо чернодробно и кръвно заболяване. Лекарите го смятат за тежък вариант на прееклампсия. HELLP означава:
- Хемолиза или разграждане на червените кръвни клетки
- Повишени чернодробни ензими, което е признак за увреждане на черния дроб
- Нисък брой тромбоцити; тромбоцитите са материал, който образува кръвни съсиреци
Други усложнения, свързани с високо кръвно налягане по време на бременност, включват:
- удар
- отлепване на плацентата, сериозно медицинско състояние, при което плацентата се отделя твърде рано от стената на матката
- преждевременно раждане или раждане преди датата, която лекарите могат да посъветват, ако плацентата не осигурява достатъчно хранителни вещества и кислород на бебето или ако животът на майката е в опасност
Рискове от хипертония за бебето
Високото кръвно налягане може да увеличи риска от лоши резултати при раждането, като преждевременно раждане, размер по-малък от средния и детска смърт.
Високото кръвно налягане засяга кръвоносните съдове на майката. Това може да намали притока на хранителни вещества през плацентата към бебето, което води до ниско тегло при раждане.
Преждевременното раждане, свързано с хипертонията, може да доведе до здравословни усложнения за бебето. Те могат да включват затруднено дишане, ако белите дробове не са напълно развити, например.
Знаци и симптоми
Американската сърдечна асоциация (AHA) нарича високо кръвно налягане „безшумен убиец“, тъй като повечето хора, които го имат, не развиват симптоми. Това означава, че човек може да има високо кръвно налягане, без да знае.
Наблюдението на кръвното налягане е съществена част от пренаталните грижи. Важно е да запомните, че жените могат да развият високо кръвно налягане преди, по време и след бременността си.
Важно е жените да посещават редовни пренатални прегледи, за да гарантират, че кръвното им налягане и други жизнени показатели са в нормални граници и да се лекуват, ако не.
Също така, кръвното налягане се колебае в отговор на малки промени в живота на човека, като стрес, диета, упражнения и качеството на съня му. Ето защо е толкова важно хората редовно да проверяват кръвното си налягане.
Рискови фактори за хипертония
Рисковите фактори за гестационна хипертония и прееклампсия включват:
- история на прееклампсия
- съществуваща хипертония
- прегестационен диабет
- с близнаци или тризнаци
- предшестващо бъбречно заболяване
- някои автоимунни заболявания
По-долу са рисковите фактори за дадено лице да развие хипертония:
- с фамилна анамнеза за високо кръвно налягане
- да бъдеш с наднормено тегло
- раса
- възраст
- с висок холестерол
- стрес
- пушене на цигари
- пия алкохол
- не се упражнява често
- забременяване в по-напреднала възраст
- имали високо кръвно налягане по време на предишна бременност
Лечение
Жените с хронична хипертония трябва да продължат да приемат антихипертензивни лекарства по време на бременността си. Въпреки това, някои често срещани антихипертензивни лекарства не са подходящи за бременни жени, така че доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат друго лекарство.
Ако гестационната хипертония е тежка или жената развие прееклампсия или еклампсия, лекарят може да предпише лекарства за понижаване на кръвното й налягане и да помогне на бебето да узрее, ако бременността не е доносена. Жените могат да бъдат хоспитализирани за наблюдение.
Доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат антиконвулсивни лекарства, като магнезиев сулфат, за предотвратяване на гърчове при хора с еклампсия или прееклампсия.
В някои случаи лекарят може да посъветва доставката на бебето за лечение. Времето за раждане зависи от това колко тежко е станало състоянието на майката, както и от това колко далеч е бременността.
Бременните жени трябва да говорят със своя лекар за начини за контрол на кръвното си налягане.
Предотвратяване
Извършването на прости промени в начина на живот, като повече упражнения и по-балансирана диета, може да помогне за предотвратяване на високо кръвно налягане
Важно е да се отбележи, че някои рискови фактори, като фамилна анамнеза, раса и минала история на бременността, не са под контрол на човек. Поради тази причина не всички случаи на хипертония по време на бременност могат да бъдат предотвратени.
Някои начини за намаляване на риска от високо кръвно налягане по време на бременност включват:
- ограничаване приема на сол
- оставайки хидратирани
- яденето на балансирана диета, богата на растителни храни и с ниско съдържание на преработени храни
- получаване на редовни упражнения
- получаване на редовни пренатални прегледи
- избягване на пушене на цигари и пиене на алкохол
Медицинските специалисти са склонни да препоръчват на хората редовно да проверяват кръвното налягане, особено когато имат рискови фактори, за да могат да започнат да го лекуват рано.
Обобщение
Високото кръвно налягане или хипертония по време на бременност може да бъде животозастрашаващо за жената в някои случаи. Ако не се лекува, високото кръвно налягане може да причини вреда както на майката, така и на нейното бебе.
Това не винаги води до сериозни здравословни усложнения и понякога ще изчезне след раждането.
Хипертонията по време на бременност обикновено е предотвратима и лечима.
Лекарят трябва да следи внимателно хипертонията по време на бременност, за да предотврати потенциално животозастрашаващи здравословни усложнения. Важно е жените да посещават редовни пренатални прегледи и да съобщават за необичайни симптоми, за да гарантират собственото си здраве и здравето на своето бебе.
