Лекарства за биполярно разстройство: Какво трябва да знаете

Намирането на правилното лекарство или комбинация от лекарства за управление на биполярно разстройство може да бъде предизвикателен и разочароващ процес.

Биполярното разстройство е разстройство на настроението, което се характеризира с екстремни промени в настроението, поведението, енергията и мисловните модели. Човек с биполярно разстройство ще изпитва тежки върхове (мания) и спадове (депресия) в настроението си.

Националният институт по психично здраве изчислява, че 2,8% от възрастните в САЩ имат биполярно разстройство.

Лекарите често намират биполярното разстройство за предизвикателно за лечение, тъй като всеки реагира на лекарства по различен начин.

Много хора с биполярно разстройство ще изпробват няколко лекарства, преди да намерят подходящо за тях. Някои хора също ще трябва да приемат повече от един клас лекарства, за да управляват симптомите си.

Има различни класове лекарства и всеки от тях съдържа няколко лекарства, които могат безопасно и ефективно да лекуват биполярни разстройства. Те включват:

Литий

Хората с биполярно разстройство често трябва да опитат редица лекарства, за да намерят подходящо за тях.

Литийът носи общите наименования литиев карбонат (капсули и таблетна форма) и литиев цитрат (течна форма), както и няколко търговски наименования, като Eskalith, Eskalith CR и Lithobid.

Литият работи в мозъка, за да помогне за стабилизиране на настроенията. Лекарите могат да го предписват за лечение на биполярно разстройство и остра мания.

Литият може да отнеме седмици до месеци, за да започне да работи. Човек трябва да го приема всеки ден, за да бъде ефективен.

Дозата обикновено е между 600 и 1800 милиграма (mg) литиев карбонат дневно.

Лекарите предписват литий за лечение на биполярно разстройство от десетилетия, но той все още има много възможни странични ефекти. Те могат да включват:

  • гадене
  • разклащане
  • суха уста
  • често уриниране
  • диария
  • качване на тегло
  • повишена жажда
  • загуба на апетит
  • бъбречни проблеми
  • понижена активност на щитовидната жлеза
  • умора
  • емоционално изтръпване или тъпо чувство

От съществено значение е хората, приемащи литий, да останат хидратирани, за да предотвратят нивата на литий в кръвта да станат твърде високи и токсични.

Когато някой приема литий, лекарят ще трябва редовно да проверява нивата на литий в кръвта.

Признаците на литиева токсичност или твърде много литий в кръвта включват:

  • проблеми с концентрацията
  • объркване
  • умора
  • повръщане и диария
  • лоша координация
  • мускулна слабост, потрепване и треперене
  • анормален сърдечен ритъм
  • припадъци

Ако някой има симптоми на литиева токсичност, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи. Предозирането на литий може да доведе до кома и дори смърт.

Лекарят също ще провери нивата на креатин в кръвта на хората, приемащи литий. Това е за да се гарантира, че бъбреците им се справят добре с лекарството.

Креатининът е отпадъчен продукт, който бъбреците създават. Когато нивата на креатинин в кръвта са високи, често това е знак, че бъбреците не работят правилно.

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите лекуват състояния, които причиняват гърчове, но те също могат да помогнат за управление на мания и биполярни разстройства.

Когато човек приема антиконвулсанти за лечение на биполярно разстройство, лекарите често ги наричат ​​стабилизатори на настроението.

Лекарят може да предпише следните антиконвулсанти за биполярно разстройство:

  • натриев дивалпроекс (Depakote)
  • ламотриджин (Lamictal)
  • валпроева киселина (депакен)
  • карбамазепин (Equetro)
  • топирамат (Топамакс)

Някои от най-честите нежелани реакции на антиконвулсантите включват:

  • гадене
  • разклащане
  • качване на тегло
  • виене на свят
  • сънливост
  • замъглено зрение
  • намален брой на белите кръвни клетки или тромбоцитите
  • суха уста
  • кожни обриви

Топирамат може да има различни или допълнителни странични ефекти, включително:

  • отслабване
  • проблеми с паметта
  • емоционално изтръпване или тъпо чувство
  • камъни в бъбреците

Ламотрижин понякога може да причини тежък обрив, който изисква медицинска помощ.

Лекарите не могат да предписват валпроева киселина на никой бременна, тъй като тя може да причини някои вродени аномалии.

Антипсихотични лекарства

Антипсихотичните лекарства могат да повишат апетита на човек.

Лекарите обикновено предписват антипсихотични лекарства за лечение на шизофрения.

Въпреки това, антипсихотиците също могат да помогнат за управление на биполярни разстройства, особено тези, придружени от периоди на психоза по време на тежка депресия или мания.

Лекарят може да предпише антипсихотично лекарство, което да помогне за управление на биполярни разстройства.

Извън етикет означава, че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила употребата на лекарството за лечение на това специфично състояние.

Някои антипсихотици обаче имат одобрение от FDA за лечение на биполярни разстройства, включително:

  • оланзапин (Zyprexa)
  • рисперидон (Risperdal)
  • кветиапин (Seroquel)
  • азенапин (Saphris)
  • арипипразол (Abilify)
  • зипразидон (Geodon)

Някои от потенциалните странични ефекти на антипсихотичните лекарства включват:

  • сънливост и седация
  • суха уста
  • разклащане
  • повишен апетит
  • качване на тегло
  • запек
  • ниско кръвно налягане
  • безпокойство
  • повишена слюнка
  • намаляване на либидото или сексуалната дисфункция

Асенапин често причинява изтръпване на устата и странен вкус в устата.

Арипипразол и зипразидон могат да причинят безсъние и безпокойство. Зипразидон също може да причини сърдечни проблеми.

Антидепресанти

Антидепресантите могат да помогнат за справяне със симптомите на биполярна депресия. Те действат въздействайки върху мозъчните химикали, наречени невротрансмитери.

Някои хора, които приемат антидепресанти за лечение на биполярни разстройства, също могат да вземат стабилизатор на настроението, за да предотвратят риска от мания.

Едно лекарство, наречено Symbyax, е комбинация от антидепресант (флуоксетин) и антипсихотик (оланзапин). Приемът на двете лекарства може да помогне за лечение на депресия, като същевременно стабилизира настроението на човека.

Има няколко класа антидепресанти, всеки от които е насочен към различен невротрансмитер или набор от невротрансмитери. FDA не е одобрила специфични антидепресанти за лечение на биполярно разстройство, така че лекарите могат да ги предписват извън етикета.

Някои класове антидепресанти, които могат да намалят симптомите на биполярно разстройство, включват:

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)

  • левомилнаципран (Fetzima)
  • дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
  • венлафаксин (Effexor)

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

  • циталопрам (Celexa)
  • флувоксамин (Luvox)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)

Трициклични и тетрациклични

  • кломипрамин (анафранил)
  • амитриптилин (Elavil)
  • дезипрамин (Norpramin)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (Памелор)

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

  • фенелзин (Nardil)
  • траннилципромин (Parnate)

Всеки клас и вид антидепресанти могат да имат различни странични ефекти. Но някои от най-честите нежелани реакции на антидепресантите включват:

  • сексуална дисфункция
  • виене на свят
  • безсъние
  • сънливост
  • суха уста
  • възбуда, тревожност и нервност
  • качване на тегло
  • ниско кръвно налягане

Лекарства против тревожност

Лекарят може да предпише лекарства за безпокойство, като бензодиазепини, за краткосрочна употреба. Тези лекарства също могат да помогнат на човек да заспи.

Те включват:

  • диазепам (валиум)
  • алпразолам (Xanax)
  • клоназепам (клонопин)

Други инструменти за управление

Лекарите често предписват лекарства като първа линия на лечение на биполярно разстройство, но повечето хора използват и други инструменти и правят промени в начина на живот, за да помогнат за управлението на тяхното състояние.

Някои допълнителни начини за подпомагане на управлението на биполярни разстройства включват:

  • психотерапия
  • упражнявайте редовно
  • поддържане на добър график за сън
  • хранене здравословно и не пропускане на хранене
  • използвайки техники за релаксация или внимателност
  • намаляване или избягване на употребата на алкохол

Странични ефекти

Сънливостта е често срещан страничен ефект от приема на лекарства за биполярно разстройство.

Почти всички лекарства, които хората приемат за лечение на биполярни разстройства, имат потенциални странични ефекти. Някои от най-честите от тези нежелани реакции включват:

  • сънливост
  • запек
  • суха уста
  • сексуална дисфункция
  • замъглено зрение
  • наддаване или загуба на тегло
  • виене на свят

Някои от страничните ефекти са временни и изчезват в рамките на няколко дни до седмици след приема на лекарството, докато други са дългосрочни.

Човек може да попита лекаря си за начини за намаляване на страничните ефекти, като например приемане на лекарства по различно време на деня или с храна.

Винаги говорете с лекар за всякакви тежки, засягащи или постоянни странични ефекти. Лекарят може да предложи промяна на дозата или опитване с друго лекарство.

Въпреки че може да отнеме няколко седмици, за да функционират повечето лекарства, човек трябва да говори с лекар, ако лекарствата му не помагат за намаляване на симптомите.

Намирането на правилното лекарство може да бъде бавен и разочароващ процес, но най-добре е да говорите с лекар, преди да спрете или да смените лекарства.

Хората, които използват лекарства за биполярно разстройство, също трябва да се обадят на своя лекар, ако пропуснат повече от една или две дози.

За вкъщи

Няколко лекарства от различни класове лекарства могат ефективно да лекуват биполярно разстройство или различни елементи на състоянието.

Всички лекарства за биполярно разстройство имат риск от странични ефекти. Много леки до умерени нежелани реакции изчезват през първите седмици до месеци от приема на лекарства.

Ако нежеланите реакции са тежки или непоносими, от съществено значение е да говорите с лекар. Някои лекарства, особено лекарства на основата на литий, могат да причинят усложнения, които изискват спешна помощ.

Хората, приемащи лекарства за биполярно разстройство, трябва да потърсят спешна помощ, ако получат:

  • мускулна слабост, тремор или потрепване
  • проблеми с концентрацията или объркване
  • тежък обрив
  • жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)
  • неравномерен сърдечен ритъм или сърдечни проблеми
  • треска
  • тежки, внезапни или касаещи промени от всякакъв вид
  • мисли за самоубийство
  • халюцинации или чуйте гласове

В много случаи търпението и пробите и грешките могат да помогнат на хората да намерят правилните лекарства или комбинация от лекарства, които да им помогнат да управляват биполярно разстройство.

Комбинирането на лекарства с други лечения, като психотерапия и техники за управление на стреса, може да намали симптомите на човек и да подобри качеството му на живот.

none:  фармацевтична индустрия - биотехнологична индустрия неврология - неврология ендокринология