Риск от рак на яйчниците след хистеректомия
Хистеректомията е хирургична процедура, при която хирург премахва матката на човек. Въпреки това, хирургът често оставя част или всички яйчници непокътнати, което означава, че все още може да бъде възможно човек да получи рак на яйчниците.
Ракът на яйчниците започва, когато туморните клетки се развият в яйчниците или околните тъкани.
Яйчниците са част от женската репродуктивна система и са отговорни за производството на яйцеклетки и освобождаването на женските хормони естроген и прогестерон.
Човек има два яйчника, по един от всяка страна на матката (утробата). Яйцата пътуват от яйчниците до матката през фалопиевите тръби.
В зависимост от вида на хистеректомия, хирургът премахва цялата или част от матката, както и някои други части на женската репродуктивна система. Това може да включва или не яйчниците.
В тази статия ние обсъждаме различните видове хистеректомия и как те влияят на риска на човек за рак на яйчниците. Ние също така обхващаме рискови фактори, симптоми и кога да посетим лекар.
Видове хистеректомия
Хистеректомията е основна операция, при която хирургът премахва матката на човек.
Има няколко вида хистеректомия, които се различават в зависимост от това колко от матката и околните тъкани отстранява хирургът. Те включват:
- Надчервична или частична хистеректомия. Хирургът премахва горната матка, но оставя шийката на матката (долната част на матката) на място.
- Тотална хистеректомия. Хирургът премахва както матката, така и шийката на матката.
- Радикална хистеректомия. Хирургът премахва матката и шийката на матката заедно с тъкан от двете страни на шийката на матката и горната част на вагината.
- Тотална хистеректомия с двустранна салпингоооректомия (BSO). В допълнение към матката и шийката на матката, хирургът също така премахва фалопиевите тръби и яйчниците.
Риск от хистеректомия и рак на яйчниците
Хората, които са претърпели хистеректомия, могат да мислят, че не могат да получат рак на яйчниците. Въпреки това, въпреки че хистеректомията може да намали риска от развитие на заболяването, все още е възможно да се получи.
Според Американското общество за борба с рака (ACS), има доказателства, че наличието на хистеректомия, която оставя яйчниците на място, все още може да намали риска от рак на яйчниците при някои хора.
ACS също заявява, че хистеректомията с BSO може да намали риска от рак на яйчниците с 85–95 процента и риска от рак на гърдата с 50 процента или повече при някои хора, носещи BRCA генна мутация. Мутации в BRCA1 и BRCA2 гените увеличават риска на човек от някои видове рак.
Голямо проучване от 2015 г. също така показва, че премахването на двата яйчника по време на BSO намалява честотата на рак на яйчниците и перитонеума. Изследователите също така стигнаха до заключението, че премахването само на един яйчник може също да намали риска от рак на яйчниците, но са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди това.
ACS обаче предупреждават, че човек трябва да има хистеректомия само по валидна медицинска причина, а не само за намаляване на риска от рак на яйчниците.
Лекарят може да препоръча хистеректомия за лечение на хора, които имат:
- повтаряща се тазова болка
- тежки периоди
- рак на яйчниците, шийката на матката или матката
- пролапс на матката
- миома на матката
Рискови фактори за рак на яйчниците
Факторите, които могат да увеличат риска от заболяване на човек от рак на яйчниците, включват:
- на възраст над 40 години
- раждане на първо бебе след навършване на 35 години
- никога не носи бременност до термина
- да бъдеш с наднормено тегло
- с лечение на плодовитост, като ин витро оплождане (IVF)
- използване на хормонална терапия след менопаузата
- с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, гърдата или дебелото черво
- като BRCA1 или BRCA2 генни мутации
- с рак на гърдата
Намаляване на риска от рак на яйчниците
За хора с висок риск от развитие на рак на яйчниците, като тези, носещи BRCA генна мутация, лекарят може да препоръча профилактична двустранна оофоректомия.
По време на тази процедура хирург премахва яйчниците на човека. Въпреки това, въпреки че профилактичната двустранна оофоректомия значително намалява риска, все още има шанс за развитие на рак на яйчниците.
Други стъпки, които човек може да предприеме, за да намали риска от рак на яйчниците, включват:
- поддържане на здравословно тегло чрез диета и упражнения
- раждане на бебе
- кърмене
- с помощта на противозачатъчни хапчета
Симптоми на рак на яйчниците
Не всеки с рак на яйчниците изпитва симптоми в ранните етапи. Ранните симптоми могат да бъдат подобни на други, по-малко сериозни състояния, което може да ги направи трудно разпознаваеми. Тези симптоми могат да включват:
- тазова или коремна болка
- подуване на корема
- загуба на апетит или чувство на много пълнота бързо
- нужда от често уриниране
Тъй като ракът на яйчниците прогресира или се разпространява, могат да се появят и други симптоми. Те могат да включват:
- запек
- умора
- болка в гърба
- разстроен стомах
- нередовни периоди
- подуване на корема
Кога да посетите лекар
Човек трябва да отиде на лекар, ако изпитва някой от изброените по-горе симптоми за продължителни периоди. Това е особено важно за хора над 40 години или такива с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или гърдата.
След хистеректомия, човек трябва да отиде на лекар, ако има:
- кървене на мястото на разреза
- зачервяване или подуване на мястото на разреза
- висока температура
Обобщение
Има няколко различни вида хистеректомия, които се различават в зависимост от това колко от матката и околните тъкани отстранява хирургът. Някои хистеректомии оставят част или всички яйчници непокътнати.
Дори когато хирург премахне двата яйчника, могат да останат малки следи от тях. Поради това все още е възможно човек да развие рак на яйчниците след хистеректомия.
Наличието на всякакъв вид хистеректомия обаче намалява риска от получаване на рак на яйчниците.
