Този „естествен антиоксидант“ може да защити здравето на сърцето
Билирубинът е пигмент и естествен антиоксидант. Често излишъкът от билирубин е сигурен индикатор за заболяване, но нововъзникващите изследвания показват, че високите нива на това съединение всъщност могат да помогнат за поддържане на сърдечно-съдовото здраве.
Този пигмент има жълтеникав оттенък, който причинява жълтия оттенък на кожата при жълтеница.
Това е естествен страничен продукт от разграждането на червените кръвни клетки, което се случва, когато кръвните клетки стареят или станат дефектни.
След това билирубинът се преработва от черния дроб; част от него се реабсорбира в кръвния поток, докато останалата част в крайна сметка се екскретира чрез урина или изпражнения.
Понякога поради различни нефункционални биологични механизми излишъкът от билирубин не се преработва и елиминира от тялото. Когато това се случи, това може да доведе до жълтеница; понякога това показва, че има проблем с черния дроб или панкреаса.
И все пак, според изследователи от редица реномирани институции в Съединените щати - включително Медицинския център за ветераните в Атланта в Джорджия, Йейлския университет в Ню Хейвън, Тексас, Университета Вандербилт в Нешвил, Тенеси и Бостънския университет в Масачузетс - нивата на кръвта в билирубин може също да се използва за определяне на риска на човек от сърдечно-съдови проблеми.
Техните констатации, публикувани в Вестник на Американската сърдечна асоциация, показват, че хората с по-високи нива на билирубин в кръвта могат да бъдат по-добре защитени срещу състояния и събития като сърдечна недостатъчност, инфаркт или инсулт.
По-високият билирубин е обвързан с по-добри резултати
Предишни изследвания показват, че нивата на билирубин могат да предскажат сърдечно-съдов риск, но изследователите, участващи в настоящото проучване, се интересуват от това дали връзката е различна при ХИВ-позитивни спрямо ХИВ-отрицателни индивиди.
Те се интересуваха от това, защото хората, живеещи с ХИВ, често са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания. В същото време е известно, че ХИВ лекарството атазнавир повишава серумните нива на билирубин.
„Опитахме се да определим дали повишените нива на общия билирубин са свързани с намалени [сърдечно-съдови] събития в [Кохортно проучване на ветераните] и да определим дали тези асоциации се различават по ХИВ статус, употреба на атазанавир и чернодробни заболявания“, обясняват авторите в своя доклад .
За тази цел те са работили с 96 381 участници на средна възраст 48. От тях 31 418 са ХИВ-позитивни и 66 987 са ХИВ-отрицателни. Деветдесет и седем процента от тях са мъже, а 48 процента са идентифицирани като афроамериканци.
„Първоначално искахме да видим дали билирубинът и сърдечно-съдовите заболявания имат различна връзка при хората, които са ХИВ позитивни, в сравнение с ХИВ отрицателните“, казва първият автор Винсент Маркони от Медицинския център за ветераните в Атланта.
Маркони и екипът разделят участниците на четири групи или квартили въз основа на нивата на серумен билирубин. Установено е, че тези от най-високата билирубинова категория имат по-нисък риск от инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност.
С други думи, колкото по-високи са нивата на билирубин, толкова по-малък е рискът от сърдечно-съдови събития и обратно. Рискът намалява „с 8 процента за всяко увеличение на общия билирубинов квартил“, пишат авторите.
Освен това тенденциите на риска са сходни сред ХИВ-позитивната и ХИВ-отрицателната кохорта, макар че те остават малко по-високи за първата.
Изследователите също така отбелязват, че „високите нива“ на съединението не означават „извън класацията“ и че концентрацията на серумен билирубин винаги остава в здравословни граници.
„Не са били необходими големи увеличения на билирубина, за да се види ефект върху намаляването на [сърдечно-съдовия] риск“, обяснява Маркони и добавя: „Повечето от промените се случиха в рамките на нормалния физиологичен диапазон и по-специално от първия до втория квартил.“
Проучването не открива независим ефект на атазнавир върху сърдечно-съдовите здравни резултати, но изследователите отбелязват, че предишни анализи предполагат, че лекарството може да има положително въздействие в това отношение.
В заключението си Маркони и екипът отбелязват, че по-доброто разбиране на основните механизми, задействани от билирубина, може да помогне за подобряване на терапиите за лица с висок риск от сърдечно-съдови събития, както и различни възпалителни заболявания.
„Важно е да се определи дали включването на нивата на билирубин в настоящите модели на стратификация на риска може да подобри прогнозирането на възпалителни заболявания.“
„Освен това, заключават авторите,„ по-нататъшното проучване на механизмите, свързани с антиоксидантните свойства на билирубина, би могло да даде нови прозрения в терапевтичните стратегии. “
