Лечение на запек при болестта на Crohn
Болестта на Crohn има тенденция да причинява честа диария, но може да причини и запек. Този запек може да е резултат от лекарства, други здравословни състояния или фактори на начина на живот.
Лекарите смятат, че човек има запек, ако има по-малко от три изхождания на седмица. Други симптоми на запек могат да включват твърди или сухи изпражнения, болка или затруднено преминаване на изпражненията и усещане за непълна евакуация.
В тази статия обсъждаме потенциалните причини за запек при хора с болестта на Crohn, възможностите за лечение и кога да посетим лекар.
Причини за запек
Има няколко възможни причини за запек при хора с болестта на Crohn. Те могат да включват:
Лекарства
Различни лекарства могат да причинят запек, включително антидиарейни лекарства, добавки с желязо, блокери на калциевите канали и някои болкоуспокояващи.
Диета с ниско съдържание на фибри
Лекарите понякога препоръчват диета с ниско съдържание на фибри за хора, които изпитват възпаление на Крон.
Намаляването на приема на фибри обаче, докато приемате и антидиарейни лекарства, може да доведе до запек при някои индивиди.
Стриктури
Болестта на Crohn може да доведе до стесняване на част от червата поради тежко възпаление.
Този раздел се нарича стриктура и може да блокира или забави преминаването на изпражненията или усвоената храна през червата, което води до запек.
Стриктурите също могат да причинят коремна болка, подуване на корема и гадене и повръщане. Важно е хората със симптоми на стриктура или друго запушване да посетят лекар.
Без лечение стриктурата може да доведе до потенциално животозастрашаващи усложнения. Лекарите често могат да лекуват стриктури с лекарства, но някои хора може да се нуждаят от операция, като стриктура или пластика на червата.
Други причини
Други причини за запек при хора с болестта на Crohn могат да включват:
- не пие достатъчно течности
- яде твърде малко храна
- неактивен начин на живот
- синдром на раздразнените черва
- проктит, който представлява възпаление на ректума
Лечения за запек
Лечението включва промени в диетата и начина на живот, лекарства и обучение на червата. Ние обсъждаме някои от тези опции по-долу:
Диетични фибри
Консумирането на повече диетични фибри води до повече абсорбция на вода в червата. Това прави изпражненията по-меки и по-лесни за преминаване.
Храните, богати на фибри, включват:
- пресни или сушени плодове, като белени ябълки и круши, сини сливи, плодове и портокали
- пресни или варени зеленчуци, като спанак, моркови, броколи, сладки картофи и небелени картофи
- бобови растения, като леща, боб и грах
- ядки и семена
- зърнени закуски с високо съдържание на фибри, които често включват трици или пълнозърнести храни
- пълнозърнести хлябове, тестени изделия и ориз
Говорете с лекар или диетолог, преди да направите значителни диетични промени. Хората със стриктури не трябва да приемат диети с високо съдържание на фибри.
За да предотвратите газове и подуване на корема, най-добре е постепенно да въвеждате храни с високо съдържание на фибри в диетата.
Течности
Пиенето на повече течности може да помогне за омекотяване на изпражненията и да ги направи по-лесни за преминаване. Течностите могат да включват:
- вода
- бистри супи
- плодови и зеленчукови сокове без добавена захар
- спортни напитки с ниско съдържание на захар
- напитки без кофеин
Упражнение
Получаването на повече упражнения може да помогне на изпражненията да се движат по-бързо през дебелото черво и да увеличи честотата на изпражненията.
Експертите препоръчват да се правят поне 30 минути аеробни упражнения през повечето дни или около 150 минути седмично. Това може да включва дейности като колоездене, плуване и бързо ходене.
Не винаги може да бъде лесно или възможно да се упражнявате, когато симптомите се разпалят. Други начини за увеличаване на физическата активност могат да включват:
- Правейки кратки разходки
- използване на колата и асансьора по-малко
- правейки редовни почивки от бюрата и компютрите, за да се разхождате и разтягате
Лаксативи
Лаксативите са краткосрочен вариант за лечение на запек. По-продължителната употреба на тези лекарства може да затрудни човек да изхожда, без да приема слабително.
Хората с болестта на Crohn трябва да говорят с лекар, преди да опитат слабително.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, на пазара се предлагат следните видове лаксативи:
- осмотични агенти, като магнезиево мляко или Miralax
- насипни формиращи агенти, като Citrucel или FiberCon
- омекотители за изпражнения, като Colace или Docusate
- смазочни материали, като минерално масло
- стимуланти, като Correctol или Dulcolax
Лекарите обикновено препоръчват стимулиращи лаксативи само за хора с тежък запек или ако други лечения не са дали резултат.
Лекарства с рецепта
За хора с тежък или труден за лечение запек, лекарят може да предпише лубипростон, линаклотид или плеканатид.
Лубипростон действа чрез увеличаване на течността в дебелото черво, което помага за омекотяване на изпражненията и води до по-чести движения на червата.
Линаклотид и плеканатид могат да помогнат за възстановяване на редовното движение на червата, но може да отнеме до 1 седмица, за да имат ефект. Тези две лекарства могат да причинят тежка дехидратация при някои хора и децата не трябва да ги приемат.
Лекарите трябва да изключат всякакви чревни запушвания, например от стриктури, преди човек да започне да приема тези лекарства.
Спиране на лекарства
Ако дадено лекарство причинява запек на човек, лекарят може да препоръча промяна, намаляване или спиране на лекарството или добавката.
Обучение на червата
Лекарите могат да препоръчат тренировка на червата за някои хора със запек.
Това включва опити за движение на червата по едно и също време всеки ден. Обучението на червата може да включва и промяна в начина, по който човек седи в тоалетната.
С течение на времето това може да помогне на човек да има по-редовно изхождане.
Биофидбек терапия
Терапията с биофидбек може да помогне за лечение на запек при хора, които имат проблеми с мускулите на тазовото дъно.
Включва използването на електронни устройства за осигуряване на обратна връзка за дейността на определени мускули, което позволява на човека да ги преквалифицира и да получи по-добър контрол.
Кога да посетите лекар
Хората с болестта на Crohn трябва да имат редовни прегледи при своя лекар или други членове на техния здравен екип. Това позволява на здравните специалисти да наблюдават симптомите и да препоръчват корекции в плана за лечение.
Тежкият или внезапен запек, особено ако е свързан с коремна болка, може да показва стриктура или запушване на червата. Без лечение блокажите могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, като разкъсване на червата.
Симптомите на стриктура или запушване могат да включват:
- силна коремна болка, спазми или подуване на корема
- гадене и повръщане
- висока температура
- тежък запек
- невъзможност за преминаване на газ
Всеки с тези симптоми трябва незабавно да говори с лекар.
Обобщение
Въпреки че болестта на Crohn обикновено причинява диария по време на обостряне, някои хора също могат да получат запек. Причините за този запек могат да включват лекарства, стриктури, фактори на начина на живот и други здравословни състояния.
Лечението на запек за хора с болестта на Crohn включва промяна в диетата и начина на живот, приемане на омекотители за изпражнения или лаксативи и обучение на червата.
Помислете дали да не говорите със здравен специалист, ако симптомите не се подобрят.
