Какви са разликите между MS и ALS?

Множествената склероза и амиотрофичната латерална склероза са едновременно прогресиращи заболявания, които засягат централната нервна система и засягат способността на човек да изпълнява ежедневните си задачи.

Ефектите и симптомите на двете състояния могат да бъдат сходни, но лечението и перспективите са различни.

Тази статия разглежда приликите и разликите между множествената склероза (MS) и амиотрофичната странична склероза (ALS).

Какво е МС?

Повечето хора с МС ще имат нормален живот и симптомите може да не са налице през цялото време.

При МС имунната система на тялото погрешно атакува миелина, веществото, което защитава нервите в централната нервна система (ЦНС). Това води до увреждане и образуване на белези на миелиновата обвивка.

Това може да доведе до нарушаване или изкривяване на нервните импулси, докато те пътуват между мозъка и гръбначния мозък. Тези промени могат да доведат до широк спектър от симптоми.

Въздействието на тези симптоми може да варира. При ремитиращо-рецидивираща МС (RRMS) човек ще изпитва влошаване на симптомите за известно време, след което ще направи частично или пълно възстановяване.

Симптомите обаче са склонни да се връщат.

При прогресиращи форми на МС симптомите не изчезват, а постепенно се влошават.

Симптомите могат да бъдат леки, умерени или тежки. Някои хора в крайна сметка ще загубят способността си да ходят и да говорят, но това е рядко. МС обикновено не влияе върху продължителността на живота.

Какво е ALS?

ALS или болестта на Лу Гериг е прогресиращо неврологично заболяване. Той предотвратява правилната работа на нервите, които контролират движението на мускулите.

С времето увреждането на нервите води до мускулна слабост и в крайна сметка парализа.

В късните си стадии ALS засяга дишането и това може да го направи животозастрашаващо.

Разлики между MS и ALS

Както MS, така и ALS са невродегенеративни заболявания, които засягат ЦНС. МС е по-често срещано и засяга близо 1 милион възрастни в Съединените щати, според Националното общество за множествена склероза.

Националният институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) предполага, че той засяга около 250 000–350 000 души, но те отбелязват, че е трудно да се знае точния брой.

Около 14 000–15 000 американски лица може да живеят с ALS, според NINDS.

Припокриващите се симптоми включват мускулна слабост и парализа. Понастоящем няма лечение за нито едно от двете състояния, но е възможно да се управляват симптомите и на двете. В случая на МС сега съществуват лечения, които могат да предотвратят пристъпите и да забавят развитието на болестта.

MS и ALS обаче се различават по някои важни начини.

Кой засяга MS и ALS?

ALS е с 20% по-често при мъжете. Най-вероятно е да започне на възраст 55–75 години, но може да се появи на всяка възраст.

МС е по-често при жените и обикновено се появява на възраст между 20-50 години, но може да се появи и на всяка възраст.

Други основни разлики включват:

• ALS често причинява парализа. Това е рядко при MS.
• ALS засяга предимно физическите функции, докато MS може да доведе до проблеми с паметта и мисленето.
• ALS не е автоимунно заболяване, но MS вероятно е резултат от дефектна имунна реакция.

Следващата таблица обобщава някои от другите разлики между двете условия.

Г-ЦАALSАвтоимунно заболяванеДаНеНай-засегнат полЖенски полМъжкиВъзрастова група20–5040–70Физически симптомиДаДаПсихични симптомиДаНеМоже да доведе до смъртНеДаИма лекНеНе

Причини

MS и ALS изглежда имат различни причини, които разглеждаме по-подробно в следващите раздели.

Г-ЦА

Експертите не знаят точно защо се развива МС. Някои хора могат да имат генетични фактори, които увеличават риска от появата му, когато присъстват и определени фактори на околната среда.

Следното може да играе роля:

• Имунологични фактори: Може да има връзка с други автоимунни състояния.
• Задействания от околната среда: Пушенето, ниските нива на витамин D и животът в по-студен климат са често срещани фактори.
• Инфекциозни заболявания: Някои вирусни инфекции могат да играят роля.
• Генетични фактори: Те могат да увеличат риска.

ALS

Повечето случаи на ALS нямат ясна причина, но генетичните фактори изглежда играят роля. Експертите смятат, че около 60% от хората с ALS имат генетична характеристика, която води до развитие на симптоми.

Изглежда, че ветераните имат по-голям шанс да развият ALS, което предполага, че екологичните задействания също могат да играят роля.

Изглежда, че ALS не включва необичайна имунологична активност.

Симптоми

Симптомите на MS и ALS могат да бъдат сходни, но има някои важни разлики, които трябва да се отбележат.

Г-ЦА

Мускулни крампи и спазми могат да се появят както при MS, така и при ALS.

Симптомите на МС варират в широки граници от човек на човек. Те също могат да бъдат непредсказуеми и могат да се променят с течение на времето. Един човек може да живее с леки симптоми в продължение на много години, докато друг може да изпита загуба на подвижност.

Симптомите на МС включват:

• умора и слабост
• трудности с ходенето и равновесието
• проблеми със зрението
• болка, изтръпване или изтръпване
• проблеми с пикочния мехур или червата
• промени в мисленето и паметта
• болка
• депресия
• сексуални проблеми
• виене на свят и световъртеж
• сърбеж

При RRMS, най-често срещаният тип МС, симптомите ще идват и си отиват по време на периоди на обостряне и възстановяване.

ALS

Симптомите на ALS също могат да варират значително. При ALS мускулите отслабват постепенно и без болка. След като ALS започне обаче, може да отнеме само 3 години, за да окаже значително въздействие върху живота на човека.

Симптомите на ALS могат да започнат в мускулите, които контролират речта и преглъщането. При някои хора симптомите могат да започнат в ръцете, ръцете, краката или стъпалата. С течение на времето обаче прогресивната мускулна слабост и парализа засягат почти всички с ALS.

Други симптоми на ALS включват:

• спъване при ходене
• необичайна умора на ръцете, краката или и двете
• неясна реч
• неконтролируем смях или плач
• изпускане на предмети
• мускулни крампи и потрепвания

С напредването на ALS той може да повлияе на дихателните мускули, което затруднява дишането. Поради тази причина може да се наложи човек да използва вентилатор.

Рядко се наблюдава ремисия при човек с ALS.

Лечение

Понастоящем няма лечение за MS или ALS, но е налично лечение за забавяне на прогресията и управление на симптомите.

Възможности за лечение на МС

Физическата терапия може да лекува както ALS, така и MS.

За МС насоките на Американската академия по неврология препоръчват започването на използване на модифицираща болестта терапия от ранните етапи. Лекарствата са за редовна употреба, независимо дали симптомите са налице или не.

Те могат да намалят риска от обостряния и да забавят прогресирането на състоянието. Човек трябва да говори с лекаря си за най-доброто лекарство за неговата ситуация.

Други възможности за лечение могат да помогнат за справяне с обриви и лечение на симптоми.

Те включват:

• Инжекции на кортикостероиди: Те намаляват възпалението на нервите, могат да намалят въздействието на пристъп и помагат за справяне с тежки симптоми. Лекарят ще ги дава само когато е необходимо.

• Обмен на плазма: Това включва вземане на кръв от тялото на човека, отстраняване на определени вещества от него и връщането му в тялото. Това е подходящо за хора с тежки симптоми и когато други лекарства не помагат.
• Средства за начин на живот: Упражненията, когато е възможно, избягването на тютюнопушенето, здравословното хранене и приемането на препоръчани от лекар добавки могат да помогнат.
• Физическа терапия: Различните видове терапия могат да помогнат на човек да запази силата и гъвкавостта си и да намери нови начини за изпълнение на задачите, когато способностите им се променят.
• Други лечения: Лекарят може да препоръча различни лечения за симптоми като депресия, запек, болка и сърбеж, наред с други.

Възможности за лечение на ALS

Налични са няколко вида лекарства, които забавят прогресирането на заболяването и помагат на човек да управлява симптомите си. Човек може също да пожелае да опита различни видове терапия или да направи някои промени в начина на живот:

• Riluzole и Edaravone: Riluzole (Rilutek или Tiglutik) е лекарство, което може да намали увреждането на мускулите и нервите, но не може да възстанови увреждането. Едаравон (Radicava) може да забави прогресията на ALS.
• Други лекарства: Предлагат се лекарства, които могат да помогнат за намаляване на симптомите като умора и болка, мускулни крампи, спазми и неволни прояви на емоции и излишна слюнка и храчки.
• Стратегии за управление на състоянието: Изпробването на физически и речеви терапии, помощни технологии, сонда за хранене, вентилатори и трудова терапия може да помогне за подобряване на качеството на живот. Консултирането може да помогне при депресия и проблеми със съня.

Outlook

МС и ALS имат симптоми, които могат да изглеждат подобни, но има и ключови разлики. Една от основните разлики между условията е перспективата.

И двете са дегенеративни заболявания, които могат да прогресират с течение на времето.

Възможно е обаче човек с МС да живее дълги години само с леки симптоми. Според NINDS, човек с МС ще има приблизително същата продължителност на живота като човек без МС.

ALS, от друга страна, е по-вероятно да прогресира бързо и да стане животозастрашаващо поради дихателната недостатъчност, която го придружава. Според асоциацията ALS, продължителността на живота на човек с ALS е 2–5 години след поставяне на диагнозата.

Въпреки това, 50% от хората с ALS ще живеят поне още 3 години след поставяне на диагнозата, докато 5% ще живеят 20 или повече години.

Много възможности за лечение и стратегии за начин на живот могат да помогнат за подобряване на качеството на живот на човек с MS или ALS, а текущите изследвания могат да помогнат за подобряване на перспективите в бъдеще.

Някои учени вярват, че с времето регенеративните терапии като терапия със стволови клетки могат да бъдат в състояние да обърнат или възстановят неврологичните увреждания.Това може да означава лек за състояния като MS и ALS.