Какви са ефектите на ХИВ върху тялото?
ХИВ е вирус, който засяга имунната система. Може да има много ефекти върху тялото, но съвременните лечения са ефективни за предотвратяване на прогресирането на ХИВ в напреднал стадий.
Около 1,2 милиона души в САЩ живеят с ХИВ. Въпреки това, в САЩ броят на хората, които получават нова диагноза за ХИВ всяка година, е намалял с повече от две трети от средата на 80-те години.
Без лечение ХИВ може да увреди имунната система и да увеличи риска и последиците от други инфекции. В резултат на това вирусът може да засегне всяка част от тялото, включително кожата, дихателната система и нервната система.
Съвременните лечения обаче са с висока ефективност и хората с ХИВ могат да живеят дълго и здравословно.
В тази статия разглеждаме как ХИВ може да повлияе на тялото, включително ранните симптоми, ефектите върху имунната система и късните етапи на опортюнистични инфекции. Също така разглеждаме как лекарствата за ХИВ могат да повлияят на тялото.
Как всеки етап от ХИВ засяга тялото
ХИВ е вирусна инфекция. Той е насочен и постепенно отслабва имунната система на тялото, като уврежда клетките, наречени CD4 Т клетки. Това увреждане означава, че с течение на времето тялото става по-малко способно да се бори с други инфекции.
Ако имунната система стане достатъчно нарушена, инфекциите, които обикновено са леки, могат да бъдат животозастрашаващи. Те са известни като опортюнистични инфекции.
Когато човек се сключи с ХИВ, ако не получи лечение, инфекцията обикновено ще прогресира през три етапа:
- Остра инфекция: Скоро след заразяването с вируса, човекът има голямо количество ХИВ в кръвта си и рискът от предаване на вируса на другите е висок. Някои хора могат да получат грипоподобни симптоми, но други няма да имат симптоми.
- Хронична инфекция: Без лечение този етап може да продължи десетилетие или повече. Хората може да нямат никакви симптоми, но вирусът все пак може да се предаде на други хора.
- Инфекция на етап 3 (известен също като СПИН): На този етап имунната система на човек е силно увредена и броят на CD4 клетките им пада под 200 клетки на кубичен милиметър (клетки / mm3) кръв. Те ще станат уязвими към опортюнистични инфекции и рискът от вирусно предаване може да бъде голям.
Лечението на ХИВ, известно също като антиретровирусна терапия, е ефективно за забавяне или предотвратяване на тази прогресия. Антиретровирусната терапия е вариант за лечение от 1996 г. насам.
Наличието на ефективно лечение означава, че много хора с ХИВ могат да имат типична продължителност на живота и никога да не развият стадий 3 ХИВ. Честотата на опортюнистичните инфекции е много по-ниска от преди.
Ранни ефекти на ХИВ върху тялото
Когато човек за първи път влезе в контакт с ХИВ, той може да развие грипоподобни симптоми. Тези симптоми обикновено се проявяват в рамките на 2–4 седмици след експозицията и могат да продължат няколко дни или седмици. Лекарите наричат това заболяване на сероконверсията.
Сероконверсията е етапът, когато тялото на човек произвежда антитела срещу ХИВ, което означава, че имунната му система се бори с инфекцията.
Много хора не изпитват никакви симптоми на този етап, което улеснява заразяването с ХИВ, без да го знаят. Всъщност около 1 от 7 души не знаят, че имат ХИВ, което прави тестовете много важни.
Ако се появят симптоми, човек може да се почувства така, сякаш има грип. Симптомите на острата ХИВ инфекция могат да включват:
- треска и студени тръпки
- кожен обрив
- възпалено гърло
- подути жлези
- болки в ставите или мускулите
- нощно изпотяване
- умора
- язви в устата
След периода на сероконверсия човек може да не изпитва никакви симптоми в продължение на десетилетие или повече. Този етап е известен като хронична ХИВ инфекция.
Въпреки че хората са склонни да се чувстват добре през този етап, инфекцията все още е активна. Вирусът продължава да се размножава, да атакува нови клетки и да уврежда имунната система. Възможно е също така вирусът да се разпространи и в други.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Ефекти върху имунната система
ХИВ засяга предимно тялото, като насочва и уврежда клетките в имунната система. Имунната система предпазва тялото от вируси, бактерии и гъбички.
След като се прикрепи към тип бели кръвни клетки, наречени CD4 Т клетки, вирусът се слива с него. Тези Т-клетки са важна част от имунната система.
Веднъж попаднал в CD4 Т клетката, вирусът се размножава. Той уврежда или унищожава клетката, след това се придвижва и насочва към други клетки.
Броят на CD4 Т-клетките на човек е показател за здравето на имунната му система.
Здравият брой CD4 Т-клетки е 500–1,600 клетки / mm3 кръв. Ако човек не получи лечение за ХИВ, броят му на CD4 Т-клетки намалява с течение на времето.
Когато падне под 200 клетки / mm3, имунната система на човека е значително нарушена, което ги прави по-податливи на опортюнистични инфекции.
Опортюнистични инфекции
Опортюнистичните инфекции са вирусни, бактериални или гъбични инфекции, които се възползват от отслабената имунна система.
Тези инфекции обикновено са леки при хора без ХИВ, но могат да бъдат тежки или животозастрашаващи при хора с нисък брой CD4 Т-клетки, като тези със стадий 3 ХИВ.
Човек може да получи диагноза стадий 3 ХИВ, ако развие опортюнистична инфекция.
Някои от най-честите опортюнистични инфекции в САЩ са:
- херпес симплекс вирус, инфекция, която често причинява рани в устата
- Салмонела, бактериална инфекция, която засяга червата
- орална млечница или вагинална млечница, които са инфекции с гъбички, наречени Кандида
- токсоплазмоза, паразитна инфекция, която може да засегне мозъка
Лечението на опортюнистична инфекция ще зависи от вида на инфекцията, но опциите включват антивирусни лекарства, антибиотици и противогъбични лекарства.
Други опортюнистични инфекции включват:
- пневмония
- туберкулоза
- някои видове рак, като сарком на Капоши
- цитомегаловирус
- криптококов менингит
Коинфекции
Много хора с ХИВ развиват коинфекции, което означава, че имат две или повече инфекции едновременно.
Хепатит В и хепатит С са често срещани коинфекции. Хората могат да заразят тези вируси по сходни начини като ХИВ, например чрез сексуален контакт и оборудване за споделяне за инжектиране на наркотици.
Туберкулоза, което е респираторно състояние, наречено от бактерията Mycobacterium tuberculosis причини, е друга често срещана коинфекция. Човек може да има латентна туберкулоза, което означава, че тези бактерии живеят в тялото му, но не боледуват.
Рискът от развитие на туберкулоза след излагане на бактериите е по-висок за хората с ХИВ, които не се лекуват от него.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на всички с ХИВ да се подлагат на тестове за хепатит В, хепатит С и туберкулоза, дори ако нямат текущи признаци или симптоми.
ХИВ и психично здраве
Получаването на диагноза ХИВ и животът със състоянието може да има значителни ефекти върху психичното здраве на човека.
Според Националния институт по психично здраве хората, живеещи с ХИВ, са два пъти по-склонни да имат депресия, отколкото тези без ХИВ. Те също са изложени на по-висок риск от настроение, тревожност и когнитивни разстройства.
Съществуват специфични източници на стрес, свързани със състоянието, като необходимост да се намери и управлява медицинска помощ, управление на доживотната употреба на лекарства и справяне със стигмата и дискриминацията, свързани с ХИВ.
Някои антиретровирусни лекарства могат също да причинят странични ефекти от психичното здраве, като тревожност.
Много проблеми с психичното здраве са лечими. Говорещите терапии, лекарствата и социалната подкрепа могат да помогнат.
CDC предоставя списък с услуги, които могат да помогнат на хората да управляват стигмата и дискриминацията, свързани с ХИВ, и да получат допълнителна подкрепа.
За повече информация къде да намерят подкрепа, когато живеят с ХИВ, хората могат да посетят уебсайта на HIV.gov.
Как антиретровирусните лекарства влияят на тялото
Въпреки че няма лечение за ХИВ, антиретровирусната терапия може да намали количеството на вируса в кръвта до много ниски нива. По този начин той поддържа човека здрав и предотвратява предаването на вируса на други хора.
Много ниско или неоткриваемо вирусно натоварване означава, че рискът от предаване на други е практически нулев, което е довело до фразата: undetectable = непредаваемо (U = U).
Експертите насърчават всички хора с ХИВ, независимо от броя на техните CD4 Т-клетки, да започнат да приемат антиретровирусни лекарства възможно най-скоро след диагностицирането им. Ранното лечение е от ключово значение за добрия резултат.
Както при другите лекарства, антиретровирусните лекарства могат да причинят странични ефекти при някои хора. Съвременните лекарства обаче произвеждат по-малко и по-малко тежки странични ефекти от по-старите лекарства.
Възможните странични ефекти на антиретровирусните лекарства включват:
- умора
- главоболие
- диария
- гадене или повръщане
- затруднено сън
- суха уста
- кожен обрив
- виене на свят
- болка
Някои нежелани реакции могат да продължат няколко дни или седмици, след като лицето започне лечение. Други могат да започнат по-късно или да продължат по-дълго.
Ако човек изпитва тежки странични ефекти, които ги карат да обмислят спиране на лечението, те могат да говорят със своя лекар. Спирането на лечението или пропускането на дози може да доведе до лекарствена резистентност и да ограничи възможностите за лечение на човек.
Някои хора могат да намалят някои странични ефекти, като приемат лекарството 2 часа преди лягане. Други хора може да предпочетат да го приемат сутрин, за да предотвратят нарушения на съня.
Когато приема антиретровирусни лекарства, човек трябва да знае, че лекарствата му могат да взаимодействат с други лекарства, отпускани по лекарско предписание, както и с билкови лекарства и лекарства за отдих.
Някои лекарства за ХИВ също могат да доведат до по-малко очевидни промени, като например:
- повишен холестерол и други мазнини в кръвта
- проблеми с черния дроб или бъбреците
- промени в разпределението на телесните мазнини при хора, приемащи по-стари лекарства за ХИВ
Доставчиците на здравни услуги могат да наблюдават тези проблеми по време на рутинни прегледи.
Въпреки тези проблеми, сега има доказателства за дългосрочната безопасност на антиретровирусната терапия, която може значително да увеличи продължителността на живота на много хора с ХИВ.
Прочетете повече за лечението на ХИВ тук.
Обобщение
ХИВ е вирус, който засяга имунната система. Без лечение може да увреди имунната система, като увеличи риска от други инфекции и доведе до възможни усложнения в тялото.
Въпреки това, антиретровирусната терапия намалява количеството на ХИВ в организма, което му предпазва от увреждане на имунната система. Това лечение доведе до много по-рядко срещани опортюнистични инфекции.
