Кои са най-честите причини за тазова болка при мъжете?
Тазовата болка възниква между пъпа и слабините. Това може да е резултат от инфекция на пикочните пътища, полово предавани инфекции или простатит, който представлява възпаление на простатата.
Тези проблеми са относително често срещани. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) изчислява, че синдромът на хроничната тазова болка засяга 10-15% от мъжкото население на САЩ.
Болката в таза често се проявява с други симптоми. Лечението варира в зависимост от причината, така че е от съществено значение да се направи задълбочен преглед за всеки отделен случай.
1. Инфекция на пикочните пътища (ИПП)
ИМП е бактериална инфекция някъде по пикочните пътища, която включва уретрата, пикочния мехур, уретерите и бъбреците. ИПП са често оплакване, а по-чест симптом е болката в долната част на корема или таза.
Други симптоми включват:
- усещане за парене по време на уриниране
- нужда от често уриниране
- промени в цвета или миризмата на урина
- треска или студени тръпки
- болка в други области, като страни или кръст
Лекарят ще лекува UTI с кръг от антибиотици.
2. Полово предавани инфекции (ППИ)
Някои ППИ, като гонорея и хламидия, също причиняват тазова болка. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че всяка година в САЩ се случват 2,86 милиона инфекции с хламидия.
Симптомите включват:
- болка в таза
- възпаление в уретрата
- отделяне от пениса
Хламидията може също да инфектира ректума или ануса, евентуално да причини болка и там.
Състояние, наречено lymphogranuloma venereum, може да бъде резултат от различни версии на бактерията, която причинява хламидия. Това може да доведе до тазова болка, която е трудна за лечение.
CDC отбелязва, че lymphogranuloma venereum може да причини огнища на проктит или възпаление на ануса и ректума при мъже, които правят секс с мъже.
Гонореята заразява около 820 000 души годишно, според CDC. Инфекцията може да причини симптоми като болка и отделяне от пениса. Ако засяга ректума, това може да причини отделяне от ануса или болезнено изхождане.
3. Простатит
Простатитът е възпаление на простатата, малка жлеза в мъжката репродуктивна система. Простатата произвежда течност, която преминава в спермата.
Има няколко вида простатит:
Остър бактериален простатит
Това състояние възниква от бактериална инфекция в простатата. Бактериите могат да достигнат до жлезата през уретрата и докато бактериите се разпространяват, те могат да причинят болка в таза, слабините или долната част на гърба.
Острият бактериален простатит може също да доведе до дискомфорт в пениса или тестисите. Болката може да придружава други симптоми, включително:
- усещане за парене по време на уриниране
- висока температура
- втрисане
- гадене и повръщане
- затруднено уриниране
- често уриниране
- запушване на урината или невъзможност за уриниране
- слаб или счупен поток от урина
- събуждане много пъти през нощта за уриниране
- болезнена еякулация
Бактериалната инфекция в простатата може да бъде сериозна и всеки с тези симптоми трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Урологът може да лекува бактериална инфекция с антибиотици.
Хроничен бактериален простатит
Хроничният бактериален простатит е повтаряща се инфекция на простатата. Симптомите са подобни на тези при остър бактериален простатит, въпреки че може да са по-малко тежки.
Урологът обикновено ще го лекува с ниска доза антибиотици или комбинация от антибиотици, за по-дълъг период.
Ако проблемът причинява затруднено уриниране, урологът може да предпише лекарства, наречени алфа-блокери, за да помогне за отпускане на пикочния мехур и близките мускули, така че тялото да може да отделя урина.
В някои случаи лекарят ще препоръча операция.
Небактериален простатит
Възпалението в простатата, което продължава дълго време, може да се дължи на небактериален простатит, вид синдром на хронична тазова болка.
Лекарите са несигурни относно точната причина за това състояние. Важно е да се разбере, че възпалението няма нищо общо с бактериална инфекция, така че няма да реагира добре на антибиотиците.
Според Калифорнийския университет в Сан Франциско небактериалният простатит е често срещан проблем. Различни лекарства могат да управляват симптомите и да осигурят облекчение.
Асимптоматичен възпалителен простатит
Простатитът може да причини практически никакви симптоми. Кръвните тестове могат да покажат по-висок брой бели кръвни клетки и лекарите ще искат да изключат рак на простатата, преди да поставят диагноза.
4. Херния
Внезапна болка в долната част на корема може да показва херния.
Херния се развива, когато парче тъкан или черва се изтласква през слабо място в мускулите. Често образува малка, болезнена издутина в областта.
Болката може да се влоши, когато човек напряга мускулите, например когато се смее, кашля или повдига.
NIDDK изчислява, че около 25 процента от мъжете ще получат херния, обикновено с напредване на възрастта и мускулите стават по-слаби. Хирургията е единственото лечение и е необходимо, за да се предотвратят тежки усложнения.
5. Синдром на раздразненото черво (IBS)
IBS често причинява симптоми по чревния тракт, като:
- болезнени крампи
- подуване на корема
- диария
- запек
- слуз в изпражненията
Тези симптоми обикновено изчезват временно след изхождане.
Лекарите могат да препоръчат промени в начина на живот и диета, за да осигурят облекчение, а лекарствата могат да помогнат за контролиране на някои симптоми.
6. Апендицит
Апендиксът е малък орган от дясната страна на тялото и възпалението в апендикса може да причини тазова болка.
Други симптоми включват:
- висока температура
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- подуване в долната част на корема
Ако остра болка в долната дясна част на корема придружава някой от горепосочените симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да се наложи операция.
7. Пикочни камъни
Камъните в пикочните пътища се образуват, когато соли или минерали, като калций, се натрупват в урината и тялото има затруднения да се отърве от тях. Тези минерали могат да се слепват и да кристализират в камъни в пикочните пътища.
Камъните са склонни да причиняват симптоми само когато тялото се опитва да ги предаде, а болката в таза или кръста е често срещана. Други промени включват затруднено уриниране и кръв в урината.
Лекарите могат да предписват лекарства за болка, за да помогнат при преминаването на камъните, а някои лекарства могат да разбият камъните. Най-големите камъни изискват операция, в някои случаи.
8. Цистит
Циститът е възпаление в пикочния мехур, обикновено в резултат на инфекция.
Той причинява болка в таза, заедно със симптоми, включително:
- затруднено уриниране
- слаб поток на урина
- трябва да уринира често
- пареща болка при уриниране
- кръв в урината
- промени във вида или миризмата на урината
Лекарят обикновено използва кратък курс на антибиотици за лечение на инфекция на пикочния мехур.
9. Стриктура на уретрата
Уретралната стриктура възниква, когато уретрата се стеснява или се запушва, което затруднява изтичането на урина. Освен болката в долната част на корема, симптомите включват:
- болка по време на уриниране
- проблеми с уринирането
- изтичане на урина
- кръв или урина, появяващи се в спермата
- загуба на контрол на пикочния мехур
Лечението обикновено включва хирургическа процедура, която варира.
10. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
ДПХ се появява, когато простатната жлеза се увеличи поради нещо различно от рак.
С разширяването на простатата тя притиска уретрата. Това може да причини проблеми с уринирането и болка в таза. В крайна сметка мускулите на пикочния мехур могат да отслабнат от напрежението, влошавайки симптомите.
Според NIDDK, ДПХ расте по-често с възрастта, засягайки поне 50 процента от мъжете на възраст над 50 години.
Лечението може да включва промени в начина на живот, лекарства и операция.
Кога да посетите лекар
Въпреки че случайните болки в таза са често срещани, всеки, който не е сигурен в източника, трябва да посети лекар.
Дори ако причината за болката е ясна, всякакви промени, като увеличаване на тежестта, могат да сигнализират за необходимостта от медицинска преоценка.
За вкъщи
Идентифицирането на основната причина за болка в таза е важно.
Дори на пръв поглед прости проблеми, като UTI, често се нуждаят от лечение, за да предотвратят сериозни усложнения. Всеки, който не е сигурен в причината за тазовата болка, трябва да отиде на лекар.
