Какви са възможните усложнения на псориазис?
Псориазисът е автоимунно възпалително заболяване през целия живот. Често се появява като състояние на кожата, но е системно състояние, което може да засегне много части на тялото.
Не само има различни видове псориазис, но е и сложно състояние.
Тъй като учените научават повече за възпалителните състояния и как те влияят на хората, те също установяват повече връзки между състояния, които имат различни диагнози.
Освен това псориазисът поставя предизвикателства пред начина на живот, с които може да бъде трудно да се справите. Това може да доведе до допълнителни симптоми, като депресия.
Прочетете, за да научите повече за някои от проблемите, които могат да възникнат заедно с това състояние.
Цьолиакия
Изглежда, че целиакията е по-често срещана при хора с псориазис и безглутенова диета може да отговаря на някои хора със заболяването.
Хората с псориазис са по-склонни да имат антитела срещу цьолиакия, което предполага, че може да има връзка между двете.
Целиакия засяга около 1% от общото население, но може да присъства при до 4,3% от тези с псориазис.
Хората с цьолиакия могат да получат тежка реакция, когато консумират глутен.
Както целиакия, така и псориазисът изглежда произтичат от дисфункция в имунната система. Някои хора откриват, че избягването на глутен помага за намаляване на симптомите на псориазис.
Изследователи, публикували преглед на проучвания в Архиви на дерматологията през 2017 г. предполага, че редица състояния, които са често срещани при хора с псориазис, могат да показват връзка с стомашно-чревната система.
През 2014 г. автори на мета-анализ, публикуван в Вестник на Американската академия по дерматология заключи, че безглутенова диета може да помогне на някои хора с псориазис. Те обаче призоваха за повече изследвания, за да потвърдят връзка.
Хората с псориазис, които обмислят да се откажат от глутена, трябва първо да говорят с лекар, тъй като пълнозърнестите храни могат да съдържат ценни хранителни вещества, а диетата без глутен може да не е подходяща за всички.
Проблеми с устата
Някои проучвания предполагат, че хората с псориазис са по-склонни да развият проблеми със лигавиците в устната кухина, като пукнатини в езика и лезии на венците и бузите.
Учените не са установили конкретна връзка между псориазис и проблеми с устната кухина, но изследванията показват, че цепнатините на езика например изглеждат по-чести при тези с псориазис. Защо те се появяват заедно, също остава неясно.
Псориазисът и проблемите с устата могат да произтичат от сходни генетични фактори или могат да се дължат на излагане на подобни тригери, като стрес и алкохол.
Възпалително заболяване на червата
Учените са разгледали възможните връзки между псориазис и възпалително заболяване на червата (IBD), болест на Crohn и улцерозен колит.
Проучванията показват, че хората с псориазис и членовете на техните семейства могат да бъдат по-податливи на тези състояния.
Псориазисът и IBD имат различни генетични фактори.
Недостиг на витамин D
Проучванията са установили, че дефицитът на витамин D често присъства в началото на някои автоимунни заболявания.
Някои експерти препоръчват приема на добавки с витамин D за подобряване на симптомите на псориазис.
Едно наблюдателно проучване, обхващащо 561 души, от които 170 са имали псориазис, установява, че хората с псориазис имат значително по-ниски нива на витамин D от тези без това състояние. Изследователите предполагат, че нивата на витамин D могат да повлияят на продължителността на симптомите.
Те обаче отбелязват, че връзката между витамин D и псориазис е „противоречива“.
Друго проучване, публикувано също през 2018 г., разглежда 61 души с псориазис и 61 души без. Изследователите не откриха връзка между нивата на витамин D и тежестта на симптомите на псориазис в двете групи.
Резултатите бяха публикувани в Индийски вестник по дерматология през 2018г.
Рак
Някои проучвания показват, че псориазисът може да увеличи риска от рак като цяло и някои специфични видове рак, включително рак на устната кухина, хранопровода, черния дроб и панкреаса.
Една от причините може да бъде използването на системни лекарства при лечение. Тези лекарства засягат цялото тяло.
Други основни причини могат да включват генетични фактори и въздействието на псориазиса върху начина на живот на индивида. Необходими са повече изследвания, за да се потвърди връзка.
Метаболитен синдром
Сред хората с псориазис има по-висок риск от някои от симптомите на метаболитен синдром, включително сърдечни проблеми, диабет, мастни чернодробни заболявания и затлъстяване.
Експертите не знаят какво може да свърже тези състояния с псориазис. Възможно е да има често срещани генетични фактори, те да споделят подобни задействания от околната среда или да има комбинация от причини.
Хората с умерен до тежък псориазис трябва да се подложат на тестове за тези състояния, за да могат да получат превантивно лечение, ако е необходимо.
Регулиране на телесната температура
Някои видове псориазис могат да повлияят на регулирането на телесната температура и това може да окаже влияние върху вътрешните органи, като сърцето и бъбреците, според Националната фондация за псориазис.
Кожата е важна за поддържане на телесната температура стабилна и проблемите, които засягат кожата, също могат да повлияят на температурата, особено при по-тежки форми, като еритродермичен и пустулозен псориазис.
Пустуларен псориазис
Пустулозният псориазис е тежка форма на псориазис, която може да се появи при хора, които вече имат псориазис.
Един тип, известен като псориазис Zumbusch, може да доведе до тежка еритродермия и лющене на кожата.
В проучване на случай на пациент с пустулозен псориазис, публикувано през 2015 г., изследователите отбелязват, че състоянието може да увеличи риска от следните животозастрашаващи усложнения:
- пневмонит, възпаление на белите дробове
- сърдечна недостатъчност
- хепатит или възпаление на черния дроб
Пациентът, който беше фокус на изследването, имаше следните симптоми:
- гнойни кожни лезии
- легла за нокти с костилки
- треска и студени тръпки
- мускулна слабост
- учестен пулс
- тремор
- затруднено дишане
- прекомерно натрупване на течности или оток
Може да се наложи човек да прекарва време в болница, докато лечението нормализира течността, химичния баланс, сърдечната функция и състоянието на кожата.
Псориатичен артрит
Между 10 и 30 процента от хората с псориазис могат да развият псориатичен артрит (PsA).
Обикновено се появява на възраст между 30 и 50 години.
Докато 85 процента от хората с това състояние първо имат кожни симптоми, това може да се случи преди или без дерматологични симптоми.
Симптомите включват:
- умора
- болка и подуване над сухожилията
- подути пръсти на ръцете и краката
- ограничена подвижност
- скованост и болка в една или повече стави
- нокти с костилки, които може да изглеждат така, сякаш имат гъбички по ноктите
- конюнктивит
Съществуват и различни видове PsA, включително:
- спондилит, който засяга гръбначния стълб
- ентезит, който се появява там, където връзките или сухожилията се срещат с костите
- дактилит, който засяга пръстите на ръцете и краката
Всеки с псориазис, който има болки в ставите или скованост, трябва да говори с лекаря си. Ранното лечение може да намали риска от трайно увреждане на ставите.
Усложнения
Проблеми с очите: Около 7% от хората с PsA са по-склонни да развият увеит, възпалително очно заболяване, според Националната фондация за псориазис.
Загуба на слуха: Испанско проучване на 60 души с PsA и 60 души без PsA, публикувано през 2014 г., разглежда риска от загуба на слуха.
Изследователите установяват, че 60% от тези с PsA имат някаква степен на загуба на слуха, в сравнение с едва 8,3% от тези без това състояние. Те стигнаха до заключението, че PsA може да доведе до увреждане на вътрешното ухо.
Заболяване на бъбреците
Хроничното бъбречно заболяване изглежда е по-често сред хората с псориазис.
Учените, докладващи през 2016 г., описаха това като „логично“, тъй като псориазисът има връзки със сърдечно-съдови заболявания и бъбречните заболявания споделят същите рискови фактори.
В допълнение, леченията, които хората използват при псориазис, вероятно ще имат токсичен ефект върху бъбреците.
Психологически и емоционални последици
Животът с псориазис може да бъде труден и може да има емоционални и социални последици.
В рецензия, публикувана през Дерматология и терапия през 2013 г. изследователите описват псориазиса като „често срещано, дългосрочно състояние на кожата, свързано с високи нива на психологически стрес и значително въздействие върху живота“.
Хората, които имат видими лезии, могат да се чувстват смутени от външния си вид. Това може да доведе до изолация, депресия. и безпокойство.
Това може да засегне области от живота като:
- взаимоотношения
- наемане на работа
- развлекателни и социални дейности
Възможно е обаче да има и физиологични причини за психологическото въздействие на псориазиса.
Учените са открили доказателства за засягане на надбъбречната жлеза и хипофизата, което може да доведе до хормонален дисбаланс. Този дисбаланс може да повлияе както на кожните промени, така и на психологическото благосъстояние на човек с псориазис.
Стресът и притеснението от своя страна могат да влошат симптомите.
Всеки с псориазис, който изпитва признаци на депресия или лошо настроение, трябва да говори с лекар за своите притеснения.
Тъй като лекарите все повече разбират предизвикателствата, свързани с психичното здраве, с които се сблъскват хората с псориазис, надяваме се да стане по-ефективно лечение.
За вкъщи
Псориазисът е сложно състояние с широк спектър от възможни усложнения и съпътстващи заболявания.
Когато човек е запознат с възможните проблеми, които могат да възникнат, ще му бъде по-лесно да обясни на лекаря си как се чувства и да потърси помощ.
Предлага се лечение, което може да помогне за намаляване на много от симптомите и усложненията на псориазиса и за подобряване качеството на живот на човек.
