Какво включва стереотаксичната биопсия на гърдата?

Стереотаксичната биопсия е вид биопсия, която може да помогне за диагностициране на ракови клетки в тъканите на гърдата. Използвайки машина за мамография, рентгенолог използва две изображения на тъканта на гърдата, за да вземе проба от тъкан за изследване.

Най-добрият начин за лечение на рак е да го хванете на възможно най-ранния етап. На този етап лечението е най-ефективно.

Различни методи за скрининг могат да покажат бучки или промени, които могат да бъдат ракова тъкан. Ако тези тестове са положителни, следващата стъпка често е биопсия.

При биопсия рентгенолог изважда тъканна проба за изследване под микроскоп, за да види дали се е развил рак.

В днешно време здравните специалисти използват предимно образна технология за насочване на процедурата по биопсия. Често те използват ултразвук, но друга възможност е стереотаксична биопсия на гърдата.

Тази процедура използва мамографска технология за насочване на иглата, тъй като отнема клетки за изследване.

Какво представлява стереотаксичната биопсия на гърдата?

Стереотаксичната биопсия на гърдата използва мамографско изображение за насочване на процедурата.

Стереотаксичната биопсия на гърдата е специфичен вид биопсия.

Рентгенолозите използват специализирани машини за мамография, за да им помогнат да определят всякакви подозрителни области. Тези машини осигуряват рентгенови лъчи от два различни ъгъла.

Двата набора от изображения насочват рентгенолога към проблемната област, тъй като те отстраняват тъканни проби. След това патолог ще анализира пробите, за да види дали има рак.

Лекарят може да препоръча този вид биопсия, ако мамография или друго изследване установи:

• малки депозити на калций, които могат да бъдат признаци на рак
• необичайни промени в тъканите на гърдата
• подозрителна бучка
• промени в област, в която е извършена операция
• нередности в структурата на гърдите

Ако тестовете показват необичайна маса или рутинната мамография открие промени в тъканите на гърдата, важно е да се установи дали те са признаци на рак.

Стереотаксичната биопсия на гърдата може да помогне на лекарите да анализират тъканни проби, за да разберат по-добре здравето на гърдата.

Какво да очаквам

Преди да се направи стереотаксична биопсия на гърдата, човек трябва да каже на лекаря:

• ако може да са бременни
• за всякакви добавки и лекарства, които използват

Това включва лекарства с рецепта, билкови лекарства, витамини, минерали и лекарства без рецепта като аспирин.

Много хора приемат разредители на кръвта или малки дози аспирин по препоръка на лекар. В повечето случаи те ще трябва да спрат да използват тези лекарства няколко дни преди процедурата.

Какво да очаквам

Ето няколко съвета за деня:

• Носете удобни дрехи, въпреки че болницата може да осигури рокля за процедурата.
• Не използвайте дезодорант, талк на прах, парфюм или лосион за тяло около подмишниците или гърдите.
• Оставете всякакви бижута у дома.
• Преди теста премахнете всички зъбни уреди, очила и всичко друго, направено от метал, което може да попречи на рентгеновите лъчи.

Оборудване

При биопсия рентгенолог използва специална игла за отстраняване на тъкан за изследване.

Апаратурата за мамография използва рентгенови лъчи за изследване на гърдата. Дизайнът ще гарантира, че рентгеновите лъчи достигат само до изследваната част.

Машината може да държи, компресира и премества гърдата в различни позиции. Това позволява на рентгенолозите да правят снимки на гърдата от различни ъгли.

Стереотаксичните биопсии на гърдата използват специален вид машина за мамография, но тя е подобна на тази, използвана при рутинните мамографии.

Устройството помага на рентгенолозите или лекарите да се уверят, че са поставили иглата на правилното място, преди да вземат проби.

Рентгенологът ще използва един от двата различни вида игла за събиране на проби от гръдна тъкан:

• устройство с помощта на вакуум (VAD) може да изсмуче няколко клетъчни проби само с едно вкарване
• сърцевинна игла (CN), която е голяма и куха, събира по една проба от гръдната тъкан на вмъкване

Според статия, публикувана през 2013 г. през Рентгенология, повечето процедури вече използват иглата VAD.

По време на биопсията

Повечето стереотаксични биопсии на гърдата се правят амбулаторно. Хората остават будни през цялата процедура, която може да отнеме 30–60 минути.

Хората обикновено съобщават за малка или никаква болка по време на биопсията и липса на белези на гърдата след това. Добре е да помолите приятели или роднини за транспорт до и от срещата.

Стъпки от процедурата

По време на процедурата лицето ще:

• седнете изправени на стол пред машината за мамография
• легнете с лице надолу върху подвижна маса за изследване, известна като маса с наклон, която има отвор за преминаване на гърдата

Рентгенологът повдига масата и извършва процедурата отдолу.

На някои им е неудобно да легнат и да обърнат главата на една страна. Възглавниците могат да помогнат за намаляване на този дискомфорт.

1. Рентгенологът изтръпва гърдата с местна упойка. Може да има леко убождане.
2. След това правят малък разрез на повърхността на кожата, където ще отиде иглата за биопсия.
3. След това рентгенологът насочва игла през разреза и я насочва към засегнатата област, докато две изображения на засегнатата област и компютърно генерирани координати ръководят процеса.
4. Когато иглата е на мястото си, рентгенологът получава повече мамографски изображения, за да се увери, че иглата е в положение, за да вземе добра проба.

Възможно е да има щракащи или бръмчащи звуци, докато рентгенологът събира проби от тъкани на гърдата.

• Ако иглата е VAD, рентгенологът ще извлече 8-12 проби в събирателна камера.
• Ако използват сърцевинна игла, част от иглата се придвижва напред, разрязва тъканта на гърдата при движение и я съхранява в иглата. Това ще се случи три до шест пъти.

След като събере всички проби, рентгенологът ще извади иглата. Те могат да поставят маркер там, където е направена биопсията за бъдещи справки. Това няма да повлияе на формата или външния вид на гърдата.

След това правят няколко окончателни мамографски изображения.

След процедурата

Този вид биопсия не се нуждае от шевове. Рентгенологът ще облече мястото на разреза с помощта на стерилни ленти и може да оказва натиск до 5 минути, за да спре или предотврати кървенето.

След процедурата лицето може да изпита:

• синини
• подуване
• болезненост

Обезболяващите лед и болкоуспокояващи могат да помогнат.

Лицето трябва да се свърже с лекаря си, ако забележи:

• зачервяване
• топлина
• изтичане на течност
• силно подуване и кървене

Това може да е признак на инфекция, която се нуждае от лечение.

Хората трябва да избягват напрегната дейност поне 24 часа, но след това могат да възобновят нормалните си дейности.

Резултати и как ги четат лекарите

Специално обучен лекар, наречен патолог, ще изследва гръдната тъкан, която биопсията осигурява. Те ще определят дали са налице ракови или предракови клетки.

Те ще информират лекаря, който е поръчал биопсията, и лекарят ще сподели диагнозата с пациента. След това те могат да обсъдят следващите стъпки.

Какво означават резултатите?

Ако биопсията покаже, че има ракови клетки, лекарят ще обсъди възможностите за лечение.

Лекарите могат да получат много информация, като изследват тъканните проби от биопсия.

Ако биопсията открие клетки на рак на гърдата, тя също ще покаже:

• какъв вид рак е
• ако е положителен за хормонални рецептори

Тази информация може да помогне на лекарите и пациентите да разработят планове за лечение, които да отговарят на индивидуалните нужди.

Ако тъканта на гърдата е нормална или показва, че съществуващата бучка не е ракова, човекът все още може да се нуждае от повече тестове, за да потвърди, че ракът не присъства или да помогне на лекаря да наблюдава тъканта на гърдата с течение на времето.

Ползи

Преглед на ефективността на стереотаксичните биопсии на гърдата, публикуван през 2011 г., отбелязва, че той е много точен и чувствителен.

Това го прави много полезен за определяне дали подозрителната област в гърдата е ракова или не.

Рискове

Стереотаксичната биопсия на гърдата, както всички медицински процедури, включва някои рискове.

• Не е подходящ по време на бременност, тъй като лъчението може да навреди на нероденото бебе.
• Може да е трудно да се извърши, ако лицето има малки гърди.
• Може да има известна болка, въпреки че лекарствата за облекчаване на болката, които се продават без рецепта, обикновено помагат.
• При малък брой хора - по-малко от 1% - може да се развие колекция от кръв, известна като хематом, където е направена биопсията.
• Има 1 на 1000 шанс да развие инфекция поради разреза.
• В редки случаи иглата за биопсия може да премине през гръдната стена и да причини усложнения.

Не е много ефективен в случаите в близост до гръдната стена, където има широко разпределени калциеви отлагания, или с добре дефинирани маси.

За вкъщи

Ако мамография или физически преглед покажат необичайна бучка в гърдата, лекарят може да препоръча биопсия.

В миналото операцията беше единствената възможност. Сега лекарят ще препоръча операция само ако знае, че тъканта също се нуждае от отстраняване.

Стереотаксичната биопсия на гърдата използва оборудване за мамография за насочване на иглата, докато взема тъканна проба. Счита се за ефективна процедура.

Перспективите за рак на гърдата в ранен стадий са добри.

Според Американското общество за борба с рака, близо 100 процента от хората с рак на гърдата в стадий 0 или 1 ще живеят поне още 5 години. Скринингът и - ако лекарят го препоръча - биопсия, могат да помогнат за предпазването на хората от развитие на по-късен стадий на рак на гърдата.

В:

Ако направя биопсия, ще накара ли раковите клетки да се разпространят?

A:

Изключително малко вероятно е биопсията да доведе до разпространение на раковите клетки.

Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.