Какво да знаете за плеврита

Плевритът е възпаление на външната обвивка на белия дроб. Тежестта може да варира от лека до животозастрашаваща.

Тъканта, наречена плевра, между белите дробове и гръдния кош може да се възпали. Този проблем се нарича плеврит.

Плевритът често е резултат от инфекция. Понякога това произтича от други медицински състояния или травма на гръдния кош.

В много случаи плевритът е лек и преминава без лечение. Това затруднява експертите да преценят колко често е състоянието.

Тази статия разглежда симптомите, лечението, причините и усложненията на плеврита.

Какво е плеврит?

Екипна статика / Гети изображения

Плеврата са тъканите, които покриват вътрешността на гръдната кухина и външната страна на белите дробове. Между плеврата има пролука, наречена плеврално пространство.

Малко количество течност запълва плевралното пространство. Когато човек вдишва, тази течност позволява на плеврата да се плъзга гладко една срещу друга.

При човек с плеврит плеврата се възпалява и трие заедно, причинявайки болка в гърдите.

Плевритът може да се развие бързо поради спешна медицинска помощ, като например:

• колапсиран бял дроб, който се нарича пневмоторакс
• сърдечни проблеми
• травма на гръдния кош

Хората също могат да имат хроничен плеврит, който продължава от дни до седмици. Това може да е резултат от инфекция, като туберкулоза (ТБ), или друг здравословен проблем, като ревматоиден артрит или рак.

Плевритът е заразен само ако е резултат от заразна инфекция, като туберкулоза.

Симптоми

Най-характерният симптом на плеврит е остра, пронизваща болка в гърдите или рамото. Някои хора съобщават за тъпа болка или пареща болка.

Болката се влошава, когато човекът е:

• диша дълбоко
• кашлица
• кихане
• движейки гърдите или багажника си

Също така, човек обикновено има допълнителни симптоми на здравния проблем, отговорен за плеврита.

Наблюдението на продължителността, прогресията и повторната поява на плеврит може да помогне на лекаря да открие причината.

Причини

Различни проблеми могат да причинят плеврит. В много случаи това е усложнение на друго медицинско състояние.

Най-честата причина за плеврит е вирусна инфекция, като грип. Плевритът се развива, когато инфекцията се разпространи в плевралната кухина.

Други причини за плеврит включват:

• бактериални инфекции, като пневмония или туберкулоза
• ревматоиден артрит, лупус и други автоимунни състояния
• нараняване на гръдния кош
• кръвен съсирек в белия дроб, наречен белодробна емболия
• плеврален тумор
• рак на белия дроб

Когато бактериалната пневмония беше по-широко разпространена, плевритът беше често усложнение. Това се случва по-рядко след въвеждането на антибиотици.

Пушенето на цигари е малко вероятно да причини пряко плеврит, но може да причини кашлица и да влоши симптомите на плеврит.

Лечение

Лекарите лекуват плеврит, като се справят с основната причина. Те също така препоръчват начини за облекчаване на болката в гърдите и раменете.

Плевритът, причинен от вирусна инфекция, обикновено преминава без лечение. Когато причината е бактериална инфекция, лечението включва прием на антибиотици.

Също така, плевритът понякога кара течността да се натрупва около белите дробове - проблем, наречен плеврален излив. Ако това се случи, може да се наложи течността да се източи през тръба в гърдите.

Управление на болката у дома

Лекарствата могат да облекчат болката при плеврит. Човек може да се възползва от приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС, като ибупрофен (Advil).

При тежки случаи лекарите могат да предписват лекарства за болка и кашлица, включително сироп за кашлица на основата на кодеин.

Почиването в определени позиции може да помогне на човек да се чувства по-комфортно. Много хора откриват, че лежането отстрани на гърдите, което боли, може да помогне за облекчаване на болката.

Диагноза

Лекарят може да диагностицира плеврит с физически преглед и като попита за скорошна и обща медицинска история. След това те изследват причината за възпалението.

По време на физическия преглед лекарят може да чуе триенето на плевралните мембрани, използвайки стетоскоп. Този звук се нарича триене на плевралното триене.

Лекарите могат също да диагностицират плеврит с образни тестове, като CT или MRI сканиране. Те могат също да поръчат рентгенови лъчи на гръдния кош, които могат да покажат неоткрито досега нараняване на ребрата или признаци на инфекция.

Ако човек има множествен излив, лекарят може да използва игла за вземане на течна проба за тестване. Тази процедура се нарича торацентеза.

Те могат също да поръчат кръвни тестове за проверка за автоимунни заболявания или биопсия за изследване на рак.

Свързани условия и перспективи

Плевритът е лечим и при лечение прогнозата е добра, но може да причини усложнения, които могат да бъдат опасни, като:

Плеврален излив

Това е натрупване на течност в плевралната кухина.

Натрупването може да изтласка плевралните мембрани и частично да облекчи болката, причинена от триенето на плеврата. Въпреки това, той може да притисне белия дроб и диафрагмата, което затруднява дишането и причинява задух.

Лекарят трябва да установи причината за плеврален излив, който може да изисква от тях да отстранят течността за диагностични цели, както и за облекчаване на симптомите.

Ако човек с плеврит има плеврален излив, причината може да е съсирек в белите дробове, който може да наруши притока на кръв.

Пневмоторакс

Срутеният бял дроб се нарича пневмоторакс и може да последва травма на гръдната стена. Колапсът на единия или двата бели дроба може да доведе до натрупване на въздух или газове в плевралната кухина.

Най-честият симптом е внезапна болка в едната страна и задух. Лечението обикновено включва поставяне на игла или тръба за отстраняване на излишния въздух.

Хемоторакс

Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина. Най-често това се случва след травма на гръдния кош.

Лечението включва източване на кръвта и въздуха от плевралната кухина.

Предотвратяване

Бързото откриване и управление на основния здравословен проблем може да попречи на развитието на плеврит.

Например, ранната диагноза и навременното лечение на инфекция може или да предотврати натрупването на течност в плевралната кухина, или да сведе до минимум нивата на възпаление.

Тъй като болката в гърдите, най-честият симптом на плеврит, е обща, проблемът може да бъде труден за диагностициране.

Почиването и поддържането на здравословна диета също могат да помогнат за предотвратяване на развитие на проблеми като плеврит в отговор на заболяване.

Обобщение

Плевритът е възпаление на тъканите, които облицоват външната страна на белите дробове и вътрешната гръдна стена.

Основният симптом е болка в гърдите и понякога болка в рамото, а най-честата причина е вирусна инфекция, въпреки че други здравословни проблеми могат да бъдат отговорни.

Лечението има за цел да облекчи болката и да лекува основната причина.