Какво да знаете за плътната гръдна тъкан

Гърдите се състоят от три основни компонента: лобули, канали и съединителна тъкан, които могат да бъдат както мастни, така и влакнести. Някои хора имат по-фиброзна, отколкото мастна тъкан в гърдите си. Наличието на висок дял на фиброзна тъкан може да накара лекаря да диагностицира плътни гърди.

Важно е хората да са наясно с плътността на гърдите си. По-плътните гърди могат да направят раковите лезии по-трудни за идентифициране от лекарите.

В тази статия обясняваме колко плътната тъкан на гърдата може да попречи на диагностицирането на рак на гърдата и как да намалим риска от рак на гърдата.

Какво представлява плътната гръдна тъкан?

Високата плътност на гърдите означава, че човек има повече фиброзна тъкан, отколкото мастна тъкан в гърдите.

Съотношението мастна тъкан към влакнеста или плътна тъкан в гърдите определя дали човек има плътни гърди. Лекарят би приел гърдите за по-малко плътни, ако имат повече мастна тъкан, отколкото плътна тъкан.

Според проучване в Вестник на Националния институт по рака, около 43,3% от жените на възраст 40–74 години имат плътни гърди.

Кохортно проучване от 2015 г. в списанието Анали на вътрешната медицина установи, че хората с плътни гърди са по-склонни да имат фалшиво отрицателни мамографии, отколкото тези, които нямат плътни гърди.

Наличието на плътни гърди е свързано с по-висок риск от рак на гърдата. Въпреки това лекарите и изследователите все още не разбират защо. Изследванията продължават.

Симптоми

Често погрешно схващане за плътните гърди е, че те са твърди или големи.

Хората с твърди гърди обаче не е задължително да имат плътни гърди. Плътността на гърдите също може да се променя с течение на времето.

Например, когато хората остареят, хормоналните промени могат да доведат до развитие на повече мастна тъкан в гърдите.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, свързани с гъстата тъкан на гърдата, включително:

• Възраст: Проучване от 2018 г. в списанието Епидемиология на рака, биомаркери и профилактика установи, че по-младите жени обикновено имат по-висока плътност на гърдите. По-възрастните жени обикновено имат по-малко плътни гърди.
• Лекарства: Жените, които използват хормонозаместителна терапия след менопаузата, могат да видят увеличаване на плътността на гърдите, според кохортното проучване от 2018 г. в списанието Причини за рак и контрол.
• Генетика: Според Националния институт по рака хората често наследяват плътна гръдна тъкан.

Има ли връзка с рака?

Високата плътност на гърдите е свързана с по-висок риск от рак на гърдата.

Изследване от 2018 г. в списанието Рентгенология също свързва плътните гърди с повишен общ риск от рак на гърдата.

Изследователите обаче основават това проучване на субективни оценки на плътността, така че може да се наложи да се съберат по-точни данни за потвърждение на връзката.

Проучване от 2017 г. в списанието Рак установи, че хората с плътни гърди, които имат рак на гърдата в една-единствена гърда, имат по-висок риск от развитие на състоянието в другата гърда.

Знаейки това, може да помогне на лекарите да съветват хората по отношение на подходите за откриване и лечение на рак на гърдата.

Понастоящем над 20 държави са приели закони, изискващи рентгенолозите да информират хората за диагноза плътни гърди, така че те да могат да осъзнаят повишения си риск от рак.

Хората, които получават тази информация, трябва да я обсъдят със своя лекар.

Диагноза

ЯМР сканирането е друга възможност за сканиране на плътна тъкан на гърдата, но може да доведе до фалшиво положителен резултат.

Доставчиците на здравни услуги могат да откриват и диагностицират плътни гърди само чрез изследване на рентгеново изследване или друг вид образно изследване.

Обикновено хората ще правят мамография. Мамографията е рентгенова снимка на гърдата, която позволява на лекаря да идентифицира потенциално ракови лезии във всяка гъста тъкан на гърдата.

Лекарите ще използват четири категории за класиране на плътността на тъканите на гърдата:

• предимно мазни
• разпръсната плътност
• постоянна плътност
• изключително плътен

Въпреки че лекарят може да отдели тъканите на гърдата в тези четири категории, няма определени критерии за класиране на плътността на тъканите на гърдата.

Обикновено мастната тъкан на гърдата ще изглежда тъмна на рентгенова снимка, докато раковите лезии ще изглеждат бели.

Въпреки това, изключително плътната тъкан на гърдата също ще изглежда бяла на рентгеновите лъчи. Това сходство във външния вид може да затрудни идентифицирането на потенциално ракови лезии.

Възможно е също така лекар да диагностицира особено плътна област от тъкан като тумор, след което да открие при по-късни сканирания, че това е област с повишена плътност.

Различни техники за изображения, като ЯМР сканиране, може да са необходими за точно определяне дали подчертаната тъкан в мамограмата е плътна гръдна тъкан или тумор.

Понякога рентгеновите лъчи и мамограмите не откриват всички анормални тъкани. В тези ситуации лекарят трябва да помисли за препоръчване на други техники за изображения.

Например, те могат да предложат ултразвук. Ултразвукът използва звукови вълни за създаване на образи на гърдата и може да помогне на рентгенолога да определи дали бучката е твърда или пълна с течност.

Томосинтезата на гърдата е друга възможност. Той използва 3D изображения за пресъздаване на гърдата.

Както ултразвукът, така и томосинтезата могат да помогнат за изясняване на резултатите от мамографско сканиране за хора с плътна гръдна тъкан.

ЯМР на гърдата е друга опция за изобразяване. Поради цената му и по-голямата вероятност от получаване на фалшиво положителен резултат, лекарите основно ще предложат MRI сканиране за тези, които имат по-голям от средния риск от рак на гърдата през целия живот.

Това включва хора с фамилна анамнеза за рак на гърдата и такива с генетична мутация, която ги предразполага към него.

Лечение

Няма налични методи за предотвратяване развитието на плътна гръдна тъкан.

Хората обаче могат да направят определен избор на начин на живот, който може да им помогне да намалят риска от рак на гърдата.

Примерите включват:

• поддържане на здравословно тегло
• ангажиране с редовна физическа активност
• въздържане от пушене
• ограничаване на приема на алкохол

Насоките препоръчват не повече от едно питие на ден за повечето жени.

Лекарят вероятно ще обмисли допълнителните рискови фактори за рак на гърдата на дадено лице и ще препоръча колко често да се получават скрининги.

Например, ако човек има плътни гърди, както и фамилна анамнеза за рак на гърдата, може да се наложи по-чести сканирания на изображения, отколкото тези, които нямат тези рискови фактори.

Outlook

Плътните гърди увеличават риска от рак, но ранното откриване чрез скрининг означава, че човек с рак на гърдата има много добри перспективи.

Ако лекар диагностицира плътни гърди, те трябва да вземат предвид общото здравословно състояние и фамилната анамнеза на човека, за да им предоставят информация за собствения си риск от рак на гърдата.

Хората трябва да работят със своя лекар, за да планират скринингов график, ако е необходимо, или да организират допълнителни сканирания на изображения.

Американският колеж по лекари препоръчва на жените на възраст 45–54 години, които имат среден риск от рак на гърдата, да правят мамография всяка година.

Въпреки това, тези със среден риск могат да изберат да започнат годишни прегледи от 40-годишна възраст нататък.

След 55-годишна възраст някои жени ще имат възможност да преминат към прожекции на всеки 2 години.

Американското онкологично общество съветва по различен начин. Те препоръчват хората да имат възможност да започнат годишен скрининг на 40-годишна възраст, но трябва да започнат до 45 години. След това те биха могли да изберат да преместят прожекциите на всяка втора година до 55-годишна възраст.

Американският колеж по радиология има различни насоки. Те препоръчват ежегодно сканиране на възраст от 40 години.

И трите организации се съгласяват, че е важно човек на възраст над 40 години да потърси консултация с лекар относно възможен график за скрининг, ако вече не е.

Щракнете тук, за да научите повече за лечението и възстановяването на рак на гърдата.

В:

Плътната гръдна тъкан причинява ли други здравословни проблеми?

A:

Въпреки че затруднява откриването на тумори в тъканите на гърдата и е свързано с повишен риск от рак на гърдата (поради причини, които не са добре разбрани), наличието на плътна гръдна тъкан е нормално и обикновено не причинява други здравословни проблеми.

Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.