Какво да знаете за диабета и ампутацията
Хората с диабет са склонни към увреждане на нервите и проблеми с кръвообращението. В някои случаи това може да наложи ампутация на крак или подбедрица. Ефективното лечение обаче обикновено може да предотврати това усложнение.
Намаленият приток на кръв към краката означава, че хората с диабет имат по-голям риск от развитие на рана или рана в тази част на тялото. Ако човек има невропатия и загуби чувство в крака си, може да е по-малко вероятно да забележи леки язви на краката или краката, преди да стане тежко.
Поради проблеми с кръвообращението, особено заболяване на периферните артерии (PAD), тези язви може да не заздравеят, което може да доведе до инфекция и смърт на тъканта и, потенциално, до загуба на долните крайници.
Въпреки че хората с диабет имат повишен риск от ампутации, възможно е да се предотвратят повечето ампутации, свързани с диабета, като носят подходящи обувки и се грижат добре за краката.
Колко често се среща?
Диабетът е значителна причина за загуба на долните крайници. Според Американската диабетна асоциация в световен мащаб човек губи крайник поради усложнения, свързани с диабета на всеки 30 секунди.
Проучване от 2012 г. установи, че язви на краката се срещат при 4–10 процента от хората с диабет. Когато се появят язви на краката, повечето имат добра перспектива:
- 60–80 процента от язви на краката ще заздравеят
- 10–15 процента ще останат активни
- 5–24 процента в крайна сметка ще доведат до ампутация на крайниците в рамките на 6–18 месеца след първоначалната оценка
Според Националния доклад за статистиката за диабета, 108 000 възрастни са имали ампутации на долните крайници, свързани с диабета през 2014 г. Този брой се равнява на пет на всеки 1000 души с диабет.
Кога е необходима ампутация?
Не всеки с диабет ще се нуждае от ампутация. Ако човек с диабет се нуждае от тази процедура, вероятно е да се дължи на рана или язва, която не е зараснала на стъпалото или подбедрицата.
Повечето ампутации са прогресивни, което означава, че лекарят ще започне, като премахне възможно най-малкото количество тъкан. Ако или оперативната рана не заздравее, или притокът на кръв не отиде към крайника правилно, те могат да препоръчат по-нататъшна операция за отстраняване на повече тъкан.
Предупредителни знаци
Хората, които живеят с диабет, трябва да обърнат допълнително внимание на краката си, тъй като те имат повишен риск от незарастване на рани, което потенциално налага ампутация.
Някои от признаците и симптомите, за които човек трябва да внимава и да види лекаря си, включват:
- подуване на краката
- мехури
- врастнали нокти на краката
- плантарни брадавици
- отворени рани
- кракът на атлет
- язва, която продължава повече от седмица
- болка
- активно кървене
- зачервяване
- топлина в една област на стъпалото
- дълбока язва, където се вижда костта
- обезцветяване на кожата
- лоша миризма от рана
- язви, по-големи от три четвърти от инча
- рана, която не започва бързо да зараства
Ако някой от тези симптоми е налице, човек трябва да говори със своя лекар, за да определи начина на действие. Възможностите за лечение ще зависят от това колко тежки са симптомите и какво причинява проблемите.
Важно е човек да преглежда краката си редовно, за да идентифицира потенциалните проблеми възможно най-рано. Лекарят ще се стреми да лекува проблемите, преди те да станат тежки.
Рискови фактори и как да се избегне ампутация
Има няколко неща, които човек може да направи, за да предотврати необходимостта от ампутация на крайниците. Две конкретни области, върху които трябва да се съсредоточите, са поддържането на кръвната захар и правилната грижа за краката.
Поддържане на кръвната захар
Няколко фактора на начина на живот могат да помогнат на човек да управлява нивата на кръвната си захар, включително:
- намаляване на стреса
- следвайки добре балансиран хранителен план, който диетологът е помогнал да се създаде
- правите редовни упражнения
- приемане на лекарства и инсулин според препоръките на лекаря
- поддържане на последователен график на хранене и закуски
- ограничаване на прекалено захарните храни и напитки
- поддържане на здравословно тегло и кръвно налягане
- проверявайте редовно нивата на кръвната захар
Грижа за краката
Друга важна превантивна стъпка е да се грижите добре за краката, което човек може да направи, като предприеме следните действия:
- редовно изследване на краката за порязвания, натъртвания, мехури и ожулвания
- мърдане често с пръсти, за да стимулира притока на кръв
- ако друг човек помогне да се изследват по-трудновидимите области на стъпалото
- носенето на сухи чорапи
- измиване на краката ежедневно
- гарантирайки, че краката могат да усещат студени и топли температури и различни усещания
- отказване от тютюнопушенето
- подрязване на ноктите на краката
- избягване на премахване на мазоли у дома
- избягване на ходене с боси крака
- носенето на подходящи обувки
- планиране на редовни прегледи на краката
В допълнение към диабета, други рискови фактори могат да увеличат вероятността човек да се нуждае от ампутация. Те включват:
- пушене
- аномалии в краката
- високи нива на кръвната захар
- високо кръвно налягане
- предишна ампутация
- лошо кръвообращение в крайниците
- мазоли или мазоли
- увреждане на нервите в краката
- история на язви на краката
- увреждане на зрението или други проблеми с очите
- заболяване на бъбреците
Outlook
Хората, живеещи с диабет, имат повишен риск от ампутация на долните крайници. Рани или язви, които не зарастват, са най-честата причина за ампутация сред хората с това състояние.
Други фактори, като високи нива на кръвната захар и тютюнопушенето, могат да увеличат риска от усложнения, свързани с краката, включително ампутация.
Хората могат да вземат превантивни мерки, като се грижат за краката си, контролират нивата на кръвната си захар и своевременно лекуват всякакви проблеми с краката си.
Храненето на балансирана диета, редовното физическо натоварване и поддържането на здравословно тегло също ще помогнат да се предотврати необходимостта от ампутация.
