Какво да знаете за генерализираното тревожно разстройство
Генерализираното тревожно разстройство (GAD) причинява чувство на силна тревожност, безпокойство или нервност от ежедневието. Хората с GAD се борят да контролират тези чувства и състоянието има тенденция да пречи на ежедневните дейности и личните взаимоотношения.
GAD, вид тревожно разстройство, е много често. Тя засяга 3,1% от населението (или 6,8 милиона възрастни) в Съединените щати през дадена година. По-често се среща при жените.
Да живееш с тревожност може да бъде предизвикателство. Въпреки това, подобно на други тревожни разстройства, GAD се лекува силно.Някои от най-ефективните лечения включват психотерапия, лекарства и промяна в начина на живот.
В тази статия предлагаме преглед на GAD, включително неговите симптоми и причини. Ние също така изброяваме някои потенциални възможности за лечение.
Симптоми
Човек с GAD може да изпитва неконтролируеми и постоянни притеснения, страхове и притеснения.
Симптомите на GAD могат да варират при отделните индивиди.
Симптомите могат да се подобрят или влошат по различно време. Периодите на силен стрес или физическо заболяване например често причиняват влошаване на симптомите за известно време.
Емоционалните и когнитивни симптоми на GAD включват:
- неконтролируеми и постоянни грижи, страхове и притеснения
- неспособност за справяне с несигурността за бъдещето
- натрапчиви мисли
- прекомерно планиране и отстраняване на неизправности
- трудности при вземане на решения
- страх от вземане на „грешно” решение
- проблеми с концентрацията
- неспособност да се отпуснете
Физическите симптоми включват:
- напрегнати или стегнати мускули
- болки
- затруднено сън
- умора
- чувствате се неспокойни, подскачащи или потрепващи
- сърцебиене
- храносмилателни проблеми, като гадене или диария
- лесно се стряска
- прекомерно изпотяване
- нужда от уриниране по-често от обикновено
Поведенческите симптоми включват:
- невъзможност да се отпуснете или да прекарате „тихо” време сами
- превключване между задачи или не довършване на задачи поради затруднено концентриране
- прекарване на прекомерно много време за изпълнение на прости задачи
- повтаряне на задачи, защото те не са „перфектни“
- избягване на ситуации, които предизвикват безпокойство, включително общуване с другите и публично говорене
- липсва училище или работа поради умора, страх или други симптоми
- изискващ уверение и одобрение от другите
Наличието на други условия
Хората с GAD често имат съпътстващи състояния. Те могат да включват:
- други тревожни разстройства, като фобии, обсесивно-компулсивно разстройство или социална тревожност
- депресия
- злоупотреба с наркотици или алкохол
Физическо здраве
Изследователите също така отбелязват, че редица физически състояния често се появяват заедно с тревожни разстройства.
Те включват:
- стомашно-чревни заболявания
- сърдечно-съдови заболявания
- кожни нарушения
- рак
- хронична болка
- мигрена
- деменция
- Болестта на Паркинсон
В някои случаи тревожността може да предизвика физически симптоми. Наличието на хронично здравословно състояние обаче може да доведе и до безпокойство.
Диагноза
Лекар или специалист по психично здраве може да диагностицира GAD според критериите в Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.
За да получи диагноза GAD, човек трябва да има:
- прекомерна тревожност и безпокойство в няколко области от живота им в продължение на повече дни, отколкото не в продължение на поне 6 месеца
- трудности при контролирането на тези притеснения
- поне три от следните симптоми (или само един симптом в случай на деца):
- безпокойство
- умора
- затруднена концентрация
- раздразнителност
- напрегнати мускули
- проблеми със съня
- значително бедствие или проблеми, функциониращи в социални условия или на работа
Също така, тези симптоми не трябва да са резултат от употребата на вещества или друго медицинско състояние.
За да потвърди диагнозата или да изключи физически състояния, които могат да причиняват симптоми, лекарят може:
- извърши физически преглед
- вземете подробна медицинска и семейна история
- използвайте психологически въпросник
- поръчайте изследвания на кръв или урина
Причини и рискови фактори
Точната причина за GAD е неизвестна. Най-вероятно обаче това се случва в резултат на комбинация от няколко фактора, включително:
Генетика
Наличието на фамилна анамнеза за GAD увеличава риска от неговото развитие, според някои изследвания. Например, децата на хора с GAD са по-склонни да развият сами заболяването, отколкото тези, чиито родители не го имат.
Мозъчна химия и структура
Различията във функционирането на мозъка могат да увеличат риска от развитие на тревожно разстройство. Хората с GAD също показват разлики в мозъчната структура при невроизобразителни изследвания, използващи функционални MRI сканирания.
Дисбалансът на серотонин и други мозъчни химикали също присъства при хора с GAD и други тревожни разстройства.
Личност
Хората, които са плахи или песимисти, може да са по-склонни да развият GAD.
Някои изследвания също така предполагат връзка между тревожни разстройства и невротизъм, личностна черта, при която хората гледат на света като на опасен и заплашителен.
Житейски опит и фактори на околната среда
Наличието на анамнеза за травма, като злоупотреба или загуба, също може да допринесе за GAD. В допълнение, наличието на хронично заболяване може да увеличи шанса за развитие на тревожно разстройство, както и злоупотребата с пристрастяващи вещества.
Секс
Оценките показват, че женските са два пъти по-склонни от мъжете да имат GAD.
Възраст
GAD може да засегне всеки от всяка възраст. Шансът да се развие обаче изглежда най-висок „между детството и средната възраст“.
Лечения
Възможностите за лечение на GAD зависят от тежестта на симптомите на човек и наличието на други състояния.
Много хора се нуждаят от комбинация от лечения, като например да посещават психотерапия и да правят промени в начина на живот. Може да са необходими и лекарства.
Възможностите за лечение включват:
Психотерапия
Работата с терапевт може да помогне на хората ефективно да управляват симптомите си. Лекарите и специалистите по психично здраве често препоръчват когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за тревожност, тъй като тя е едновременно безопасна и ефективна.
Проучванията показват, че CBT намалява безпокойството при хора с GAD, като ефектите са равни на тези на лекарствата и са по-ефективни 6 месеца след завършване на лечението.
Други видове терапия, които показват обещание при лечението на GAD, включват терапии, основани на вниманието и терапия за приемане и ангажираност. Това е вид терапия, която използва както приемливи, така и техники за внимание.
Лекарства
В някои случаи здравен специалист може да препоръча лекарства, които да помогнат при симптомите на GAD.
Няколко вида лекарства могат да лекуват GAD, включително:
- Антидепресанти. Най-често лекарите ще предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин за GAD. Тези лекарства могат да отнемат няколко седмици, за да действат.
- Буспирон. Това е лекарство против тревожност, което намалява физическите симптоми на тревожност. Буспиронът може да отнеме няколко седмици, за да влезе в сила.
- Бензодиазепини. Понякога лекарите могат да предписват бензодиазепин за краткосрочно облекчаване на безпокойството. Тези лекарства действат бързо, но предизвикват силно пристрастяване и може да не са подходящи за хора с анамнеза за пристрастяване.
Промени в начина на живот
Извършването на промени в начина на живот може да помогне на хората да държат своите грижи и притеснения под по-добър контрол. Някои примери за полезни промени, които трябва да направите, включват:
- упражнявайте редовно
- хранене здравословна диета
- намаляване на излагането на стресови фактори
- приоритизиране на въпроси и събития
- практикуване на внимателност, медитация или йога
- водене на дневник, който да помогне за идентифициране на причините за тревожност и стратегии за справяне
- избягване на алкохол и наркотици и ограничаване или избягване на никотин или кофеин
- задаване на график за сън, за да се осигури 7–9 часа сън на нощ
Обобщение
Тревожността е нормална част от живота, но прекомерната тревожност или безпокойство - особено ако пречи на ежедневното функциониране или взаимоотношенията с другите - може да показва тревожно разстройство.
GAD е често срещан и силно лечим. Лицата, които имат притеснения относно психичното си здраве, трябва да посетят лекар или психотерапевт за лечение. Колкото по-рано човек потърси лечение, толкова по-добри са перспективите.
