Каква е връзката между панус и ревматоиден артрит?
Pannus е необичаен растеж на тъкан, който се развива в ставите. Може да се образува в по-късните стадии на ревматоиден артрит.
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление в ставите. Когато човек има RA, синовиумът, който е защитната обвивка на ставите, расте много по-дебел, което води до панус.
В тази статия разглеждаме връзката между pannus и RA. Също така обсъждаме леченията, усложненията и перспективите.
Какво е паннус?
Кредит за изображение: Колекция Wellcome. CC0.
Pannus е необичаен растеж на тъканите, причинен от удебеляване на синовиума.
RA кара тялото да освобождава протеини, наречени цитокини.
Цитокините карат да се развият нови кръвоносни съдове в синовиума, причинявайки растежа на допълнителни тъкани. След това тази тъкан в крайна сметка образува панус.
С развитието на паннуса той заема повече място в ставата. Малки, подобни на косми израстъци, наречени вили, също се развиват върху пануса, което прави повърхността му груба и неравна.
Pannus също освобождава вредни ензими, киселини и протеини, които могат да увредят костите и хрущялите в ставата. Тези израстъци са болезнени и могат да доведат до трайно увреждане и намалена подвижност в ставата.
Преглед установи, че увреждането на хрущяла около ставите е по-вероятно да причини трайно увреждане на ставите и увреждане при хора с RA, отколкото увреждане на костната воля.
Pannus може да накара ставата да произвежда излишна течност. Синовиумът изисква малки количества течности за смазване на ставата. Течността също помага за намаляване на триенето и защита на ставата от повреда при удар. Въпреки това, в големи количества течността може да причини подуване и болка в областта.
Pannus може да се образува и в други области на тялото, например в окото или корема.
Изглежда, че Pannus при хора с остеоартрит причинява по-малко увреждане на околната става, отколкото при хора, които имат RA. Изследователите не са сигурни защо е така, тъй като паннусът и при двете състояния има сходна структура.
Лечение
RA се причинява от свръхактивна имунна система, която погрешно атакува собствената си тъкан, което понякога води до образуването на панус.
Понастоящем няма лечение за RA и паннус, но лечението може да помогне за справяне със симптомите и да забави или спре прогресията на състоянието.
Лечението на RA има за цел да намали болката, да управлява симптомите и да подобри мобилността на човек.
Леченията включват:
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да намалят възпалението в ставите, което облекчава подуването, болката и сковаността. Те също могат да подобрят подвижността в ставата.
- Противоревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARD), помагат за потискане на имунната система. Това може да намали увреждането на ставите и да забави развитието на пануса.
- Лекарите могат да предписват бързодействащи биологични терапии вместо или заедно с DMARD. Например, лекарство, наречено ритуксимаб, може да намали броя на вредните антитела, освободени от белите кръвни клетки при хора с RA.
Ако човек се нуждае от незабавно лечение, лекарите могат да инжектират стероидно лекарство в ставата. Това може да намали растежа на пануса. Тази процедура обаче може да причини нежелани реакции, така че лекарите не винаги препоръчват това лечение.
Физическата терапия също може да помогне при симптоми на RA. Редовното разтягане и упражненията могат да помогнат за поддържане на здрави стави на човек и подобряване на подвижността.
В тежки случаи лекарят може да препоръча операция за отстраняване, подмяна или сливане на костите, за да се предотврати по-нататъшно увреждане и да се намали болката в увредената става.
Усложнения
Растежът на панус при хора с RA може да причини трайно увреждане на ставата, костите и тъканите.
Това може да доведе до силна болка, скованост на ставите и проблеми с мобилността.
Заедно с паннус, RA може да причини следните симптоми:
- умора
- висока температура
- ревматоидни възли
- отслабване
- промени в апетита
Хората с RA могат също да получат по-големи усложнения. Рискът от тези усложнения се увеличава с възрастта с напредването на заболяването. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията най-високият процент на RA е при хора на възраст над 60 години.
Хората с RA са изложени на повишен риск от:
- сърдечно заболяване
- остеопороза
- анемия
- болест на дробовете
- инфекции
- неходжкинов лимфом
- синдром на карпалния тунел
- сухота в очите и устата от синдрома на Sjogren
- депресия
Outlook
В по-ранния стадий на артрит лекарствата могат да забавят растежа на пануса. Хората все още могат да изпитват симптоми като възпаление и болки в ставите, но ставата може да остане функционална.
С течение на времето паннусът може да расте и да се превърне в по-тежък проблем. Това може да причини болка, подуване и скованост в ставата. Това може да повлияе на подвижността на ставите и потенциално да причини трайно увреждане.
Лечението и перспективите за хората с RA се подобриха значително. Лекарствата могат да помогнат на хората да управляват симптомите си и да намалят или спрат прогресията на състоянието.
