Какво да знаете за белезите от мастектомия
Мастектомията е хирургична процедура за лечение на рак на гърдата и обикновено води до образуване на белези. Някои видове мастектомия оставят повече белези от други.
По време на мастектомия хирургът премахва тъкан от едната или от двете гърди, като изважда или част, или цялата гърда. Белезите след това зависят от местоположението и вида на разреза, който хирургът прави.
Хирургът ще вземе решение за подхода, в зависимост от количеството гръдна тъкан, което се нуждае от отстраняване, и ако човек иска операция за възстановяване след това.
Белезите от мастектомия могат да отнемат месеци или няколко години, за да избледнеят, но никога да не изчезнат напълно. Реконструкцията на гърдите може да подобри външния им вид.
В тази статия разглеждаме различните подходи за мастектомия и как те влияят на белезите. Ние също така обясняваме как да лекуваме белези след мастектомия.
Различни подходи към разреза
Появата на белег от мастектомия ще зависи от хирургичния подход и вида на разреза.
За да започне процедурата, хирургът ще направи разрез на кожата на гръдния кош, за да разкрие вътрешната тъкан на гърдата.
След като хирургът е отстранил гръдната тъкан, мускулите и лимфните възли, той ще използва шевове, за да затвори разреза.
С зарастването на раната ще се образува белег. Въпреки различните подходи, повечето белези от мастектомия се лекуват в хоризонтална линия през гърдите, диагонална линия или понякога във форма на полумесец.
Често видът на разреза и полученият белег зависят от първоначалното местоположение на лезията на рака на гърдата.
Хирургичните подходи са се развили значително с медицински технологии и вече са налични редица възможности. Хората могат да попитат своя хирург за съвет относно дадена процедура и възможните резултати от нея.
Коя мастектомия ще причини белези?
Докато всички форми на мастектомия ще доведат до някои белези, степента на белези зависи от вида.
Частична мастектомия или лумпектомия
Частичната мастектомия включва отстраняване на тумора и някои околни тъкани на гърдата. Понякога хирургът ще премахне и част от лигавицата, която покрива гръдните мускули.
Лумпектомията обикновено оставя малък линеен белег на гърдата. Хирургът може да скрие белега, като направи разрез в гънката под гърдата или около зърното.
При частична мастектомия хирургът често оставя по-голямата част от гърдите непокътнати и обикновено не е необходима реконструкция.
В зависимост от размера на гърдата и количеството отстранена тъкан е възможно гърдата да е по-малка от тази от другата страна.
Получената гърда може също да има дивот или депресия, ако е малка и масата, която се отстранява, е особено голяма.
Жените, които имат лумпектомия, обикновено се нуждаят от лъчева терапия след операция.
Кожа щадяща мастектомия
Хирургът обикновено избира този подход за жени, които искат да следват процедурата с незабавна реконструкция на гърдата.
Кожната щадяща мастектомия включва отстраняване на гърдата, ареолата, зърното и един или повече лимфни възли. Хирургът обаче ще запази останалата кожа на гърдата.
Запазването на по-голямата част от кожата на гърдата позволява на хирурга да започне незабавна реконструкция с имплант или тъкан от други места в тялото.
Щадяща кожата мастектомия обикновено оставя видим, среден до голям белег в предната част на гърдата.
Мастектомия, щадяща зърната
Лице, което трябва да получи превантивна мастектомия или има рак на гърдата в ранен стадий, може да бъде кандидат за мастектомия, спестяваща зърната. Тази процедура включва запазване на кожата и ареолата.
Хората с по-малки гърди вероятно ще се възползват от този подход. Това ще доведе до белег отстрани или в основата на гърдата. Поставянето на разреза в гънката под гърдата може да скрие белега повече.
Проста или тотална мастектомия
Този тип мастектомия е хирургичен подход, който включва премахване на гърдата, ареолата и зърното. Понякога хирургът също ще премахне лимфните възли, ако показват признаци на рак.
Те могат също да променят количеството на кожата на гърдата, което отстраняват по време на процедурата, в зависимост от плановете за възстановяване.
Хирургът обикновено прави разрез с овална форма, който обикаля зърното и по ширината на гърдата, оставяйки видим белег през гърдите.
Модифицирана радикална мастектомия
Подобно на обикновена мастектомия, този подход включва премахване на цялата тъкан на гърдата плюс лимфни възли в гърдите и подмишниците. Хирургът често оставя гръдната стена непокътната.
Модифицираната радикална мастектомия ще доведе до голям, видим белег на гърдите.
Последващи лечения
Целта на мастектомията или каквато и да е онкологична операция е да се премахне само толкова тъкан, колкото е необходимо за лечение на рак, което може да помогне за ограничаване на белезите.
Гърден хирург и онколог ще обсъдят възможностите и ще помогнат на индивида да вземе най-доброто решение в техния случай.
След операцията жената вероятно ще има дренажни тръби и ще се нуждае от няколко седмици, за да се възстанови.
Някои процедури, като лумпектомия, обикновено не изискват престой в болницата. По-големите мастектомии обаче често означават престой в болница.
Видът на мастектомията и реконструкцията често диктуват продължителността на болничния престой и продължителността на времето за възстановяване.
След мастектомията лекарят може да препоръча лъчева терапия или химиотерапия за свиване на тумор или унищожаване на останалите ракови клетки. Тези лечения могат също да повлияят на зарастването на рани.
Жената трябва да наблюдава раната за признаци на инфекция, като затопляне, зачервяване или отделяне. Треската може също да показва системна инфекция.
Тук научете повече за различните видове мастектомия.
Реконструкция на гърдата
Реконструкцията на гърдата е опция след мастектомия. Хирургът ще пресъздаде външния вид на гърдата или гърдите или по време на мастектомия, или след възстановяване.
Реконструкцията на гърдата все още може да причини белези, но ще доведе до по-цялостен вид на гърдата, а не до плосък белег на гърдите. Процедурата може също да намали психологическото въздействие на мастектомия.
Хирургът ще постигне възстановяването, като вземе тъкан от друга част на тялото, използвайки гръдни импланти или и двете.
Прочетете повече за реконструкцията на гърдите и нейните различни стъпки и опции тук.
Снимки
Ами ако една жена не избере реконструкция?
Според BreastCancer.org, около 44% от жените, подложени на мастектомия, не избират да следват процедурата с реконструкция на гърдата.
Много жени избират този курс по различни медицински и лични причини. Някои от тях могат да включват:
- здравословни проблеми, които могат да направят по-късните операции опасни
- желанието да се възобновят ежедневните дейности по-бързо
- опасения относно вземане на тъкан от други области или използване на имплант
- притеснения относно разходите за хора без застраховка
Тези, които не изберат реконструкция, могат да изберат да носят протеза или изкуствена гърда, която да вкарат в сутиен. Единият вариант е адхезивно устройство с форма на гърда, което се прикрепва към тялото.
Жените, които не избират една от тези опции, понякога се отнасят до решението си като „да се провали“.
Намаляване на белезите без реконструкция
Ако човек реши да не реконструира, той трябва да говори с лекаря си за хирургични възможности, които могат да направят белега на мастектомията и получената кожа по-удобни.
Например, хирургът може да гарантира, че белегът е възможно най-равен върху гърдите, което може да накара гърдите да се чувстват гладки. В противен случай операцията може да остави човек с изпъкнала кожа на гърдите.
Въпреки че това изпъкналост не е физически вредно, много хора не харесват външния му вид.
Понякога хирургът може да направи това, което те наричат, разрез „Y“ или котва. Тази техника добавя два малки разреза в края на традиционния дълъг разрез, които могат да намалят изпъкналата кожа след процедурата.
Мастектомия татуировки
През 2017 г. Вестник на Американската медицинска асоциация публикува статия от художник на татуировки, който е работил с жени, за да покрие белезите си от мастектомия с татуировки.
Това е нововъзникващ подход, който може да бъде опция за хората, които решат да не реконструират гърдите.
Някои хора също така избират художникът на татуировки да проектира зърно, което изглежда триизмерно. Някои татуисти се специализират в този подход.
Outlook
Решението за реконструкция на гърдата, покриване на белег от мастектомия или живот на живот без носене на протеза е индивидуален избор. От съществено значение е хората да обсъждат всички тези възможности с хирург.
Ако човек чувства, че лекар не зачита желанията му за реконструкция, той може да поиска второ мнение.
Човек може също така да избере да отложи всяко решение относно процеса на реконструкция до след мастектомия.
В:
Има ли естествен начин за намаляване на белезите след мастектомия?
A:
Белезите могат да бъдат нормална част от лечението. Важно е да запомните, че всеки човек има различни тенденции на белези и всяка операция е уникална.
Вашият хирург ще направи всичко възможно, за да оптимизира разреза ви и следователно белега ви, но след като операцията приключи, тялото ви ще свърши основната работа за излекуване на разреза.
Повечето белези ще изглеждат по-лоши, преди да се подобрят, като често стават по-тъмни и розови през първите няколко седмици и месеци, преди да започнат да избледняват. Докато тялото ви лекува и пренарежда колагена в кожата ви, може да отнеме около една година, за да видите как белегът ви ще изглежда трайно.
Докато лекувате, има няколко неща, които можете да направите, за да си осигурите възможно най-добрия резултат.
Избягвайте пушенето. Доказано е, че тютюневите изделия, включително вейпинг, нарушават лечението. Разрез с лош кръвен поток поради тютюнопушене вероятно ще се превърне в по-нисък белег.
Избягвайте излагането на слънце. Известно е, че UV лъчите на слънчева светлина потъмняват и увреждат кожата ви, а същото важи и за заздравяващите разрези. Избягвайте излагането на слънце на разреза, ако е възможно, и ако той трябва да бъде изложен, редовно нанасяйте слънцезащитен крем с поне фактор 30.
Масаж на белези. След като вашият хирург реши, че лекувате добре, той може да ви инструктира внимателно да масажирате белега, за да помогнете за омекотяването на тъканта. Можете също да използвате лосион, масло от витамин Е или какаово масло, за да масажирате белега; обаче няма доказателства, че тези кремове подобряват вида на белег.
Силиконови листове. Някои данни показват, че силиконовите листове могат да подобрят цвета и външния вид на белега. След като вашият хирург ви е изчистил, поставете лепкавите прозрачни силиконови пластири върху белезите си и ги носете възможно най-много през седмиците след операцията. Можете да закупите чаршафите в повечето аптеки или специализирани магазини. Попитайте вашия хирург дали можете да използвате силиконови листове, за да подобрите белезите си
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
