Кои жени са изложени на най-голям риск от инсулт?
Документ, публикуван тази седмица, очертава рисковите фактори за инсулт, които са специфични за жените. Авторите се надяват, че повишаването на осведомеността ще помогне да се идентифицират хората, които трябва да бъдат наблюдавани по-внимателно.
Инсултите убиват приблизително 140 000 души в САЩ всяка година. Това представлява около 1 на 20 смъртни случая.
Разбивайки тази статистика още повече, някой умира от инсулт в САЩ на всеки 4 минути.
Подобна огромна здравна загриженост предизвика значителен интерес от здравните власти, правителствените органи и учените.
През годините проучванията са открили редица рискови фактори, свързани с инсулт. Например, рискът от инсулт се увеличава с възрастта, а хората с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или диабет също имат повишен риск.
Етническата принадлежност също има значение - инсултите се срещат по-често при възрастни афроамериканци, отколкото при възрастни бели, испанци или азиатци, например.
Някои фактори на начина на живот също играят своята роля - дейности като пушене на тютюн, пиене на алкохол, приемане на някои незаконни наркотици, затлъстяване и ядене на нездравословна диета са известни, че взимат своето.
Жени и риск от инсулт
Един рисков фактор за инсулт, за който много хора не са наясно, е сексът - жените са по-склонни да получат инсулт, отколкото мъжете. Те също са по-склонни да умрат в резултат на това. Всяка година около 425 000 жени получават инсулт, което е с 55 000 повече от мъжете.
Причината за повишения риск и смъртност не е напълно изяснена, а проучване, публикувано в списанието Удар тази седмица поглежда задълбочено и попълва някои от празните места.
Новият документ е част от специално издание на списанието, което се фокусира специално върху здравето на жените, което е съвпаднало с месеца на Американската сърдечна асоциация (AHA) Go Red.
Съответният автор на новото проучване, д-р Kathryn Rexrode - от Медицинското отделение на Brigham and Women’s Hospital в Бостън, Масачузетс, обяснява значението на това проучване.
„С напредване на възрастта жените - отбелязва тя - имат много по-голяма вероятност да получат инсулт като първа проява на сърдечно-съдови заболявания, а не на инфаркт. Искаме да разберем по-добре податливостта: защо повече жени имат инсулти, отколкото мъже? Какви фактори допринасят и непропорционално увеличават риска за жените? "
Специфични за жените рискови фактори за инсулт
Д-р Рексроуд и нейният екип се задълбочиха в съществуващата литература. Те искаха да получат по-пълно разбиране на рисковите фактори за инсулт, които са уникални за жените. Те стигнаха до заключението, че следното е най-важно:
- начални периоди преди 10-годишна възраст
- започване на менопаузата преди 45-годишна възраст
- с ниски нива на дехидроепиандростерон
- приемане на орален естроген или комбинирани орални контрацептиви
Също така жените, които са имали анамнеза за усложнения, свързани с бременността, като гестационен диабет, хипертония по време на бременността или непосредствено след нея и прееклампсия, са имали повишен риск.
Други фактори, които според екипа се нуждаят от по-нататъшно проучване, включват приемането на трансдермален естроген или само прогестогенова контрацепция.
Много жени в САЩ се вписват в горните категории, но е важно да се отбележи, че само малка част от тези, които имат един или повече от тях, ще получат инсулт. Именно осъзнаването е ключово.
„Тези жени трябва да бъдат наблюдавани внимателно и да са наясно, че са изложени на по-висок риск и да бъдат мотивирани да се придържат към най-здравословното поведение в начина на живот, за да намалят риска от хипертония и последващ инсулт.“
Д-р Катрин Рексроуд
Като продължение на проучването изследователите разгледаха потенциалните рискови фактори за инсулт за транссексуалните хора. Често им се предписват антиандрогени, естрогени или комбинация от двете.
Въпреки че съществува потенциалът това да промени нивото на риска от инсулт, към днешна дата литературата е твърде оскъдна, за да се направят някакви солидни заключения.
Както беше посочено по-горе, важността на тази работа е да се повиши осведомеността за подгрупите на жените, които биха могли да бъдат изложени на по-голям риск от инсулт в по-късен живот. Това може да означава, че може да се следи отблизо определени лица, които се класират в редица категории с по-висок риск.
Тъй като все още има много почва за покриване, ще са необходими повече изследвания, за да се затвърдят и разширят тези заключения. Както винаги, ограничаването на модифицируемите рискови фактори трябва да бъде приоритет на всеки.
