Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е състояние на психичното здраве, което включва стрес, натрапчиви, натрапчиви мисли и повтарящи се, натрапчиви физически или психически действия.

Приблизително 2% от населението има OCD. Около половината от случаите симптомите се проявяват през детството или юношеството и това рядко се случва след 40-годишна възраст.

OCD е тревожно разстройство и е едно от няколкото състояния, включващи натрапчиви мисли и компулсивно поведение.

Наличието на OCD може значително да повлияе на качеството на живот на човека и неговото благосъстояние.

Какво е OCD?

ОКР е състояние на психичното здраве, което включва обсебване или принуда, смущаващи действия и повтарящи се мисли. За човек с ОКР може да бъде предизвикателство да изпълнява рутинни задачи.

Лице с OCD обикновено:

  • има мисли, образи или пориви, които се чувстват неспособни да контролират
  • не иска да има тези натрапчиви мисли и чувства
  • изпитва значителна доза дискомфорт, вероятно включващ страх, отвращение, съмнение или убеждение, че нещата трябва да се правят по определен начин
  • прекарва много време, фокусирайки се върху тези мании и ангажирайки се с принуди, което пречи на лични, социални и професионални дейности

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство на личността?

Видове

OCD може да засегне различни хора по различен начин. Това може да включва:

Загриженост за проверка

Човек с OCD може да почувства необходимостта да проверява многократно за проблеми. Това може да включва:

  • проверка на кранове, аларми, ключалки на врати, осветление на къщи и уреди за предотвратяване на течове, повреди или пожар, например
  • проверка на тялото им за признаци на заболяване
  • потвърждаващи автентичността на спомените
  • многократна проверка на комуникацията, като имейли, от страх да не е направил грешка или да не обиди получателя

Страхове от замърсяване

Някои хора с ОКР изпитват постоянна, непреодолима нужда да се измият. Те могат да се страхуват, че обектите, които докосват, са замърсени.

Това може да доведе до:

  • прекомерно измиване на зъбите или измиване на ръцете
  • многократно почистване на банята, кухнята и други стаи
  • избягване на тълпите от страх от заразяване с микроби

Някои хора изпитват чувство на замърсяване, ако чувстват, че някой ги е малтретирал или критикувал. Те могат да се опитат да премахнат това усещане чрез измиване.

Натрупване

Това включва човек, който се чувства неспособен да изхвърли използвани или безполезни вещи.

Натрапчиви мисли

Това включва чувството, че не можете да предотвратите повтарящи се нежелани мисли. Те могат да включват насилие, включително самоубийство или увреждане на други.

Мислите могат да причинят силен дистрес, но е малко вероятно човек да действа по начин, който отразява това насилие.

Човек с този тип OCD може да се страхува, че е педофил, дори без доказателства в подкрепа на това.

Симетрия и подреденост

Човек с този тип OCD може да почувства, че трябва да подреди предметите в определен ред, за да избегне дискомфорт или вреда.

Например те могат многократно да пренареждат книгите на рафт.

Симптоми

OCD включва мании, принуди или и двете. Те могат да причинят стрес и да попречат на способността на човека да изпълнява рутинни дейности.

По-долу научете повече за маниите и принудите.

Обсесии

Докато всички се притесняват, при хората с ОКР тревогите и безпокойството могат да поемат, затруднявайки изпълнението на ежедневните задачи.

Често срещаните теми на това безпокойство включват:

  • Замърсяване от телесни течности, микроби, мръсотия и други вещества
  • Загуба на контрол, като страх да не действате по желание за самонараняване или нараняване на другите
  • Перфекционизъм, който може да включва страх от загуба на неща или интензивен фокус върху точността или запомнянето на нещата
  • Вреда, включително страх от отговорност за катастрофално събитие
  • Нежелани сексуални мисли, включително мисли за неподходящи дейности
  • Религиозни или суеверни вярвания, като загриженост за обида на Бог или стъпване върху пукнатини на тротоара

Принуди

Не всяко повтарящо се поведение е принуда. Повечето хора използват повтарящо се поведение, като например режими за лягане, за да им помогнат да управляват ежедневието.

За човек с ОКР обаче необходимостта от повтарящо се поведение е интензивна, възниква често и отнема много време. Поведението може да придобие ритуалистичен аспект.

Някои примери включват:

  • измиване и почистване, включително миене на ръце
  • наблюдение на тялото за симптоми
  • повтаряне на рутинни дейности, като ставане от стол
  • умствени принуди, като многократно преразглеждане на събитие

OCD при деца

Първите признаци на OCD често се появяват в юношеството, но понякога се проявяват в детството.

Усложненията сред младите хора, включително децата, с ОКР включват:

  • ниско самочувствие
  • нарушени рутини
  • трудности при завършване на учебната работа
  • физическо заболяване, поради стрес, например
  • проблеми при създаването или поддържането на приятелства и други взаимоотношения

Когато ОКР започне в детска възраст, може да е по-често при мъжете, отколкото при жените. До зряла възраст обаче засяга мъжете и жените с еднаква честота.

Причини

Експертите не знаят какво причинява ОКР, но има различни теории. Генетичните, неврологичните, поведенческите, когнитивните и екологичните фактори могат да допринесат.

Генетични причини

ОКР изглежда се среща в семейства, което предполага възможна генетична връзка, която експертите разследват.

Образните изследвания показват, че мозъкът на хората с OCD функционира с характерни разлики. Гените, които влияят върху това как мозъкът реагира на невротрансмитерите допамин и серотонин, например, могат да играят роля в причиняването на разстройството.

Причини, свързани с автоимунната система

Понякога симптомите на OCD се появяват при деца след инфекция, като:

  • стрептококови инфекции от група А, включително стрептокок в гърлото
  • Лаймска болест
  • вируса на грипа H1N1

Понякога клиницистите наричат ​​тази поява на симптоми на ОКР детски невропсихиатричен синдром с остро начало (PANS).

При дете с ПАНС симптомите започват внезапно и достигат пълна интензивност в рамките на 24–72 часа. След това те могат да изчезнат, но да се върнат на по-късна дата.

Поведенчески причини

Една теория предполага, че човек с ОКР се научава да избягва страха, свързан с определени ситуации или предмети, като извършва ритуали за намаляване на възприемания риск.

Първоначалният страх може да започне около период на интензивен стрес, като травматично събитие или значителна загуба.

След като човек асоциира обект или обстоятелство с това чувство на страх, той започва да избягва този обект или ситуация по начин, който идва да характеризира OCD.

Това може да е по-често сред хората с генетично предразположение към разстройството.

Когнитивни причини

Друга теория е, че OCD започва, когато хората погрешно интерпретират собствените си мисли.

Повечето хора понякога имат нежелани или натрапчиви мисли, но за хората с ОКР важността на тези мисли става по-интензивна или екстремна.

Вземете примера на човек, който се грижи за бебе, докато е под силен натиск и има натрапчиви мисли за случайно увреждане на бебето.

Човек обикновено може да пренебрегне тези мисли, но ако мислите продължават, те могат да придобият неоправдано значение.

Човек с OCD може да се убеди, че действието в мисълта е вероятно да се случи. В отговор те предприемат прекомерни, непрекъснати действия, за да предотвратят заплахата или опасността.

Причини за околната среда

Стресовите събития в живота могат да предизвикат ОКР при хора с предразположение, генетично или друго.

Много хора съобщават, че симптомите са се появили в рамките на 6 месеца от събития като:

  • раждане
  • усложнения по време на бременност или раждане
  • тежък конфликт
  • сериозно заболяване
  • черепно-мозъчна травма

Също така, OCD може да се появи заедно с посттравматично стресово разстройство или PTSD.

Диагноза

Лекарите търсят специфични критерии при диагностициране на OCD, включително:

  • наличието на мании, принуди или и двете
  • мании и принуди, които отнемат много време или причиняват значително стрес или увреждане в социални, професионални или други важни условия
  • Симптоми на OCD, които не са резултат от употребата на вещество или лекарство
  • Симптомите на OCD, които не могат да бъдат обяснени по-добре с друг здравен проблем

Много други разстройства, като депресия и тревожност, имат сходни характеристики с OCD и могат да се появят заедно с OCD.

Лечение

Има ефективни лечения за OCD. Правилният подход зависи от набора от симптоми на човека и степента, в която те засягат живота и благосъстоянието на човека. Някои ефективни опции включват:

Когнитивна поведенческа терапия

Този тип психотерапия, понякога наричана CBT, може да помогне на човек да промени начина, по който мисли, чувства и се държи.

Тя може да включва две различни лечения: предотвратяване на експозиция и отговор (ERP) и когнитивна терапия.

ERP включва:

  • Експозиция: Това излага човека на ситуации и предмети, които предизвикват страх и безпокойство. С течение на времето, чрез процес, наречен привикване, многократното излагане води до намаляване или изчезване на тревожността.
  • Отговор: Това учи човека да се противопоставя на натрапчивото поведение.

Когнитивната терапия започва чрез насърчаване на човека да идентифицира и преоцени своите убеждения относно последиците от ангажирането или въздържането от ангажиране в компулсивно поведение.

След това терапевтът насърчава човека да:

  • изследвайте доказателствата, които подкрепят и не подкрепят манията
  • идентифицирайте когнитивни изкривявания, свързани с манията
  • развийте по-малко заплашителен алтернативен отговор на натрапчивата мисъл, образ или идея

Тук ще намерите няколко съвета за справяне с OCD по време на пандемията на COVID-19.

Лекарства

Редица лекарства могат да помогнат за лечение на OCD, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които са вид антидепресант.

Някои примери включват:

  • есциталопрам (Lexapro)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (Paxil)
  • флуоксетин (Prozac)
  • сертралин (Zoloft)

Лекарят може да предпише по-висока доза за лечение на OCD, в сравнение с депресията. И все пак човек може да не забележи резултати до 3 месеца.

Около половината от всички хора с ОКР не реагират само на лечение с SSRI и лекарите могат също да предписват антипсихотични лекарства.

Също така през 2010 г. някои изследователи отбелязват, че туберкулозното лекарство D-циклосерин (серомицин) заедно с CBT може да помогне за лечение на OCD. Може да помогне и на хората със социална тревожност.

Тук намерете повече стратегии за управление на OCD.

Outlook

Ако човек с леко OCD не получи лечение, симптомите все още могат да се подобрят. Въпреки това, без лечение, симптомите на умерено или тежко OCD не се подобряват и могат да се влошат.

Лечението може да бъде ефективно, но това е непрекъснат процес. При някои хора симптомите на OCD се появяват по-късно в живота.

Всеки, който може да страда от ОКР, трябва да получи професионални грижи и насоки.

none:  ендометриоза аритмия птичи грип - птичи грип