Какво да знаете за пролапса на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е структурна промяна в митралната клапа на сърцето. Вместо да се затварят плътно, единият или двата клапата на клапата се вливат в лявото предсърдие на сърцето.

Хората понякога наричат ​​това състояние синдром на Барлоу или синдром на флопи клапа. През повечето време пролапсът на митралната клапа първоначално причинява малко симптоми или усложнения. При някои хора изобщо не причинява никакви симптоми.

Въпреки това, пролапсът на митралната клапа може да се влоши с течение на времето. Когато се случи, това може да увеличи риска от сериозни сърдечни проблеми, включително инфекции, животозастрашаваща аритмия и застойна сърдечна недостатъчност.

В резултат на това лекар, който се специализира в състояния, свързани със сърцето, наречен кардиолог, трябва да продължи да наблюдава човек с диагноза пролапс на митралната клапа.

В тази статия обясняваме какво причинява пролапс на митралната клапа и как да се лекува.

Какво представлява пролапсът на митралната клапа?

Пролапсът на митралната клапа влияе върху начина, по който кръвта протича през сърцето.

Митралната клапа е един от четирите клапана в сърцето. Клапаните контролират притока на кръв между сърдечните камери.

Митралната клапа се намира между две камери на сърцето: лявото предсърдие и лявата камера. Той контролира притока на кръв от атриума във вентрикула.

Когато митралната клапа функционира правилно, тя се затваря напълно, когато лявата камера се свива. По този начин той предотвратява движението на кръвта обратно в лявото предсърдие и вместо това кръвта тече напред.

При хора с пролапс на митралната клапа структурата на митралната клапа е ненормална. В резултат на това кръвта може да се премести от лявата камера в лявото предсърдие, докато сърцето се свива поради издуването на клапите или листовките. Това обратно изтичане на кръв се нарича митрална регургитация.

Количеството кръв, което се задържа в лявото предсърдие, варира сред хората със заболяването. В редки случаи значително количество кръв се връща в лявото предсърдие, причинявайки проблеми.

Причини

Пролапсът на митралната клапа възниква поради аномалия на митралната клапа. Честите аномалии, които причиняват пролапс на митралната клапа, включват:

• Листчетата на митралната клапа могат да бъдат необичайно дълги.
• Отворът на митралната клапа може да се е разтегнал и вече да не се затваря изцяло.
• Листчетата на клапата може да са твърде хлабави, което ги кара да се изтласкат обратно в предсърдието на сърцето.

Лекарите не са сигурни в основната причина, но подозират, че това може да включва генетика. Много хора с пролапс на митралната клапа го имат от раждането си и състоянието има тенденция да протича в семейства.

Други хора могат да го получат, когато сърцето "остарее", а клапаните на клапаните се разтягат и дегенерират.

Някои хора с нарушения на съединителната тъкан, като синдром на Марфан, може също да имат пролапс на митралната клапа.

Симптоми

Някои хора с пролапс на митралната клапа наред с други симптоми изпитват замаяност, умора и сърцебиене.

Много хора с пролапс на митралната клапа никога няма да получат симптоми. Диагнозата често изненадва.

Някои хора обаче развиват симптоми, които се влошават с времето. Тези симптоми могат да варират от човек на човек, но могат да включват следното:

• сърцебиене или чувството, че сърцето подскача или бие твърде силно
• състезателно сърце
• неравномерен сърдечен ритъм
• умора
• виене на свят или замаяност
• задух
• кашлица
• безпокойство
• болка в гърдите и дискомфорт, които не се дължат на инфаркт или друго сърдечно заболяване

Всеки с тези симптоми трябва да потърси консултация с лекар.

Усложнения

В много редки случаи могат да възникнат усложнения, които могат да включват следното:

• сърдечна недостатъчност
• аритмии
• инфекция на вътрешните тъкани на сърцето

Усложненията са редки и повечето хора с пролапс на митралната клапа могат да водят нормален здравословен живот.

Тук научете повече за сърдечната недостатъчност.

Диагноза

Много други състояния причиняват симптоми, подобни на тези при пролапс на митралната клапа. Всеки, който изпитва силна болка в гърдите, трябва да потърси спешна помощ, за да изключи инфаркт.

Повечето хора откриват, че имат пролапс на митралната клапа по време на преглед на стетоскоп при рутинно посещение на лекар. Лекарят може да засече сърдечен шум с щракащ звук.

След откриване на звука, лекар вероятно ще поиска тестове, за да потвърди диагнозата и да оцени тежестта на състоянието. Тези тестове могат да включват:

• ехокардиограма
• ехокардиограма със стрес при упражнения
• електрокардиограма (EKG), тест, който записва електрическите импулси на сърцето

Лечение

Възможностите за лечение на пролапса на митралната клапа включват лекарства като бета-блокери и разредители на кръвта.

Хората с пролапс на митралната клапа често не се нуждаят от лечение. Въпреки това, лекарят може да препоръча лечение, ако човек с пролапс на митралната клапа изпитва симптоми или има значително количество кръв, която отстъпва в лявото предсърдие.

Предлагат се няколко възможности за лечение в зависимост от тежестта на пролапса и симптомите. Леченията включват следните опции:

• стриктно наблюдение
• лекарства
• хирургия

В повечето случаи внимателното управление е достатъчно за лечение на пролапса на митралната клапа. С този подход човек с пролапс на митралната клапа ще посещава редовно своя лекар за прегледи и ще съобщава за нови симптоми, които предполагат, че състоянието се влошава. Те също могат да получат редовни ехокардиограми.

Ако човек има по-тежък случай на пролапс на митралната клапа, който причинява симптоми, лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат за управление на състоянието, въпреки че този подход има ограничена ефективност.

Лекарят може да предпише лекарства, наречени бета-блокери, за хора, които изпитват сърцебиене само с минимален обратен поток.

За по-значими симптоми или обратен поток, лекар може да предпише комбинация от лекарства, включително:

• разредители на кръвта, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, ако лицето има аритмия, наречена предсърдно мъждене
• вазодилататори за отпускане на кръвоносните съдове
• диуретици за отстраняване на излишния натрий и течности
• лекарства за регулиране на сърдечния ритъм

Лекарят може да препоръча операция за лечение на пролапс на митралната клапа, ако:

• настъпва тежка регургитация
• количеството на регургитация напредва във времето
• сърдечният мускул започва да се разширява или да отслабва
• налице са значителни симптоми, които не реагират на лекарства

Обикновено лекарят ще препоръча операция само ако голямо количество кръв се придвижва обратно в предсърдието и причинява тежки симптоми или води до други, по-сериозни усложнения.

Хирургът може да използва операция на открито сърце или по-малко инвазивна техника. Опциите за операция включват:

• Ремонт на митралната клапа: Тази процедура стяга клапаните на клапаните и помага да се спре обратното протичане на кръвта.
• Подмяна на клапани: Може да се наложи хирурзите да подменят клапани, които не е възможно да се поправят с протезни клапани.
• MitraClip: Минимално инвазивна процедура, която „закрепва“ листовките на клапата заедно, за да намали теча.

Outlook

В повечето случаи пролапсът на митралната клапа не е сериозен или животозастрашаващ. Много хора, които имат това състояние, изобщо нямат симптоми.

Състоянието обаче може да се влоши с течение на времето и да предизвика развитие на симптоми.

Всеки, който чувства някаква остра болка в гърдите, трябва да говори с лекар за това.

В:

Причиняват ли други сърдечни заболявания пролапс на митралната клапа?

A:

Ендокардитът или предишната инфекция на сърдечната клапа може да я увреди, потенциално да доведе до анормална структура и функция на митралната клапа. Дегенеративното пролапс на митралната клапа не е генетично и може да се появи при възрастни възрастни.

Д-р Payal Kohli, д-р, FACC Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.