Кои кожни заболявания могат да имитират псориазис?
Псориазисът е често срещано състояние на кожата с характерни симптоми, но няколко други кожни заболявания имат подобни симптоми, което може да доведе до погрешна диагноза на псориазис.
Псориазисът е най-често срещаното автоимунно заболяване в САЩ, засягащо над 7,5 милиона души, или около 2,2 процента от населението.
Ако човек установи, че лечението на псориазис не работи, може да поиска второ мнение или допълнителни диагностични тестове. Други проверки могат да включват кожна биопсия, за да се гарантира, че лицето има псориазис, а не нещо друго.
Тази статия разглежда различните видове псориазис и други състояния с подобни симптоми.
Псориазис ли е или нещо друго?
Може да е трудно да се разграничи псориазисът от други кожни заболявания.
Лекарите от клас псориазис и други състояния, които имат сходни ефекти върху кожата в група, която те наричат псориазиформен дерматит.
Въпреки това, все още може да е трудно за дерматолог, който е специалист по кожа, да разграничи някои от тях.
По-долу обсъждаме някои от тези състояния по-подробно и обясняваме как се различават от псориазис.
Различни видове псориазис
Има пет основни вида псориазис с редица различни симптоми:
- Псориазис на плака: Показване на петна от дебели, люспести, сребристи плаки по кожата. Около 80 процента от хората с псориазис имат псориазис с плаки.
- Гутатен псориазис: Мащабен обрив, състоящ се от малки, червеникави подутини.
- Обратен псориазис: Сухи, червени, люспести петна от кожата в кожните гънки, като подмишниците и гениталиите. Обратният псориазис причинява по-тънки люспи от псориазиса на плаките.
- Пустуларен псориазис: При този тип на кожата на човек се образуват мехури, пълни с гной.
- Еритродермичен псориазис: Агресивна форма на псориазис, която причинява широко разпространен пилинг на кожата, интензивно изгаряне, треска и възпаление.
Псориазисът на плаката кара кожните клетки да се размножават по-бързо от обикновено. Характеризират го симетрични, ясни участъци на възпалена кожа с лющещи се, бели люспести плаки, които могат да сърбят. Тези петна обикновено се развиват на външните лакти и коленете, долната част на гърба, ръцете и скалпа.
Хората с псориазис могат да забележат феномена на Кьобнер, където зоните на псориазис се развиват на места, където е настъпило увреждане на кожата.
Екзема
Лекарите могат да диагностицират погрешно или да объркат псориазиса с екзема и обратно. Това е така, защото имат подобен външен вид и дерматолозите често основават диагнозата си на визуален преглед.
Те обикновено обсъждат и медицинската история на човек, която често може да бъде еднаква при псориазис и екзема.
Дерматологът обаче обикновено може да прави разлика между екзема и псориазис на плака, като разглежда специфичните симптоми и тяхното местоположение.
Екземата е по-вероятно от псориазиса да засегне вътрешността на ръцете и коленете. Псориазисът често се появява от външната страна на лактите и коленете, долната част на гърба и скалпа.
В сравнение с екземата, псориазисът ще засяга по-добре дефинирани участъци от кожата.
Себореен дерматит
Себорейният дерматит е форма на екзема, която често засяга скалпа. Това води до появата на груба, люспеста кожа по лицето и скалпа.
Себореен дерматит може да причини подобни симптоми като псориазис на скалпа, като:
- лющене на кожата на скалпа
- петна от сърбяща кожа, които могат да бъдат възпалени
- области на зачервяване на кожата
Докато псориазисът води до развитие на дебели люспи, себорейният дерматит произвежда по-тънки, леко мазни на вид люспи.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris се отнася до група кожни заболявания, които причиняват възпаление и лющене.
Подобно на плакатен псориазис, симптомите на pityriasis rubra pilaris се развиват по дланите на ръцете, скалпа и стъпалата. Хората могат също така да забележат, че ноктите им се удебеляват и обезцветяват.
Дерматологът често може да различи тези състояния, като използва дермоскопия. Тази процедура включва внимателно разглеждане на кожата със специализиран ръчен микроскоп, без да е необходима биопсия на кожата.
Трихофития
Гъбата причинява трихофития, а не червей. Трихофития и псориазис причиняват червени, люспести петна по кожата. Тези петна са по-кръгли и еднакви, когато причината е трихофития, а не псориазис.
Научете повече за това как да разберете разликата между трихофития и псориазис тук.
Джок сърбеж
Джок сърбеж е гъбична инфекция, произхождаща от гъбата tinea cruris. Този гъбичен организъм причинява люспест обрив на места, където кожните гънки и натрупването на пот.
Областите, които благоприятстват сърбежа, включват слабините, подмишниците и гениталиите. Това са същите петна, които засяга обратният псориазис.
Гладките, червени, блестящи петна по гънките на кожата, като например в задната част на коляното на човек, под мишницата или около слабините, обаче характеризират обратния псориазис.
Научете повече за разликите между сърбежа и псориазис тук.
Tinea versicolor
Tinea versicolor е гъбична инфекция, която причинява малки, червени, понякога люспести следи по кожата. Хората могат да объркат tinea versicolor с гутатен псориазис, който произвежда подобни малки червени следи.
Tinea versicolor също може да причини петна от светла и тъмна кожа и хората могат да я объркат с витилиго.
Научете повече за разликите между tinea versicolor и псориазис тук.
Pityriasis rosea
Както pityriasis rosea, така и плакатен псориазис причиняват петна от люспест обрив по кожата. Pityriasis rosea се характеризира с един голям, люспест пластир, който лекарите наричат майката и по-малки пластири, които наричат дъщерни пластири.
Научете повече за разликите между pityriasis rosea и псориазис тук.
Лупус
Лупусът и псориазисът са и автоимунни състояния. И двете причиняват кожни обриви, въпреки че лупусът засяга и вътрешните органи. Лупусът също е по-рядко срещан и по-тежък от псориазиса.
Хората могат да объркат лупус с псориатичен артрит, тъй като и двете състояния могат да причинят болки в ставите. Псориатичният артрит е вид артрит.
Научете за разликите между лупус и псориазис тук.
Рак на кожата
Не е обичайно лекарят да диагностицира неправилно рак на кожата и псориазис. Ако лекар подозира рак на кожата, той ще назначи диагностични тестове, за да разбере повече.
Някои видове рак на кожата, като базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, могат да причинят люспести, грапави или повдигнати участъци от кожата, които могат да сърбят.
Едва ли човек би сбъркал меланома с псориазис, тъй като симптомите са различни.
Научете за разграничаването на рака на кожата от псориазис тук.
Други псориазис имитира
В зависимост от специфичните симптоми, хората могат да получат погрешна диагноза на различни видове псориазис.
Хората могат да объркат псориазиса на плаката като едно от следните състояния:
- Лихенифициран дерматит, при който кожата на човек става кожена.
- Вторичен сифилис, който включва кожен обрив плюс подути лимфни възли и треска.
- Mycosis fungoides, рядък вид рак на кожата.
- Възпалителен линеен верукозен епидермален невус, генетично състояние на кожата.
Обратният псориазис също може да имитира:
- Интертригинозна кожна кандидоза.
- Дерматофитоза, гъбична инфекция.
- Keratosis follicularis, генетично заболяване, което причинява папули около скалпа, челото и горната част на гръдния кош.
- Доброкачествен фамилен хроничен пемфигус, генетично заболяване, което причинява образуване на мехури.
Пустуларният псориазис се отличава с белите си мехури по кожата на човек, най-често срещани по ръцете или краката му.
Хората биха могли да объркат тази форма на псориазис с различни системни инфекции или със заболяване, което причинява подобни бели мехури. Едно такова заболяване е остра генерализирана екзантематозна пустулоза.
Еритродермичният псориазис е тежка форма на псориазис, показваща широко разпространени участъци от червена, много болезнена, сърбяща кожа. Той може да имитира други възпалителни кожни състояния, които причиняват широко зачервяване на кожата на човек, симптом, известен като еритем.
На кого влияе псориазисът?
Псориазисът засяга еднакво мъжете и жените. Често се развива на възраст между 15 и 35 години, но може да се развие на всяка възраст. В редки случаи може да засегне кърмачета.
Псориазисът е по-често при кавказците в сравнение с афро-американците. Хората с член на семейството, който има псориазис, също са по-склонни да го получат.
Съвети за поставяне на правилната диагноза
За най-добрия шанс за поставяне на правилната диагноза, човек трябва да се увери, че дава точна история, когато лекар или дерматолог попита. Колкото повече информация трябва да работи с медицинския специалист, толкова по-вероятно е той да диагностицира болестта на човек правилно.
Това е особено важно при кожни заболявания като псориазис. Медицинският специалист обикновено разчита както на анамнеза, така и на визуална оценка, за да установи какво е състоянието на кожата на човек. Само визуална оценка може да не е достатъчна.
Ако човек не е сигурен в диагнозата си, той може да поиска допълнителни диагностични тестове. Това може да включва разговор с дерматолог, който може да използва дермоскопия или да препоръча кожна биопсия.
Кожната биопсия включва вземане на малка проба от кожата и изпращането й в лаборатория за изследване.
Обобщение
Ако лечението на човек не работи или ако симптомите му се влошават, може да е получил погрешна диагноза псориазис.
В противен случай те все още може да не са намерили най-ефективното лечение, което им действа. Различните хора могат да реагират по различен начин на гамата от възможни лечения за псориазис.
Хората могат да говорят със своя лекар или дерматолог относно притесненията си по отношение на псориазис диагноза или погрешна диагноза.
