Защо повече лечения за депресия трябва да включват упражнения
След оценка на многобройни специализирани проучвания, нов преглед заключава, че упражненията могат да помогнат както за предотвратяване на депресията, така и за лечение на симптомите. Съвременните лечения за депресия обаче често не включват тази корекция на начина на живот, въпреки сериозните доказателства.
Както анекдотични, така и научни доказателства предполагат, че физическата активност може да бъде чудесен съюзник в отблъскването или борбата със симптомите на депресия, която засяга около 40 милиона възрастни в САЩ всяка година, според Американската асоциация за безпокойство и депресия.
„Доказателствата за използването на упражнения [за лечение на депресия] са значителни и се разрастват бързо“, пишат Фелипе Барето Шух от Федералния университет на Санта Мария в Бразилия и Брендън Стъбс от Лондон, Великобритания.
Schuch и Stubbs наскоро направиха преглед на литературата, разглеждайки ефектите от упражненията върху риска и симптомите на депресия.
В техния документ - който сега е включен в Актуални доклади за спортната медицина - стигат до заключението, че упражненията наистина са ефективно „лекарство“ срещу депресията в повечето случаи.
Авторите също така установяват, че много програми, посветени на лечението на депресия, не включват упражнения в списъка си с препоръки за профилактика и лечение на състоянието.
Обикновено специалистите ще препоръчват антидепресанти и психотерапия за управление на клинична депресия. Авторите на настоящия преглед твърдят, че диверсифицирането на подхода още повече - като предлага физическа активност като корекция на начина на живот - може да повиши ефективността на терапията.
„Някои насоки включват [физическа активност] и упражнения като препоръчителни терапевтични стратегии за депресия, докато други не”, пишат Schuch и Stubbs.
„Въпреки това признание, [физическата активност] все още не получава заслужено внимание и използването му в клиничната практика не е от равна стойност за по-доминиращите стратегии, като фармакотерапия и психотерапия“, отбелязват те.
‘Голям и значителен антидепресант ефект’
В своя преглед авторите започнаха, като анализираха данните от 49 проспективни проучвания с общо 266 939 участници помежду им.
Анализът разкрива, че проучванията, които са се приспособили към потенциални объркващи фактори - като възраст, биологичен пол или статус на тютюнопушенето - показват, че упражненията могат да помогнат за намаляване на риска от депресия със 17%.
Schuch и Stubbs също се позовават на предишен анализ, който са направили през 2016 г., на 25 рандомизирани проучвания с общо над 1487 участници с депресия сред тях.
Резултатите от проучването показват, че упражненията също могат да бъдат ефективни при лечението на симптомите на вече съществуваща клинична депресия.
Анализирайки данните от тези проучвания, авторите пишат, те „идентифицират много голям и значителен антидепресант ефект“ на упражненията.
Schuch и Stubbs въпреки това признават, че физическата активност може да не е еднакво убедителен „антидепресант“ за всички. Те посочват, че специалистите трябва да се стремят да получат по-добро разбиране за това кой най-вероятно ще има най-голяма полза от физическата активност в контекста на психичното здраве.
Предишни изследвания, отбелязват те, предполагат, че биологичните, клиничните, психологическите и социалните фактори, независимо или кумулативно, могат да определят дали упражненията могат да помогнат на индивида да се справи с депресията.
Що се отнася до това защо упражненията изглеждат с толкова значителен антидепресант ефект в повечето случаи, изследванията, целящи да разберат механизмите, продължават, пишат двамата изследователи.
Досега специалистите предполагат, че положителният ефект на физическата активност върху психичното здраве може да се дължи на това, че упражненията могат да помогнат за намаляване на възпалението, да защитят клетъчното здраве и да помогнат на мозъчните клетки да се регенерират.
Значението на самомотивацията
Schuch и Stubbs също така предполагат, че упражненията могат да бъдат неефективни срещу депресията - или че хората може да не успеят да спазят рутинните си упражнения - ако го правят от чувство на задължение, а не от удоволствие.
„[A] еднозначната мотивация може да„ държи ключа “, за да поддържа хората с психични заболявания активни“, пишат изследователите. „[Това] е мотивацията, която кара някого да направи нещо само за себе си, например като намери упражнението за приятно или предизвикателно“, обясняват те.
Schuch и Stubbs отбелязват, че получаването на подкрепа от здравни и фитнес специалисти, както и от нечий социален кръг, може също да помогне за засилване и поддържане на желанието за упражнения.
Изводът на настоящия преглед е, че общо взето здравните специалисти трябва да добавят упражнения към своя списък с препоръки за лечение на депресия. Освен това те трябва да подкрепят своите пациенти при идентифицирането и продължаването на практикуването на формите на упражнения, които им харесват.
В заключение на своя доклад двамата изследователи съветват:
„[Физическата активност] може да осигури защита от развитието на депресия при деца, възрастни и възрастни хора. Тези ефекти са очевидни на всички континенти. Също така, сред хората с депресия, упражненията могат да се използват за остро управление на симптомите. [...] [A] солидни доказателства от рандомизирани контролирани проучвания показват, че упражненията са ефективни при лечението на депресия. "
